规范护理在儿童眼外伤中的应用
赵亚丹 夏艳萍 罗朝美 马凤玲
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赵亚丹 夏艳萍 罗朝美 马凤玲,. 规范护理在儿童眼外伤中的应用[J]. 中国眼科杂志,2023.1. DOI:10.12721/ccn.2023.157002.
摘要:
目的 探索规范护理在儿童眼外伤中的应用。方法 将2018年1月-2019年1月因患有眼外伤的70例儿童患儿作为本次研究的对象,采用规范护理的方法对患儿进行护理干预,观察患儿的痊愈情况。结果 70例患儿均完成相应手术并痊愈出院。结论 规范护理应用于患儿眼外伤对其痊愈效果有显著的作用,安全性更好,有助于患儿身体的恢复。
关键词: 规范护理;儿童眼外伤;应用
DOI:10.12721/ccn.2023.157002
基金资助:

通常儿童的防范意识较弱,在各个方面容易受到伤害。眼外伤作为儿童意外伤害中发生率较高的外伤,主要是由于机械性、物理性和化学性等原因导致眼部结构和功能受到伤害,是造成儿童眼盲的主要原因[1]。而大多数儿童在受伤后自身认为症状较轻或无法明确地表达自身的不适感,尤其是单眼受外伤后,儿童仍可使用外眼观看事物,依旧能够进行正常活动,有时其家属也不易察觉,便有可能因没有及时治疗而耽误了患儿的病情,严重时可能使患儿失明[2]。选取2018年1月-2019年1月因患有眼外伤的70例儿童患儿作为本次研究的对象,详细的报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年1月因患有眼外伤的70例儿童患儿作为本次研究的对象,采用规范护理的方法对患儿进行护理干预,其中46例为右眼外伤,24例为左眼外伤,患儿年龄为3.5-15岁。受伤原因主要有:热烧伤、机械碰撞伤等。2h-24d入院,入院后的患儿在1-3d内进行就诊。主要患病类型有:前房出血、视网膜脱落等。

1.2治疗方法

1.2.1心理护理:在我国大多数儿童为独生子女,父母在孩子受伤害后没有心理准备,过分焦虑,对孩子的视力预后十分担忧,并且孩子容易产生情绪上的波动,时常哭闹,因此,护士应当兼顾家长和儿童的心理,让家长及时了解情况,缓解其过分紧张的心情,给予家长鼓励和支持,并与此同时,护士要以患儿亲近的人的身份与患儿交流,解除患儿对不熟悉的人的惧怕的心态,使患儿更好地配合治疗,缓解其紧张的心理,对其进行鼓舞和激励[3]

1.2.2手术护理:在手术前,负责的护士应当对手术过程中需要物品的性能和完整性进行详细的检查,并对手术用品进行全方位的消毒处理,以免患儿在手术过程中加重或者发生感染。护士要与麻醉医生配合好,在手术时,对患儿进行的是全身麻醉,安置患儿时采用去枕仰卧,将枕放其肩部使肩部有所抬高,有助于医生对患儿的观察,在手术进行的过程中,护士要时刻关注患儿的生命体征。在术后,将患儿肩部的针头除去,待麻醉药效过后,将用于患儿的气管与导管除去,使患儿的呼吸保持畅通,待其生命体征恢复正常后,将其转入病房,并将患儿的具体情况交接于值班护士。

1.2.3眼部护理:根据眼科规范护理的相关条例对患儿的眼部进行严格的护理,对患儿的双眼进行包扎以免其眼球因眼外肌的压迫而受到重压进而发生出血的状况。常规护理时应采取半卧位的方式,将患儿的床头抬高大概45°,吸收完全后转换为自动体位。针对眼压较高的患儿,对其采用缩瞳眼药,并静脉注射甘露醇,针对前房血块大的患者采取前房穿刺的方法,将其淤血冲出使眼压降低,在治疗期间要做好各方面的护理工作。要辅助患儿在手术后减少哭闹,要时刻注意患儿哭闹的原因,看其是因为不良情绪造成的好事炎症等引起的,若是因为眼部不适引起的,应当向医生报告并做及时的处理。患儿在卧床休息时,若单眼受伤,在侧卧时保持患眼在上,注意减少头部的剧烈晃动等,不可触摸患眼,护士应严格按照护理规定做好患儿的护理工作,密切关注患儿的病情,防止发生感染,时刻关注患儿的伤口有无活动后的出血状况,敷料要及时更换,若有异常现象发生要及时向医生报告。

1.3评价标准

观察患儿术后的痊愈情况。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0对实验的所有数据进行统计分析,计量资料(1741662925554725.png)表示,通过t检验进行组间比较,使用计数数据病例数(n,%),并进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

70例患儿中,手术前有36例为前房出血,经抗感染治疗后痊愈出院。1例需要进行眼球摘除手术,11例需要进行白内障手术,3例需要进行玻璃体切除手术,18例需要进行角膜清创手术,手术完成后患儿均痊愈出院。

3讨论

儿童的认知能力还不高,在发生意外伤害后有时不能做及时的处理。通常意外伤害是由个体、作用物和周围环境三个因素造成的[4]。个体因素主要包括儿童的年龄和心理特点等,作用物因素主要包括物体的安全性能等,周围环境因素通常包括儿童的家庭环境和社会环境等。若三个因素同时出现,意外伤害便会发生,因此,家长应当通过健康教育的方式提高儿童的防范意识。

预防儿童发生意外伤害有很强的社会性质,与医疗、交通和教育等有关,不管是在安全防范意识上还是避开安全隐患方面都是需要各个部门的合作,护理人员在护理的过程中要借助各个部门的协助,才能使得护理步骤执行的效果更好。儿童眼外伤是眼部意外伤害常见的病症,并且很容易引起各种并发症,要重点预防,在日常生活中要禁止儿童接触各种危险物品,比如烟花爆竹,带有利刃的物品等,并向儿童传授安全教育知识[5]

参考文献

[1]陈斌妮.儿童眼外伤优质护理效果评价[J].海峡预防医学杂志,2015,21(1):39-40.

[2]彭雪莲,廖俊梅.护理干预对儿童眼外伤前房出血疗效的影响[J].现代妇女:医学前沿,2015(5):39-40.

[3]李静.儿童眼外伤的临床护理体会[J].养生保健指南,2016(23):44.

[4]陈冬梅.儿童眼外伤87例临床调查研究[J].中国社区医师,2015(3):117-118.

[5]李春.儿童眼外伤64例的护理[J].医药前沿,2015(14):287-288.

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