随着社会的进步和发展,国家法律、法制的健全;人们的物质、文化生活水平的不断提高;人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强;医疗纠纷呈逐年上升趋势,这就要求每位护理人员不仅要熟知国家法律法规以及《医疗事故处理条例》,在临床带教中，实习护生的医疗法律意识对医疗护理安全产生很大影响。为了了解护生的法律意识和安全防范意识，对在我院2009年实习的100名护生进行了相关法律知识的调查。情况如下：
1对象与方法
1.1调查对象
选择2018年8月～2019年5月在实习的护生，调查的时间为实习结束返校前。其中女生90名，男生10名；年龄为21-23周岁，平均年龄22岁，分别来自5所学校。
1.2调查方法
采用问卷调查的方法。问卷是参考国内有关文献后自行设计的。内容包括相关法律知识的知晓率、对待法律的态度，内容涉及《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《宪法》中与护理工作相关的法律知识等12项。发放问卷100份，收回有效问卷100份，收回率100%。
2结果
2.1实习护生相关法律知识知晓率的调查，见表1。
表1实习护生相关法律知识的知晓率
表2对待法律法规的态度
3.讨论
表1显示，其中《中华人民共和国护士管理办法》有关护理法律法规问题：《中华人民共和国护士管理办法》颁布时间、护士执业注册的时间、护士执业不予注册的情形、遇到口头医嘱的处理、工作中潜在的法律问题等5个调查项目，结果平均正确率为59.4%，可见护生对《中华人民共和国护士管理办法》相关内容知晓率低。说明了部分护士对自己在实习中所处的法律身份不明确，没有认识到若造成患者损害应对自己的行为负法律责任。也说明了护生对护理行为受法律法规制约和规范及护士依法履行职责的权利受法律保护认识不足，缺乏运用法律维护自己的合法权利的意识。在临床带教中，引起护生相关护理法律知识的缺乏，可能与带教老师只重视理论知识、基础护理操作的传授，忽视了护生法律意识的培养，也可能与带教老师本身法律知识欠缺及法律意识淡漠有关。
表1还显示，《医疗事故处理条例》相关法律法规问题调查结果平均正确率为50.6%。说明了护生对当前医疗事故处理条例的法律法规知识缺乏，特别缺乏对这方面知识的全面、深层次的了解。这与在学校的护理教育中虽已设立法律课程，但所讲内容仅限于《宪法》、《刑法》、等法律基础知识，没有具体讲解相关的医疗法律法规。且学校法律课也不作为主课，课时也有限，故护生在学校不太重视法律法规的学习，而所学到的一点法律知识理论与实际相脱节。
表2显示了实习护生对待法律法规的态度。77.2%的护生对待法律法规的态度是很积极的，认为所从事的工作与掌握相关法律法规很重要。但是在临床实习中掌握相关法律知识却很淡薄，这与护生在进入临床实习前，医院护理部只重视对护生进行相关的职业道德、专业知识与技能的培训，而对护理相关的法律法规，如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等不作重点培训。调查问卷还显示了90%以上护生学习护理相关法律法规都是通过以下几个途径：学校课程、网络、报刊书籍、广播电视、带教老师以及同学相互之间学习。
4对策
4.1加强护生学校法律意识的培养
护生的学校教育课程中，增加相关法律知识的学习课程，例如：可将《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》进行系统的理论学习，灌输相关护理法律知识。
4.2对护生进行法律知识岗前培训
护理部在护生进入临床前，采取对护生进行相关法律、法规知识的培训，培训内容可为《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》，护士必须遵守的规章制度、技术规范等。重要的是首先使护生明确自己的合法身份，规范自己的行为，培养和提高护生证据意识，引导护生学法、懂法、知法、依法行护，正确使用法律武器保护自己。
4.3带教中贯穿法律知识的讲解
临床带教老师在进行临床护理操作、护理记录、健康教育等带教中，结合实际讲解与其涉及到的法律问题。要求护生在护理操作时严格遵守操作规程，操作时要告知患者操作目的。作为证据之一的护理记录要做到客观、真实。健康教育要告知其患者的病情、治疗方案、用药等治疗护理措施。以提高学生的安全防范意识，减少医疗纠纷，杜绝差错事故发生，防患于未然。
4.4提高带教老师综合知识水平
临床带教老师除了要具备专业知识、精湛娴熟的技术、丰富的临床经验外，还应具备有一定的法律、法规知识。护理部定期或不定期举行法律知识讲座，提高带教老师综合知识水平，使带教老师熟悉与护理相关的法律法规，明确带教老师的法律责任，正确处理临床护理教与学过程中潜在的法律问题。
参考文献
[1]张捷,丁艳,付丽萍.新疆某三甲医院实习生感染知识调查分析及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27).
[2]杜俊艳,姜德民,刘艳红,等.对某三甲医院实习护士压疮相关知识掌握情况的调查[J].卫生职业教育,2017,35(13):123-125.
[3]许彩娣,杨越明.感染科实习护士自我防护意识的调查分析与对策[J].中国农村卫生事业管理,2018(3).
