快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究
张琼
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张琼,. 快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[J]. 现代康复医学,2022.1. DOI:10.12721/ccn.2022.157004.
摘要: 目的:研究快速康复护理对骨折术后患者康复效果提升存在的影响。方法:以100例骨折患者(医院2019.02~2020.02收治)为研究对象,通过分组(对照组与研究组)比较(康复时间、疼痛情况、日常生活活动能力、并发症发生情况、护理满意度)确定快速康复护理存在的影响。结果:各项观察指标比较,研究组均好于对照组(P<0.05)。结论:对骨折术后患者康复而言,快速康复护理存在积极影响。其科学、有效运用,有利于缩短康复时间,减少并发症发生概率,提高患者对护理的满意程度。
关键词: 快速康复护理;骨折;术后疼痛;日常生活能力
DOI:10.12721/ccn.2022.157004
基金资助:

骨折,即骨结构受多重因素影响出现的连续性部分断裂或完全断裂,以疼痛、淤血、肢体功能障碍、肢体肿胀等为主要表现,对患者身体健康、心理健康、生活质量等存在严重影响[1]。关于骨折治疗,手术是主要方法。但在手术治疗过程中,为降低疾病影响,促进患者机体功能恢复,需加强康复护理。快速康复护理作为一种先进护理模式,能够循证医学证据与多学科协作支撑下,提升临床护理质量,减轻患者疼痛,改善患者健康状态,提升术后康复效果。现将研究结果报道如下。

1资料及方法

1.1资料

100例研究对象均为医院2019.02~2020.02收治骨折患者,按入院先后顺序结合抽签法将其分成两组。对照组50例,男26例,女24例,年龄平均(29.56±3.57)岁,单发性骨折32例,多发性骨折18例,闭合性骨折36例,开放性骨折14例。研究组50例,男28例,女22例,年龄平均(29.69±3.44)岁,单发性骨折30例,多发性骨折20例,闭合性骨折38例,开放性骨折12例。一般资料比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:(1)行骨折手术治疗患者;(2)可正常交流与沟通患者;(3)自身及家属签署知情同意患者;(4)符合手术治疗要求患者。

排除标准:(1)合并严重精神疾病、心血管疾病、免疫系统疾病患者;(2)重要脏器功能不全患者;(3)有手术禁忌证患者;(4)治疗与护理依从性差患者。

1.2方法

对照组:为患者提供入院指导、健康知识宣教、病情观察、体征监测、病房环境管理等常规护理服务。

研究组:在常规护理基础上,为患者行快速康复护理干预。包括:(1)成立骨折患者快速康复护理小组,完成小组成员专业培训与考核,丰富护理人员工作经验,提升护理人员职业素养与专业能力,明确护理人员工作职责,确保各项护理措施能够准确、有效落实。(2)围绕骨折手术治疗各环节护理要求以及患者护理需求,针对性制定术前、术中、术后护理方案并实施。如术前为患者及其家属介绍骨折手术治疗目的、作用、要求、注意事项、操作流程、技术水平等,提高患者及其家属认知水平,消除患者术前顾虑,提升患者依从性;术中密切关注患者生命体征变化,通过手术室温湿度、配置保暖床具等,降低低体温的产生与影响;术后按患者情况与要求,制定饮食护理方案、疼痛护理方案、心理护理方案、康复锻炼方案等,实现功能锻炼早期介入,通过被动、主动锻炼中改善患者身体状况,促进疾病恢复。

1.3观察指标

(1)统计两组患者术后康复时间,包括卧床时间、下床锻炼时间、住院时间;(2)用VAS量表评估患者疼痛情况,VAS分值越高,痛感越强;(3)用FIM量表评估日常生活活动能力改善情况,FIM分值越高,能力越强;(4)统计两组患者骨筋膜室综合征、深静脉血栓、皮肤压疮等并发症发生情况;(5)用医院自制护理满意度调查表评估患者的护理满意度,满意≥60分,不满意<60分。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0版本软件处理数据,计量资料用(Mean±SD)符号(x̄±s)表示,组间比较行t检验,计数资料采用例符号n或率符号%表示,组间比较行检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1骨折术后患者康复时间比较

研究组患者康复所用时间更短,与对照组比较,卧床时间、下床锻炼时间、住院时间均有明显差异(P<0.05),见表1。

表 1 卧床时间、下床锻炼时间、住院时间比较[(x̄±s),d]

11.png

2.2两组患者VAS评分、FIM评分比较

护理前VAS评分、FIM评分比较无明显差异(P>0.05),研究可比;护理后研究组指标明显好于对照组(P<0.05),见表2。

表 2 VAS评分、FIM评分比较[(x̄±s),分]

12.png

2.3并发症发生情况与护理满意程度

研究组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的22.00%(P<0.05);护理满意度为94.00%,明显高于对照组(P<0.05),见表3。

表 3 并发症发生率与护理满意度比较[n(%)]

13.png

3讨论

骨折是临床常见损伤,多由暴力因素、积累性劳损、其他疾病病变导致骨结构破坏,引起肢体活动异常、关节功能障碍、畸形、肌肉萎缩、肢体肿胀等症状[2]。通常情况,因交通事故、工伤事故等因素引发的骨折,具有突发性,容易使患者产生焦虑、恐惧、慌乱、不安等负面情绪,对治疗与护理产生不利影响。同时,多伴有软组织挫伤、重要脏器损伤,如处理不当易增加残疾率与死亡率。因此,在骨折治疗过程中,科学、有效护理措施的应用变得尤为重要。在本次研究中,基于快速康复护理措施的应用,研究组卧床时间、下床锻炼时间、住院时间、VAS评分、FIM评分、并发症发生率以及护理满意度等均强于对照组(P<0.05)。说明快速康复护理对骨折术后患者康复效果提升存在积极影响,是提升骨折患者临床疗效,预防骨折术后并发症,改善骨折患者生活质量的重要手段。究其原因:快速康复护理的中心理念是以患者为中心,全心全意为患者服务,在实践过程中注重多学科协调,从而能够根据患者病情情况与护理需求,灵活应用各种护理措施,促进患者疾病恢复,以最大程度降低手术治疗风险,提升手术治疗效果[3]。总而言之,对骨折术后患者康复,快速康复护理应用效果显著,值得临床推广。

【参考文献】

[1]郑秀贞,陈红玲.快速康复外科护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复效果的影响[J].中国民康医学,2020,32(09):69-71.

[2]李云莉.渐进式康复护理对胸腰椎骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(15):2149-2150.

[3]程木玲,王海娜.综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响研究[J].心理月刊,2020,15(10):95.

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