白内障常见于50岁以上人群，该病若不及时治疗，最终可引起失明结局[1]。近些年来随着老年人群不断增长，该病的发生率逐年升高，引起社会广泛关注。白内障药物治疗效果不理想，目前主要是采取手术的治疗[2]。但是术后容易出现各种并发症，对患者的预后造成影响，因此需要加强临床护理干预[3]。PDCA循环是现代管理领域的一种新方法，主要是通过PLAN、DO、CHECK、ACTION的循环改进，从而提高工作质量，在临床护理中得到广泛应用[4]。延续护理是一种针对出院患者提出的护理模式，可为患者提供连续性的护理服务，从而满足院外患者对护理指导的要求，能够帮助患者做好疾病管理，减少各种并发症发生，改善患者的预后情况[5]。为了观察PDCA循环管理与延续护理的应用价值，文章选取2021年1月-2022年7月100例老年白内障患者进行对比观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2021年1月-2022年7月100例老年白内障患者。观察组患者中男26例，女24例；年龄为69~88岁，平均为（73.6±5.8）岁。对照组患者中男28例，女22例；年龄为68~86岁，平均为（73.2±5.6）岁。入选标准：年龄≥65岁，符合白内障的诊断标准。排除标准：合并其他眼部疾病、精神疾病、认知障碍的患者。
1.2方法
对照组采取常规护理管理模式，主要包括健康教育、病情观察、并发症护理、出院指导等措施。
观察组则加入PDCA循环管理与延续护理，具体措施为：（1）PDCA循环管理：①PLAN：依照循证医学理念，制定PDCA护理方案，明确分工，优化护理流程。②DO：督促责任护士按照护理方案展开护理服务与指导，重视与患者和家属的沟通，在工作中需要耐心解答疑问，加强护患沟通，提高患者家属对临床工作的配合度，确保各项护理操作能够顺利开展。③CHECK：由护士长负责护理人员的工作评估，每天检查护理工作的落实情况，及时发现工作中存在问题并及时处理。每周进行1次小组会议，展开质控讨论，对护理工作中的问题进行反馈并提出改进意见。向患者发放调查问卷，询问患者的意见。④ACTION：每个月对本月的护理工作进行总结，并对未解决的问题放入下一个循环，从而持续提高护理工作质量。（2）延续护理：①建立个人档案：整理患者的临床资料与一般资料，记录患者及家属的联系方式，并做好随访指导，督促患者定期复查。②随访指导：主要开展电话、微信随访。出院后1个月内每周电话联系患者或家属，询问患者出院后的康复状况，并解答患者的提问，叮嘱患者做好疾病管理。同时通过微信公众号、微信群，定期向患者及家属推送疾病相关健康知识，包括饮食、用药、活动、生活等方面。叮嘱患者若有不适尽早就医，避免延误治疗。
1.3观察指标
①比较两组术后并发症发生率差异。②比较两组满意度差异。③比较两组护理后生活质量评分差异，本次研究采用SF-36量表评估患者的生活质量，各项总分为100分，分数越高代表患者各项状况越好。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以[例(%)]表示，进行x2检验；计量资料以(
)表示，进行t检验。P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后并发症差异
观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组术后并发症差异(n,%)
观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组满意度差异(n,%)
2.3两组生活质量评分差异
观察组护理后生活质量各评分均高于对照组（P＜0.05），见表3。
表3 两组生活质量评分差异[(
)分]
3.讨论
白内障是老年人群常见的眼病，具有较高的致盲风险，因此在发现后应该尽早手术治疗。但是手术治疗也存在较多的并发症，影响患者的预后，因此需要做好临床护理干预[6]。常规护理模式缺乏主动性，并且局限于医院内，缺乏对于出院患者的有效指导，无法满足现代患者的实际需求[7、8]。PDCA循环管理有助于提高工作质量，在现代医院管理中得到广泛应用，并表现出较高的适用性[9]。PDCA可以通过持续的质量改进，完善护理细节，减少各种风险事件的发生，减少工作疏忽，从而提高患者、家属对于临床护理的配合度[10]。
白内障手术多为日间手术，患者出院后如果缺乏系统化的照顾，容易导致并发症增多，影响患者的生活质量[11]。因此需要借助延续护理，弥补传统护理的缺陷。延续护理主要是借助现代的通信技术，为患者提供连续、系统的护理指导，从而帮助患者解决出院后遇到的问题，提高疾病管理能力，减少各种风险事件的发生，对于改善患者的预后有着积极影响[12、13]。延续护理的实施，可以确保患者出院后仍旧获得有效的照顾，从而远离各种危险因素，提高护理质量，改善患者的护理体验，提高患者及家属的满意度。目前有较多研究指出延续护理在白内障患者中有着较好的应用效果，这与本次研究结果一致[14、15]。本次研究中各方面优于对照组（P＜0.05），由此可见PDCA循环管理联合延续护理有着较好的护理效果，可改善老年白内障患者的预后情况。总体来说，白内障手术在临床中的应用时间长，疗效高且安全性高，但是仍旧存在一定的风险，因此需要加强临床护理干预，通过PDCA循环可以提高临床护理质量，减少院内的护理风险；但是在患者出院之后，由于缺乏连续性的护理指导，因此会增加并发症的发生风险，这就需要引入延续性护理干预，通过制定完善的出院计划，为患者提供连续性的护理指导。
综上所述，PDCA循环管理与延续护理的应用，可改善患者的生活质量，从而提高护理满意度，可推广使用。
参考文献
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