在临床中,COPD是一种常见病症,多见于老年人群,此病的特点主要体现于病程长、治疗难度大等方面,以咳嗽、咳痰、呼吸不畅等为主要症状,严重影响着了患者的身心健康,降低了其生活质量。本文主要就家庭肺康复护理对稳定期COPD患者心肺功能的影响进行了研究、分析,现报告如下。
1、资料与方法
(1)一般资料
本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我院收治的稳定期COPD患者(40例),在基于不同护理方法的前提下,将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。其中,对照组的男性患者占比较大,女性患者相对较少,男女例数分别为11例、9例,年龄在61岁至81岁之间,中位年龄为71岁;观察组的男性患者同样占比较大,男女例数分别为12例,8例,年龄在63至80岁之间,中位年龄为71.5岁。所有患者均符合COPD临床诊断标准,4周内无急性发作现象,抑或是4周内治疗方案未调整。研究开始前,患者及家属具提前知晓了有关内容,并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较,数据间呈现的差异不大,无统计学意义(P>0.05)。
(2)方法
在实际的护理中,对照组患者接受常规护理;观察组则是在基于常规护理的前提下予以家庭肺康复护理,具体内容如下:1)建立健康档案:医院要对患者及其家庭成员的健康信息、基础信息进行收集,合理评估患者的病情,观察其心肺功能等指标的改善情况,并记录成册,亦或是录入到系统中,建立健全的健康档案,实施动态管理。2)强化患者的自我管理能力:护理人员要加强对患者及其家属的健康教育力度,可采用一对一讲解、视频播放、健康手册等方式进行,促使患者及家属能够进一步认识到COPD疾病相关知识,包括发病机制、诱发因素、治疗方法、预后效果等,增强其对医务人员的信任度,促使其治疗护理中积极配合,有利于促进护理效果的提高。同时,还需通过上门、电话等方式开展随访工作,调查患者的病情控制情况,及时了解患者的治疗效果,有利于合理的调整患者的治疗方案。3)制定肺康复护理方案:在患者未出院前,护理人员需进一步对患者病情予以合理的评估,掌握患者的疾病信息,包括文化程度,心理状态等,根据评估结果制定针对性的家庭肺康复护理方案,促使患者在家庭护理中也能得到专业、优质的肺康复护理。4)排痰护理:在家庭肺康复护理中,护理人员可采用电话,抑或是在微信群里发送信息的方式,正确指导患者咳痰,教会其咳痰方式,以促进痰液的顺利排出,确保呼吸顺畅,对于排痰困难的患者,为避免加重呼吸道阻塞,嘱患者家属要定时协助患者翻身、叩背,如若患者因胸部疼痛而不敢咳嗽,就需为其讲解咳嗽技巧,即指导患者吸气后暂停呼吸,将声门紧闭,此时抬高膈肌,之后收缩肋间肌后咳嗽,这样就可促进痰液的排出。5)呼吸锻炼:呼吸锻炼是肺康复护理锻炼的重要内容,家庭肺康复护理过程中,应正确指导患者开展缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼法,确保患者及其家属出院前均有掌握上述锻炼方法,其中缩唇呼吸是指让患者用鼻吸气,之后缩唇慢慢的呼气,此时将腹部收紧,呼气时嘱患者保持匀速,此方法利用微弱阻力的产生,能够在一定程度上促使呼吸时间延长,从而增强气道压力,可规避或降低气道塌陷现象的出现;腹式呼吸锻炼法嘱患者呼吸时取合适体位,如半卧、站立等,将一只手置于上腹位置,另一只手则置放于前胸,用鼻吸气,然后由口呼气,当膈肌松弛后,有利于肺部排气。6)运动锻炼:护理过程中,告知家属可在患者病情允许的情况下,指导其开展一些适当的运动锻炼,以增强体质,如散步、打太极等,如若有遇到不懂的问题,可及时咨询护理人员,要合理控制运动时间、强度,此过程中如若患者出现心慌等不适症状,就需立即停止,并合理的调整运动计划,避免不必要问题的产生[1-2]。
(3)统计学处理
使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计分析,t、X2则分别实现对计量、计数资料的检验,经检验后如若数据P值在0.05范围内,则说明满足了统计学条件。
2、结果
在稳定期COPD护理中予以家庭肺康复护理后,患者的疾病症状得以明显改善,心肺功能各指标呈良好趋势,反观单纯应用常规护理的对照组各指标则未达到理想化,组间数据差异明显,满足了统计学条件(P<0.05)。见表1。
表1两组患者的心肺功能情况比较
3、讨论
针对COPD患者而言,其主要以气流受限且持续存在为特征,具有消耗性特点,患病后患者的通气及换气功能就会出现障碍,从而在一定程度上限制了运动能力。有研究指出,如若COPD患者的肺功能等指标呈明显下降趋势,就极有可能出现死亡,稳定期除了要给予针对性的治疗外,康复护理的落实也极为关键,是促进患者心肺功能改善的有效措施。家庭肺康复护理一种新型护理模式,旨在患者在家庭护理中也能得到专业的肺功能训练,可进一步缓解患者的临床症状,通过一系列护理干预的实施,能够促进患者痰液的顺利排出,强化患者的心肺功能,避免或降低呼吸困难加重等现象的出现,是促进患者恢复、提高其生活质量的有效手段[3]。
综上,针对稳定期COPD患者而言,家庭肺康复护理的实施可直接促进整体治疗效果的提高,是缩短病程的关键手段,值得进一步推广、应用。
参考文献
[1]顾为丽'陈荣昌.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的应用 [J]中华结核和呼吸杂志.2017,35(12):946—948.
[2]长期家庭氧疗联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症患者康复治疗中的疗效探讨[J].按摩与康复医学,2019,8(20):20-21.
[3]邢利英,杨赛.综合康复护理在COPD稳定期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):13-15.