前言
老年痴呆是一种各类原因导致的脑组织神经系统退行性疾病，临床症状可表现为各种精神或行为的功能障碍，严重影响老年患者的晚年生活质量，目前临床医学中尚未发现能够完全改善治愈老年痴呆的特效药物，对症治疗理念多以减缓疾病发展进程为主，但一些用于改善疾病进展情况的药物多可出现各种不良反应或疗效欠佳的情况[1]，在此次调研中，希望通过对比其他相关药物了解奥氮平应用与老年痴呆伴精神行为障碍患者的使用价值。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院从2020年1月至2021年1月收治入院的老年痴呆伴精神行为障碍的患者68例作为观察对象进行分析，其中男性患者35例，女性患者33例，年龄范围62岁至87岁，平均年龄（75.29±5.84）岁，病程范围10-41个月，平均病程（28.64±7.51）个月，所有患者家属均知情同意，并签字确认此项调研，过程由本院医学伦理委员会审批并监督。
纳入标准：病情及检查结果符合老年痴呆临床诊断结果，出现程度不一的精神行为障碍表现，MMSE评分低于17分[2]，14d内未服用抗精神障碍药物。
排除标准：严重先天性疾病患者，临床资料不全的患者，其他脏器功能严重异常者，预期存活时间不足以支撑实验完成者。
将符合标准的老年痴呆精神行为障碍患者使用随机数字表法均等分为对照组和观察组进行观察，每组各34例，分析确认两组患者各项一般常规资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组老年痴呆精神行为障碍患者使用氟哌利多注射液进行治疗，镇静剂量使用5mg与枸橼酸芬太尼0.1mg混合后缓慢静脉注射，急性躁动期使用5-10mg肌内注射。
1.2.2观察组老年痴呆精神行为障碍患者使用奥氮平进行治疗，口服片剂2.5mg/次（qd），后根据患者不良反应情况和耐药情况逐渐调整使用剂量，最大剂量≦20.0mg/d。
两组患者用药治疗2个月后观察疗效。
1.3观察指标
对比观察两组患者治疗后疗效和不良反应发生情况，疗效判定标准如下[3]：
①无效：对比治疗前障碍情况评分降低少于25%；
②有效：对比治疗前障碍情况评分降低25-50%；
③显效：对比治疗前障碍情况评分降低50-75%；
④治愈：对比治疗前障碍情况评分降低大于75%；
不良反应观察项目纳入失眠、嗜睡、锥体外系反应。
1.4统计学分析
所有数据使用SPSS 21.0进行分析，%体现数据，x2检验，p表示数据有效性，P＜0.05时表示该项目数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1对比观察两组患者治疗后疗效可见，使用奥氮平进行治疗老年痴呆精神行为障碍患者（观察组）治疗见效率明显高于使用氟哌利多注射液进行治疗的患者（对照组），在无效评价中，氟哌利多组有5例，奥氮平组1例；有效评价中，氟哌利多组有10例，奥氮平组7例；在显效评价中，氟哌利多组有11例，奥氮平组12例；在治愈评价中，氟哌利多组有8例，奥氮平组14例；分析可得氟哌利多组见效率85.29%，奥氮平组见效率97.06%（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后疗效对比「n/%」
2.2对比观察两组患者治疗后不良反应情况可见，两组患者治疗后嗜睡情况差异不具有统计学意义，失眠情况和锥体外系反应均为奥氮平组优于氟哌利多组，在失眠情况中，氟哌利多组发生率17.65%，奥氮平组发生率5.88%；在锥体外系反应中，氟哌利多组发生率14.71%，奥氮平组发生率2.94%（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者治疗后不良反应情况对比「n/%」
3.讨论
通过对本院68例老年痴呆患者的观察发现奥氮平应用与老年痴呆伴精神行为障碍患者是有使用意义的，具体见两组患者治疗后疗效和不良反应发生情况。在研究过程中，分别对两组患者使用氟哌利多和奥氮平进行治疗，2个月后发现使用奥氮平进行治疗老年痴呆精神行为障碍患者治疗见效率明显高于使用氟哌利多进行治疗的患者，氟哌利多见效率85.29%，奥氮平见效率97.06%，并且失眠情况和锥体外系反应均为奥氮平优于氟哌利多（P＜0.05），需要注意在锥体外系反应中，氟哌利多组发生率14.71%，奥氮平组发生率2.94%。
综上所述，奥氮平的应用对于老年痴呆伴精神行为障碍患者疗效更佳，并且安全性更高，建议临床推广使用。
参考文献：
[1]黄桥生,徐止浩.补肾健脑方联合奥氮平治疗精神行为障碍老年痴呆疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2019,28(24):2701-2703+2713.
[2]杨云龙,吴永华,柳荫,谢峥,王敏红,葛正中.奥氮平改善老年痴呆患者精神行为障碍的效果评价[J].西北药学杂志,2018,33(02):247-250.
[3]周田,熊联慧,李春华,潘攀.奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为障碍的临床疗效分析[J].国际精神病学杂志,2018,45(01):96-99.
