脑出血是中老年人的常见病，由于长期高血压会引起血管的动脉硬化，脑出血患者会出现严重的头痛、恶心呕吐、昏迷等。严重的脑出血可导致偏瘫、言语含糊等神经系统功能紊乱，致残率高，病死率高[1]。科学的治疗及护理对患者预后起到关键作用，本研究以老年脑出血患者为对象展开研究，探讨程序化急诊急救护理在老年脑出血患者中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2023年1月-2024年1月老年脑出血患者80例，随机数字表法件老年高血压患者分成对照组、观察组。对照组女性22例，男性18例，年龄范围：（61-82）岁，平均（73.23±3.56）岁；观察组女性21例，男性19例，年龄范围：（60-84）岁，平均（74.11±3.51）岁。
1.2 方法
对照组予以常规性护理，密切监测呼吸、血压、脉搏等生命体征，建立并维持顺畅的静脉通道，使患者得以维持生命。观察组进行程序化急诊急救护理，（1）病情观察及基础护理。脑出血患者病情变化迅速。入院后立即给予患者冰袋或冰帽，以保护脑组织，防止持续出血外渗。用生理记录仪连续监测住院患者的心电、体温等指标。（2）综合护理。检查患者呼吸、脉搏、血压、意识等生命体征，确保患者仰卧，抬颌压额，打开气道。对于意识清醒的患者，询问患者的症状，并进行有效治疗。应迅速吸氧，对自主呼吸较弱的患者应给予机械通气，以保证呼吸正常；对于意识不清的患者，容易发生呼吸阻塞，护理人员应保持患者口腔清洁，避免吸入性肺病，及时清理患者的床铺，保持干燥，经常帮助患者翻身，避免压疮。（3）心理指导。对于清醒的脑出血患者，要密切观察患者的各种负面情绪,要及时疏导患者的负面情绪，减少心理上的不良刺激，避免情绪波动和血压升高，让患者以乐观的心态面对疾病。
1.3 观察指标
（1）并发症发生率及死亡率。对护理后例数那个徐患者出现中枢性高热、急性肺水肿、电解质紊乱并发症发生率及患者死亡率进行统计分析。（2）神经功能、肌力评分。根据神经功能评分标准，总分12分，总分值越高的患者，说明神经功能恢复的越好；肌力采用0-5分评分，分值越高肌力恢复越佳[2]。
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2. 结果
2.1两组并发症发生率及死亡率比较
护理后观察组出现中枢性高热、急性肺水肿、电解质紊乱并发症发生率低于对照组（P<0.05），观察组患者的死亡率低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者并发症发生率及死亡率比较[n（%）]
2.2 两组神经功能、肌力评分比较
观察组患者经护理后神经功能、肌力均高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组神经功能、肌力评分比较（x̄±s）
3.讨论
急性脑出血是中老年人的常见病，是指颅内血管破裂引起的脑出血，如果不及时治疗，会造成严重的脑缺血或缺氧，导致患者死亡。老年脑出血患者最关键的治疗是把握最佳治疗时机，程序化急诊护理的中，医护理人员迅速开展现场病情评估和应急处理措施，争分夺秒地挽救患者生命[3]。
通过对患者采取的程序化急救护理措施，为患者提供绿色通道也是治疗脑出血昏迷患者的关键因素，医护人员需要认真做好综合治疗和护理工作，为患者带来更好的治疗效果。医护人员采取有效的治疗和护理方案，可以及时缓解病情，缩短患者的恢复时间，此外，还应注意对患者的心理疏导，对患者给予肯定和鼓励，使其肢体功能尽快恢复[4]。本研究中，护理后观察组出现中枢性高热、急性肺水肿、电解质紊乱并发症发生率低于对照组（P<0.05），观察组患者的死亡率低于对照组（P<0.05），说明在老年脑出血患者中的应用程序化急诊急救护理可以有效降低并发症发生率及死亡率。脑出血发生迅速，发展迅速，大多数老年患者在手术治疗后会出现不同程度的神经系统功能障碍，如肢体障碍和言语不清等。本研究中，观察组患者经护理后神经功能、肌力均高于对照组（P<0.05），说明在老年脑出血患者中的应用程序化急诊急救护理可以利于患者神经功能、肌力的恢复，进而改善患者的预后。
综上所述，在老年脑出血患者中的应用程序化急诊急救护理可以有效降低并发症发生率及死亡率，利于患者神经功能、肌力的恢复，值得借鉴推广。
【参考文献】
[1]曹姗姗,张茜,孙金霞.脑梗死患者急救过程中应用程序化急诊护理的效果[J].中国国境卫生检疫杂志, 2023, 46(2):254-255.
[2]孙慧, 许坚. 早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的干预效果[J]. 贵州医药, 2021，45（2）330-331.
[3]马静.急诊程序化路径护理干预对冠脉综合征急诊患者心理状态,并发症及预后的影响[J].现代中西医结合杂志, 2020,29(31):3504-3507.
[4]王宇华, 周曼. 早期系统化康复护理对急性急性脑出血伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况探讨[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(6):125-12.
