护理路径在脊髓损伤康复护理中的应用价值
​周小琴
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​周小琴,. 护理路径在脊髓损伤康复护理中的应用价值[J]. 现代康复医学,2022.1. DOI:10.12721/ccn.2022.157007.
摘要:
目的:探究在脊髓损伤患者的护理过程中应用护理路径的临床效果。方法:选取我院2017年5月至2019年6月期间收治的62例脊髓损伤患者作为研究对象,通过区组随机化分组法平均将患者分为实验组、常规组各31例,常规组患者给予常规护理,实验组患者实施护理路径,对比两组患者并发症发生率及生活质量。结果:实验组患者压疮、呼吸道感染、排尿障碍等并发症发生率明显低于常规组;且实验组患者生活质量(HRQOL)量表评分显著高于常规组,数据具有统计学意义(<0.05)。结论:应用护理路径能够提升脊髓损伤患者生活质量并降低并发症发生率,具有一定的临床推广价值。
关键词: 护理路径;脊髓损伤;康复护理;应用价值
DOI:10.12721/ccn.2022.157007
基金资助:

脊髓损伤患者病情危急,十分依赖科学有效的护理方式提高患者生活质量,促进患者尽快恢复[1]。护理路径是一种以时间轴为主线的针对性护理模式,能够对患者进行预见性护理,显著提升护理效果[2]。基于此,本次研究选取我院2017年5月至2019年6月期间收治的62例脊髓损伤患者作为研究对象,对护理路径在脊髓损伤康复护理中的应用价值进行了探究与分析,现将研究结果总结如下:

1资料与方法

1.1资料

将2017年5月至2019年6月期间在我院进行治疗的62例脊髓损伤患者随机分为实验组与常规组(=31例),其中实验组女性13例、男性18例;平均年龄(40.26±1.21)岁。常规组女性14例、男性17例;平均年龄(40.63±1.19)岁。纳入标准:纳入患者符合《脊髓损伤临床诊疗方案2015版规范》相关诊断标准[3];患者及家属对本次研究知情,并签署了研究协议。排除标准:排除精神障碍及语言障碍患者。两组患者基本资料不产生统计学意义(>0.05)。

1.2方法

常规组给予常规护理:遵医嘱引导患者进行康复训练,对于情绪不稳定患者及时给予心理疏导。

实验组实施护理路径:(1)创建脊髓损伤康复护理小组,在组长的带领下针对患者具体情形制定护理日常计划表:①制定每日常规检查计划,提前帮助患者规划CT、心电、血常规等检查流程,减少患者检查等待时间。②详细记录医嘱,根据医嘱给予患者用药指导。③制定饮食护理计划,必要时给予鼻饲。④定期给予心理疏导,帮助患者树立起康复信心,提高患者医嘱执行度。⑤与主治医生共同拟定患者康复训练计划,加强患者健康教育。⑥并发症护理。积极协助患者翻身,保持患者呼吸通畅,必要时给予弹力袜等,对脊髓损伤患者常见并发症进行防治。(2)与患者分享护理计划内容,并根据患者反馈及建议,及时对临床护理路径进行调整,最大程度满足患者合理要求。

1.3观察指标

对比两组患者并发症发生率及生活质量[4]

(1)并发症发生率=压疮例数+呼吸道感染例数+排尿障碍例数/总例数×100%。(2)HRQOL量表满分为50分,40-50分为优秀;30-40分为良好;低于30分为差。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析,计数资料实施t检验,计量资料实施卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率对比

实验组患者并发症发生率明显低于常规组(见表1),数据存在明显差异(P<0.05)。

表1:两组患者并发症发生率对比[n%]

4.png

2.2两组患者HRQOL量表评分对比

护理前两组患者HRQOL量表评分无明显差异(P>0.05);护理后实验组患者HRQOL量表评分明显优于常规组(见表2),数据存在明显差异(P<0.05)。

表2:两组患者HRQOL量表评分对比(x̄±s,分)

5.png

3讨论

脊髓损伤患者普遍丧失生活自理能力,需要长期的护理及康复训练才能够促进肢体功能恢复与重建[5]。压疮、呼吸系统感染及排尿障碍都是脊髓损伤患者的常见并发症,严重者会引起患者死亡,对患者舒适度及生活质量均会造成严重影响,十分不利于患者康复。护理路径是一种新型护理模式,与常规护理相比更加注重护理人员的主动性及患者的配合度[6]。通过制定针对性护理日程计划表的方式,既能够帮助护理人员及患者对护理计划进行整体把握,提高患者对于护理的认可度及执行度,减轻患者的负性情绪;同时也有助于促进护患间的交流与沟通,使护理人员能够尽可能满足患者合理需求,整体提升患者康复训练护理效果[7]。本次研究结果显示,将护理路径应用到脊髓损伤患者的康复护理后,实验组患者并发症发生率及HRQOL量表评分均显著优于常规组,数据存在明显差异(P<0.05)。

综上所述,护理路径在脊髓损伤康复护理中具有很高的可行性及应用价值,值得在临床中进行推广及应用。

参考文献:

[1] 田淑芬,胡娜莉.康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(7):100-101.

[2] 陈幸谊.临床护理路径在脊髓损伤(不完全性)的应用效果评价[J].中国医学创新,2017,14(1):90-93.

[3] 王淑新,王颖,王燕等.脊柱脊髓损伤患者早期规范化整体护理路径及策略[J].实用医药杂志,2014,31(9):833-834.

[4] 窦玲云,杨伟欣,刘伟等.精准护理路径在脊髓损伤患者围手术期中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(12):1485-1489.

[5] 郭锦梅,吕艳,李航等.临床护理路径在儿童脊髓损伤高压氧治疗中的应用观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2015,(6):487-489.

[6] 巨宝兰,邹冰姿,王琪等.临床护理路径实施心理干预对脊髓损伤患者神经源性膀胱训练的效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):33-35.

[7] 陈晓文.临床护理路径在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复中的应用[J].中国乡村医药,2017,24(14):62-63.

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