甲状腺肿瘤是发生在人体头颈部的常见肿瘤。根据肿瘤的性质，甲状腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺肿瘤患者多为良性肿瘤，只要及时治疗，可以控制恶变，提高治愈率[1]。手术切除肿瘤是治疗甲状腺腺瘤的主要方法。临床上常采用改良小切口手术和传统甲状腺切除术。本研究选择我院甲状腺瘤患者共70例，数字表随机分2组每组35例，分析了低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床效果影响，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月甲状腺瘤患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男11例，女24例，年龄21-67岁，平均（45.45±1.21）岁。观察组男12例，女23例，年龄21-68岁，平均（45.14±1.26）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法
对照组的患者给予传统切口手术，传统甲状腺切除术，即全身麻醉，仰卧位，在胸骨切迹上方2 cm处切开6~7 cm，分层分离颈阔肌和颈深筋膜，分离甲状腺包膜，根据患者情况行甲状腺全切除术或部分切除术，术后引流，切口缝合。
观察组采取低位小切口切除术。手术采用小切口甲状腺切除术，术前常规检查，术中仰卧位，全身麻醉。将头部和颈部稍微向前伸展，在胸骨切迹上方做一个2厘米的切口，以分离甲状腺膜，充分暴露甲状腺。根据术前超声检查甲状腺囊的内侧端。保留甲状腺后囊，切除动静脉。同时夹住血管一侧的血管夹和上夹。如果患者甲状腺较宽、较深，应分期结扎甲状腺。最后放置橡胶引流管，甲状腺切口皮内缝合。术后24小时拔除橡胶引流管。
1.3观察指标
比较两组手术用时、住院时间、治疗前后患者生活质量评分（0-100分，分值越高越好）、优良率、并发症发生率。
1.4疗效标准
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数实施 x2统计，计量取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组手术用时、住院时间比较
观察组手术的时间79.12±12.21min以及住院的时间8.21±2.01d短于对照组手术的时间87.12±14.45min以及住院的时间12.25±2.01d，P＜0.05.
2.2治疗前后生活质量评分比较
治疗前二组患者生活质量评分比较，P＞0.05，而治疗后两组生活质量评分均改善，而观察组生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1治疗前后生活质量评分比较（`x±s）
2.3优良率比较
观察组优良率高于对照组，P＜0.05。如表2.
表2两组优良率比较[例数（%）]
2.4两组并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。对照组发生率是20.00%，有7例出现并发症，而观察组有1例出现并发症，发生率是2.86%。
3讨论
甲状腺腺瘤是临床上的常见病。女性甲状腺腺瘤发病率高于男性。甲状腺腺瘤由于遗传因素、辐射暴露、碘缺乏或过量、促甲状腺激素过多等原因，主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤按病理类型可分为乳头状囊腺瘤和滤泡状腺瘤[2]。甲状腺恶性肿瘤可分为乳头状癌、未分化癌、滤泡癌和髓样癌四种类型，但如果没有早期、积极、有效的治疗，可能会进一步发展，因此应尽早进行治疗，以避免病情恶化。外科手术是目前临床上常用的治疗方法之一。在过去，传统的甲状腺手术经常被用来治疗这种疾病。传统手术创伤大、切口长、术中出血大，术后恢复慢。而且术后颈部瘢痕较长，对患者的外观有严重的不良影响。同时，由于甲状腺组织的特殊解剖结构，对手术提出了更高的要求。如果手术稍有不慎，可能会造成气管、食道反流或出血等更严重的后果。传统手术需要分离大部分甲状腺组织，对甲状腺及周围组织造成很大的创伤。如果操作不慎，很容易造成上述严重后果，直接危及患者生命安全，因此有必要选择更安全的治疗方法[3]。
近年来，随着微创技术的迅速发展，低位小切口切除术在甲状腺疾病的治疗中得到了广泛的应用。小切口低位切除术切口小，不会对患者颈前肌造成损伤。它能最大限度地保存患者颈部肌肉组织的完整性，具有切口小、创伤小、术中出血少、操作简单等优点。术后恢复较快，术后在颈部留下的疤痕较小，对保持患者容貌有重要意义[4-5]。
本研究的结果显示，观察组手术用时、住院时间短于对照组，治疗后患者生活质量评分高于对照组，优良率高于对照组，P＜0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，低位小切口切除术对于甲状腺瘤的治疗效果确切，可减少并发症的发生，提高生活质量，缩短手术时间和住院时间。
参考文献：
[1]肖锡岗,黄兴伟,彭云.低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的方法及临床预后分析[J].当代医学,2020,26(25):57-59.
[2]冯凌飞.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤患者的疗效比较[J].中国民康医学,2020,32(06):21-22+28.
[3]王明,孙效松.探讨甲状腺瘤治疗中采取低位小切口切除术的安全性以及临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(84):24-25.
[4]蒋巍.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果[J].中外医学研究,2019,17(29):135-136.
[5]史光华.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果对比[J].中外医疗,2019,38(29):66-68.
