干眼症为眼科常见病，是由诸多因素导致的泪腺泪液及油脂层分泌不足而造成的，体现出十分复杂的患病过程和内在机制。造成这种病症的因素为多次运用隐形眼镜[1]、生活环境不清洁，眼科手术等。而病症的临床表现多为眼睛干涩、存在异物感等。目前在该病症的处理上，一般是运用人工泪液的方式，不过实际效果并不理想。贝复舒的主体成分为相关的成纤维细胞生长因子，该成分大量出现在细胞间质中，能够缓解角膜上皮脱落的问题，加快受损的角膜和相应细胞的康复。
此次课题研究中，结果对比分析玻璃酸钠滴眼液结合使用贝复舒的方案，明确两种不同方案对症状改善的作用效果，为基层医院治疗干眼症提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018 年 5 月-2019 年5 月我院眼科就诊的干眼症患者60 例，其中女性 25 例,男性 35 例，年龄 18-65 岁，平均年龄（42.68±11.90）岁,病程为（11.23±5.16）个月。纳入标准 (1)根据患者临床表现、体征，结合schirtmerⅠ试验和FL评分等，明确诊断为干眼症；(2）治疗前若已用其他干眼药物，必须停药2周以上; (3) 知情基础上自愿加入同时达成同意书。排除指标: (1) 除了研究的眼科病症，还存在另外形式的眼部疾病或已行其他眼部手术者; (2) 全身免疫性疾病、严重感染患者;（3）哺乳、妊娠期妇女。根据随机数字表法划分成观察组跟对照组，分别为30人，两组病人的资料信息（年龄、性别、病程）进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 对照组用玻璃酸钠滴眼液，观察组在对照组基础上加上贝复舒滴眼液；两组患者治疗均为4 次/天，点眼，14天为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）问卷调查
根据治疗前后的干眼症状程度，患者自行评分，包括异物感、干涩感、疲劳感、烧灼和眼胀，每项症状为 0～9 分。
（2）BUT测定
将生理盐水湿溶的眼用荧光素钠试纸放在结膜囊内，记下最后1次瞬目后睁眼到角膜产生首个黑斑的时长，也就是BUT。<10 s意味着相应的破裂时间减小。
（3）Schirmer I试验
将试纸条放在下结膜囊中外 1/3 处，闭眼 5min 后，检测纸条湿润长度，＜10mm/5min 表示为阳性,反之为阴性.
（4）FL 评分
分析角膜上皮染色状态。0 分: 无染色; 1 分: 染色区域较小 1/3; 2 分: 染色区域 1/3 ～ 1/2; 3 分: 染色面积超过 1/2［2］。
1.4 临床疗效评估断定
①康复：病症表现不复存在，BUT≥10 s 或 SIt≥10 mm/5 min；②显效：病症表现基本缓解，在处理后相应的试纸湿润长度出现一定提升≥4 mm；③有效：病症表现在很大程度上改善，跟处理前相比提升1-3 mm；④无效：病症未得到缓解，相关指标并未出现显著变化［3］。整体有效率=（康复+显效+有效）/全部例数×100%。
1.5 统计学处理 结合 SPSS15.0 软件展开数据的运算研究，计量信息结合（x±s）进行描述，资料信息通过卡方检验等方式处理。设定研究中均运用为双侧检验，给出检验统计量和对应的P值，以 P＜0.05 代表的是差异满足统计学价值。
2 结果
2.1两组病人治疗前后具体症状的对比
在接受治疗处理前，两组病人的病症表现相似，差异不满足统计学价值（P＞0.05），治疗后两组病人干眼症状评分和治疗前比较，差异有统计学价值（P＜0.05），治疗后观察组疲劳感和异物感的改善优于对照组，其余各项症状改善情况比较无显著差异。见表1、表2。
表1 两组患者治疗前后干眼症状比较
表2 两组患者治疗前后干眼症状评分变化的比较
2.2两组病人处理前后BUT、 SIt、FL值对比
在接受治疗前，两组病人 BUT、 SIt、FL值对比分析，差异不具备统计学价值（P＞0.05），而处理后两组病人BUT、 SIt、FL值都出现了明显的改善，此时差异具备统计学价值（P＜0.05）；处理后两组病人 BUT、 SIt、FL值比较，差异有统计学价值（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者治疗前后BUT、 SIt、FL 值比较
