脊髓损伤患者病情危急,十分依赖科学有效的护理方式提高患者生活质量,促进患者尽快恢复[1]。护理路径是一种以时间轴为主线的针对性护理模式,能够对患者进行预见性护理,显著提升护理效果[2]。基于此,本次研究选取我院2017年5月至2019年6月期间收治的62例脊髓损伤患者作为研究对象,对护理路径在脊髓损伤康复护理中的应用价值进行了探究与分析,现将研究结果总结如下:
1资料与方法
1.1资料
将2017年5月至2019年6月期间在我院进行治疗的62例脊髓损伤患者随机分为实验组与常规组(=31例),其中实验组女性13例、男性18例;平均年龄(40.26±1.21)岁。常规组女性14例、男性17例;平均年龄(40.63±1.19)岁。纳入标准:纳入患者符合《脊髓损伤临床诊疗方案2015版规范》相关诊断标准[3];患者及家属对本次研究知情,并签署了研究协议。排除标准:排除精神障碍及语言障碍患者。两组患者基本资料不产生统计学意义(>0.05)。
1.2方法
常规组给予常规护理:遵医嘱引导患者进行康复训练,对于情绪不稳定患者及时给予心理疏导。
实验组实施护理路径:(1)创建脊髓损伤康复护理小组,在组长的带领下针对患者具体情形制定护理日常计划表:①制定每日常规检查计划,提前帮助患者规划CT、心电、血常规等检查流程,减少患者检查等待时间。②详细记录医嘱,根据医嘱给予患者用药指导。③制定饮食护理计划,必要时给予鼻饲。④定期给予心理疏导,帮助患者树立起康复信心,提高患者医嘱执行度。⑤与主治医生共同拟定患者康复训练计划,加强患者健康教育。⑥并发症护理。积极协助患者翻身,保持患者呼吸通畅,必要时给予弹力袜等,对脊髓损伤患者常见并发症进行防治。(2)与患者分享护理计划内容,并根据患者反馈及建议,及时对临床护理路径进行调整,最大程度满足患者合理要求。
1.3观察指标
对比两组患者并发症发生率及生活质量[4]。
(1)并发症发生率=压疮例数+呼吸道感染例数+排尿障碍例数/总例数×100%。(2)HRQOL量表满分为50分,40-50分为优秀;30-40分为良好;低于30分为差。
1.4统计学分析
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析,计数资料实施t检验,计量资料实施卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率对比
实验组患者并发症发生率明显低于常规组(见表1),数据存在明显差异(P<0.05)。
表1:两组患者并发症发生率对比[n%]
2.2两组患者HRQOL量表评分对比
护理前两组患者HRQOL量表评分无明显差异(P>0.05);护理后实验组患者HRQOL量表评分明显优于常规组(见表2),数据存在明显差异(P<0.05)。
表2:两组患者HRQOL量表评分对比(x̄±s,分)
3讨论
脊髓损伤患者普遍丧失生活自理能力,需要长期的护理及康复训练才能够促进肢体功能恢复与重建[5]。压疮、呼吸系统感染及排尿障碍都是脊髓损伤患者的常见并发症,严重者会引起患者死亡,对患者舒适度及生活质量均会造成严重影响,十分不利于患者康复。护理路径是一种新型护理模式,与常规护理相比更加注重护理人员的主动性及患者的配合度[6]。通过制定针对性护理日程计划表的方式,既能够帮助护理人员及患者对护理计划进行整体把握,提高患者对于护理的认可度及执行度,减轻患者的负性情绪;同时也有助于促进护患间的交流与沟通,使护理人员能够尽可能满足患者合理需求,整体提升患者康复训练护理效果[7]。本次研究结果显示,将护理路径应用到脊髓损伤患者的康复护理后,实验组患者并发症发生率及HRQOL量表评分均显著优于常规组,数据存在明显差异(P<0.05)。
综上所述,护理路径在脊髓损伤康复护理中具有很高的可行性及应用价值,值得在临床中进行推广及应用。
参考文献:
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