骨科患者的伤残率一直居高不下，尤其在近些年交通事故多发等情况的影响下，因骨科疾病而导致伤残的患者更是逐年增加，这不仅为患者及家庭带来了巨大的痛苦，同时也为国家财政带来了沉重的负担。骨科患者常会因创伤等导致自身活动能力受限，伴随长时间的自理能力失调，导致其生活质量严重下降。近年来我国大力提倡护理方面的信息化建设，即在传统延续护理模式的基础上丰富护理的内容及方法。对于传统护理模式来说，其对出院后患者进行延续性护理的方式大多仅限于电话回访以及发送电子邮件等，以上方式往往会出现难以联系到患者、护理指导效率不高以及内容太过单调等问题。考虑到目前微信的普及率以及人们对微信公众号的接受程度，我院创造性地采用微信公众号结合电话回访等手段来对骨科出院患者进行后续的延续性护理以提高康复护理的有效率。现为探究患者微信使用程度以及对于出院后延续性康复护理的需求，本课题以调查问卷的形式对患者的康复选择、微信使用情况，以及影响其延续性康复指导需求的相关因素进行了统计分析，具体情况及结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取2018年12月至2019年12月至我院进行住院治疗的骨科患者200例为研究对象进行实验分析，所有患者均不伴有意识障碍及严重肝肾损伤，都具有正常的表达能力且都能够准确回答相关问题。
1.2研究方法
调查主要以问卷的形式进行，问卷分为三个部分即一般性资料、康复选择和微信使用情况以及对于康复指导的具体需求。一般性资料主要包括患者的年龄、性别、医保类型、疾病诊断情况以及婚姻程度、家庭收入等；康复选择包括患者希望的延续性康复护理模式、出院去向、出院后的照顾者以及有问题时的求助对象等，微信使用情况主要包括是否使用微信及公众号，以及对于医护以微信公众号的形式进行延续性护理指导的态度等；对于康复指导的具体需求则主要包括生活指导、康复知识、康复锻炼以及后续的社会支持和心理疏导等，统计患者对于相关条目的需求程度并分别予以0-4分并计算患者的各项得分以及最终分数。
2结果
2.1患者出院后康复选择及微信使用情况
200例患者中有173例患者在家中进行后续康复，占总数的86.5%；有168位患者希望其住院期间对应的医护工作人员能够在其出院后提供延续性的康复护理帮助与指导，占总数的84.0%；有166位患者接受医护人员以微信公众号的方式给予患者后续的康复指导，占总数的83.0%。见表1。
表1 患者出院后康复选择及微信使用情况
2.2患者对于延续性康复指导的需求情况
200例患者出院后延续性康复护理需求的平均得分为（47.32±14.08）分，患者对于各方面的需求从高至低进行排列为需求康复知识、需求康复锻炼、需求后学的社会支持、需求相关生活指导、需求心理疏导。
2.3骨科患者对于延续性康复护理指导需求的单因素分析
对患者对于延续性康复护理指导需求的影响因素进行分析可得，患者的性别、年龄、诊断情况、职业、收入以及文化程度、婚姻情况、对于康复指导和康复锻炼的意愿对于延续性康复指导需求得分具有统计学意义而医疗费用支付形式的不同对于康复需求得分差异无意义。
2.4骨科患者对于延续性康复护理指导需求的多因素分析
对患者的康复护理需求的影响因素进行多元线性回归分析可得，患者的文化知识水平、对康复相关知识的了解程度以及康复指导意愿是影响患者护理需求的独立因素。
3讨论
通过分析探究骨科出院患者对于后续延续性康复护理方式的选择可发现，有48.5%的患者选择通过微信以及QQ等平台来咨询医生，而选择到门诊进行复查，接收医生的电话随访以及家庭访视的患者分别占22.5%、24.0%以及5.0%，证明现如今电话随访以及家庭访视已然不再是进行延续性康复护理的主流模式，更多的患者选择通过网络通信平台来源医护人员取得联系并获取相关信息，相较于其他方式而言，运用微信平台为患者提供康复指导有利于避免传统随访方式常出现的指导效果不佳、难以取得联系以及指导内容单一等问题，且能够促进患者与医护人员之间的联系并帮助患者及时解决康复过程中所遇到的问题，以提高后续康复护理的效果。本研究还发现有86.5%的患者在出院后均选择回到家中进行后续的康复，仅有少部分患者至社区卫生服务站以及康复医院进行后期康复，这可能与我国目前所建设的康复医疗联合体还未成熟、完善有关，同时也证明了大部分患者缺乏至专业康复医院或社区卫生服务站进行康复护理的意识。
本研究还分析了患者对于延续性康复护理的需求以及影响相关需求的因素，发现大部分患者对于康复护理的需求都较为强烈，其中对于康复知识以及康复锻炼的诉求更是尤为强烈， 故医护人员需要重视对于顾客患者的宣教指导额，帮助其更好地认识疾病、了解病情，并掌握疾病相关的基本知识和康复护理的注意事项，来促进患者的康复。对影响相关需求的因素进行分析，可发现患者对于康复知识的了解程度以及对于康复指导的意愿是影响其延续性护理需求最为重要的因素，这再次强调了对患者进行宣教指导的重要性和意义，帮助患者了解疾病和康复锻炼的相关知识，不仅能够增强其对自身病情的了解，也有助于增加患者的依从性以及对医护工作的配合度，此外，患者的文化知识水平也是影响其对于延续性康复护理需求的重要因素。
本研究通过以调查问卷的方式统计分析患者对于延续性康复护理的实际需求以及影响其康复需求的相关因素，发现出院后患者对于康复指导有较为强烈的需求，而患者的对于康复知识的了解程度以及对于康复指导的意愿、患者的文化水平则是影响其需求的重要因素，为后续医护工作人员和医疗机构对出院患者进行延续性康复护理提供了理论和数据的支持。
参考文献：
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