结直肠癌是一种高发性恶性肿瘤，死亡率在所有恶性肿瘤中排第二。随着人们生活方式、饮食习惯的改变，结直肠癌发病率日益提升[1]。因为结直肠癌发生后，早期症状轻微或是咩有症状，患者无法第一时间确诊，所以确诊疾病时往往有明显的不适症状，疾病已经进入晚期、对于晚期患者，临床主张采用化疗，控制人体中的肿瘤细胞繁殖增长，延长患者寿命，减轻患者生理不适。但有研究[2]指出，在化疗基础上联合贝伐珠单抗治疗，可提升疾病治疗效果。基于上述观点，本文主要探讨晚期结直肠癌采用化疗的基础上，联合应用贝伐珠单抗治疗的效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年10月-2020年10月，选取晚期结直肠癌114例为研究对象，基于随机双盲法将患者分为对照组、观察组，每组57例患者。对照组有男34例、女23例，年龄43-71岁（57.38±7.12）岁，结肠癌、直肠癌31例、26例，腺癌、黏液腺癌、绒毛状腺瘤癌变50例、4例、3例。观察组有男32例、女25例，年龄44-71岁（57.62±7.19）岁，结肠癌、直肠癌30例、27例，腺癌、黏液腺癌、绒毛状腺瘤癌变48例、5例、4例。两组患者的临床资料对比，显示无差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者均经病理学确诊晚期结直肠癌；（2）可提供完整临床资料及既往治疗资料；（3）符合本次所用药物适应症；（4）对本研究知情同意，并在知情同意书上签字患者。
排除标准：（1）合并心、肝、肺、肾等重要器官严重障碍患者；（2）预计生存时间小于3月患者；（3）病情加重建议进行姑息治疗患者；（4）用药依从性低下，或是决定停止治疗患者。
1.2方法
两组患者均给予常规化疗，化疗方案是XELOX方案，浙江海正药业股份有限公司提供的奥沙利铂静脉滴注，0.1g奥沙利铂+250ml葡萄糖溶液充分融合，在2h内静脉滴注完毕；江苏恒瑞医药股份有限公司提供的卡培他滨口服，一次850mg/m2；持续用药14d，21d重复。
观察组联合美国罗氏基因公司提供的贝伐珠单抗治疗，一次5mg/kg，药物静脉滴注，第一天滴注时间是60-90min，后每次滴注时间控制在30-45min，21d是一个周期。
1.3观察指标
1.31两组用药效果
基于2000年世界卫生组织提出的实体瘤疗效评价标准[3]制定用药指标，完全缓解：癌灶彻底消失，持续时间≥4周。部分缓解：癌灶缩小≥30％，持续时间≥4周。病情稳定：癌灶缩小≤30％、癌灶扩大≤20％，无新增癌灶。疾病进展：癌灶扩大≥20％，或有新癌灶出现。用药有效率=（完全缓解及部分缓解例数和）÷总病例数×100％，临床获益率=（完全缓解、部分缓解、病情稳定例数和）÷总病例数×100％。
1.32两组不良反应
统计两组患者用药期间的不良反应发生情况，包含胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝功能损害，由医护人员记录并计算平均值。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1患者的用药效果
观察组临床用药有效率61.40％、临床获益率89.47％，对照组临床用药有效率36.84％、临床获益率73.68％，观察组大于对照组（P＜0.05）。见表一。
表1 两组患者的用药效果（n=57例，n/％）
2.2患者的用药不良反应
两组的胃肠道反应、脱发、骨髓抑制发生率比较无差异（P＞0.05），观察组肝功能损害发生率小于对照组（P＜0.05）。见表二。
表2 两组患者的用药不良反应（n=57例，n/％）
3.讨论
血管新生属于恶性肿瘤主要特征，新生血管可为肿瘤病灶持续提供营养，促进肿瘤病灶继续扩张，促使肿瘤细胞扩散，加重现有病情。晚期结直肠癌患者已经失去了最佳手术根治时机，此时进行手术治疗无明显效果，反而会给患者身体造成创伤，影响患者身心健康。对于这一类患者，多给予化疗，但化疗效果一般，毒副作用明显，所以不能让患者满意。分子靶向治疗是如今比较推崇的治疗方案，可有效抑制肿瘤细胞继续侵袭，抑制肿瘤病灶继续生长。贝伐珠单抗属于单克隆抗体药物，也是全球首先批准的一个用于抑制血管生长的药物，可有效抑制人体新生血管继续生长，避免血管继续为肿瘤病灶提供营养，从而达到抑制肿瘤病灶生长，控制病情的目的。
综上可知，联合应用贝伐珠单抗、化疗可有效治疗晚期结直肠癌。
参考文献:
[1] 李穗华,胡楚璇,范翠苗,等. 贝伐珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的效果[J]. 中国当代医药,2019,26(33):136-138,142.
[2] 邓权通,许瑞莲,郑涛,等. 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性分析[J]. 中国实用医药,2018,13(36):109-110.
[3] 苏爱江,孙永琨,毛爱琴. 贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌的疗效及免疫功能的影响[J]. 现代消化及介入诊疗,2018,23(2):195-197.