2.3两组患者治疗效果对比分析，观察组方面的整体有效率超过了对照组，差异具备统计学价值（P＜0.05），参考表4。
表4 两组病人疗效对比
3 讨论
随着信息时代的来临，人们使用手机、电脑时间延长，同时伴随工作压力和药物的影响，干眼症的发病率显著增加。资料显示，其患病率在 5.5%至 33.7%。患者因干涩、异物感、疲劳感等引起的抱怨以及视觉质量等越来越受到关注。因此，改进患者眼部的舒适和生活质量，使眼表和泪膜恢复正常的稳态成为干眼治疗的关键。
目前医治干眼症基本的药物是人工泪液、抗炎药物和免疫抑制剂等。人工泪液是干眼症首要方法，玻璃酸钠滴眼液是常见人工泪液，能够结合眼内纤维蛋白，增加细胞活性［4］，具有改善眼部干涩感，维持水润、促进眼表炎症吸收、改善泪膜破裂时间等作用，本研究表明对照组的整体治疗有效率为86.67%，大致让人满意。但有文献报道，人工泪液中含有的玻璃酸钠会破坏泪膜，增加泪液释放反射弧，形成眼部刺激，一直运用会引起眼表结膜上皮细胞损伤［5］。所以临床处理要运用差异性的药物展开联合治疗[6]。
贝复舒眼液中主要成分是牛碱性生长因子，是人体中所需的相应蛋白质成分，对于多种来源的细胞具备普遍的生物活性，实验表明它可刺激角膜上皮细胞繁殖，减少细胞脱落，减轻眼角膜损伤，还具有较强的再生功能[7]。角膜上皮细胞及角膜内皮细胞的凋亡与干眼症的发生有着重要关系［8］,因此，贝复舒与玻璃酸钠滴眼液联合使用，可以增强干眼症治疗的效果[9]。
本研究发现，治疗后两组患者干眼症状比较，疲劳感、异物感等存在明显差别，具备统计学价值（P＜0.05），另外症状不满足统计学价值；两组病人BUT、SIt 值、FL比较，差异有统计学价值（P＜0.05）；表示两种治疗方式都可以在一定程度上改善病人的症状表现，同时效果差别不大。不过在缓解疲劳感、异物感，增多泪液分泌量，延长 BUT 时间，降低角膜染色方面，联合使用效果更佳。两类药物在治疗环节中具备不错的顺应性，没有观察到异常问题和较为显著的不良作用。
综上所述，贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液的效果优于单独使用玻璃酸钠滴眼液。
参考文献：
[1] 聂素珍.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效[J].继续医学教育,2014,21(3):5-6.
[2] 刘明,陈珺．普拉洛芬滴眼液不同用药时间对干眼症疗效的影响[J].眼科新进展，2016,36(10):946-948．
[3] 冯淑杰.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液改善干眼症患者临床症状的效果分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(27):62-63.
[4] 秦帅.侯光辉.祁冰，等.多种药物联合治疗白内障术后干眼症的临床效果观察[J].医学信息，2019,32(4):142-144．
[5] 李艳.中西医结合治疗干眼症疗效观察.四川中医,2017(4): 157-159.
[6] 刘则文.贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症的疗效分析[J].中国处方药，2017,10(3)64-65.
[7] 曹淑英.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2017,23（7):3474.
[8] Fuerst N，Langelier N，Massaro-Giordano M，et al． Tear osmolarity and dry eye symptoms in diabetics [J].Clin Ophthalmol，2014,8: 507-515．
[9] 陈景尧,谢立信,刘祖国,等.普拉洛芬治疗轻中度干眼的多中心随机对照临床试验[J].中华实验眼科杂志，2015,2015,33(9):834-839.
