眼科手术中常对患者使用局部麻醉,以减轻麻醉剂中的有效物质对神经的毒害作用。局部麻醉下的患者意识属于半清醒状态,因为会对手术过程存在恐惧、紧张等不良情绪,临床上进行眼科手术前护士间会对患者进行人文关怀护理,以缓解患者情绪,保证手术时不发生意外,能够正常进行[1]。每位患者的具体情况不同,面对心理和身体健康水平参差不齐的患者,医院的护理工作中常发生疏漏[2-3]。随着医院服务水平的提高,精益化的人文关怀护理理念被提出以解决以上问题。为探究眼科局部麻醉手术中,人文关怀护理精益化应用模式对病人的影响,我院选取了2020年5月至2021年5月整一年期间在我院眼科手术治疗的患者116例,展开探究:
1.资料和方法
1.1一般资料
以2020年5月至2021年5月整一年期间在我院眼科手术治疗的患者116例,使用随机分组法对116例患者编号分组,分为病例数均为58例的观察组和对照组。纳入标准:①年龄范围于18至75岁之间;②治疗前精神状态良好;排除标准:①非自愿参与本次研究的患者;②不接受的手术治疗,采取保守治疗的患者。观察组:男性30例,女性28例;年龄范围21~62岁,平均年龄(40.86±7.15)岁;眼科疾病分型:上睑下垂12例,斜视5例,白内障13例,青光眼8例,视网膜脱落11例,眼睑肿物9例;文化程度:初中及以下文化程度15例,高中及中专、大专文化程度30例,本科及以上文化程度13例。对照组:男性29例,女性29例;年龄范围21~63岁,平均年龄(40.91±7.44)岁;眼科疾病分型:上睑下垂11例,斜视6例,白内障12例,青光眼9例,视网膜脱落10例,眼睑肿物10例;文化程度:初中及以下文化程度14例,高中及中专、大专文化程度30例,本科及以上文化程度14例。本次研究经过医院伦理委员会批准。比较后,两组患者的一般资料巨虎无差异(p>0.05),无统计学意义,即具有可比性。
1.2研究方法
对对照组患者实施普通的人文关怀护理。对观察组患者实施精益化的人文关怀应用模式:(1)医院制作专门眼科知识的宣传手册,手册上应包括人体正常眼器官的形态结构、常见的眼部疾病,发病机制和发病原理等,在患者诊断后为患者免费发放,让患者对比自己的症状,了解大致的致病原因;(2)通过专业的心理素质评估对患者进行访视教育与心理干预,为患者生动讲述手术流程,让患者不过分忧虑手术是否会成功的问题,并为患者介绍手术中需要采取的体位,悉心向患者说明采取该体位的原因;(3)护士在手术前教授患者正确呼吸操和体操以缓解紧张和恐惧情绪,平缓呼吸,防止患者肾上腺素上升过度;(4)在家属等候区域和手术室播放舒缓的音乐,手术室播放助眠效用的音乐为主,同时伴有护士,随时关注患者状态,保持可以与患者沟通;(5)在手术即将结束时告知患者即将结束手术,家属等候区也在电子指示牌上显示该消息,检查好患者的生命体征稳定,眼睛手术成功后缓慢将患者移送出手术室,缓慢适应手术室外的环境;(6)手术后对患者和家属进行饮食营养、运动方面、用眼方面的注意事项讲解,在住院过程中,需保证每日都与患者有1小时的交流,关注患者的生活问题、健康问题与情绪问题。
1.3观察指标
观察患者人文关怀感知度和焦虑情绪评分,以及两组患者治疗后护理满意度。人文关怀感知度评分根据医院自制的调查表结果综合统计而得,调查表包括心理干预、饮食干预、健康教育、沟通程度、体位管理五个模块,每个模块分值20分,总分值100分,得分越高表示患者对医院人文关怀的感知程度越深。焦虑情绪评分采用SAS焦虑自评量表[4]。患者护理满意度也由医院定制的调查问卷进行调查:调查得分位于0-60分表示患者不满意,61分-80表示基本满意,81分及其以上表示患者满意。
1.4统计学分析
本次研究数据分析使用专业计算机软件SPSS22.0进行统计分析,研究中的所有计数资料均以率(%)表示,所有计量资料均以均数±方差()表示。数据资料对比中,计量资料以t检验结果为准,计数资料以X2检验结果为准,检验结果p<0.05表示数据差异明显,有统计学意义,p>0.05表示数据差异不显著,无统计学意义。
2.结果
2.1:对比两组患者的人文关怀感知度和焦虑评分,观察组与对照组相比人文关怀感知度明显较高(t=24.609,P=0.000),p<0.05;观察组患者的焦虑评分显著由于对照组(t=16.247,P=0.000),p<0.05。详见表1。
表1:两组患者人文关怀感知度和焦虑情绪评分()
2.2:对比两组患者治疗后护理满意度,观察组患者总满意率=98.28%,显著优于对照组的79.31%(X2=10.482,P=0.001),p<0.05。详见表2。
表2:两组患者治疗后护理满意度比较[n(%)]
3.讨论
人文关怀是近年来随着医疗水平的发展提出的新的服务观念,不仅关注患者的手术中必要的操作和术前术后用药,还需要积极了解和把握患者的心理健康状况,以让患者感受到医院的人文关怀为责任。研究展示[5],人文关怀护理是一种可以帮助患者消除对手术治疗的恐惧的良好护理方式。精细化的人文关怀是在普通人文关怀的基础上进一步提出的,具有更加深入到个人层面的护理的特点。对比两组患者的人文关怀感知度和焦虑评分,观察组与对照组相比人文关怀感知度明显较高(t=24.609,P=0.000),p<0.05;观察组患者的焦虑评分显著由于对照组(t=16.247,P=0.000),p<0.05。对比两组患者治疗后护理满意度,观察组患者总满意率=98.28%,显著优于对照组的79.31%(X2=10.482,P=0.001),p<0.05。
综上所述,对眼科手术需要局部麻醉的患者的手术中,实施人文关怀护理精益化应用模式使患者更容易感受到人文关怀,有效降低患者的焦虑程度,进一步提升患者的护理满意度,提高医院服务质量。