当机体的冠状动脉血管出现粥样硬化性病变时,机体的血管将会因为这些病变而出现堵塞,久而久之就会造成血流不畅,冠状动脉血管的血液供应不充分,心脏就有产生缺血、缺氧性反应,从而造成病人出现冠心病[1]。众多临床试验表明,部分病人常伴有急性心肌梗死常,该病的存在使得心肌梗死病人的病情得到了加剧[2],此外,老年人群身体较弱,若患有该类疾病容易影响老年生活。作为降血脂的他汀类药物,可以在一定程度上降低病人的血脂,降低心室的压力,改善血脂水平,从而提高冠心病病人的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为住院医治的40例早发冠心病急性心肌梗死病人,所有病人均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。根据随机分组的原则,分成了两个大的组别。观察组和对照组拥有的病人数相同,都为有20人。男性病人数和女性病人数都一样归为对照组,年龄在43~78岁,根据计算其平均年龄(60±3.2)岁,13名男性病人和7名女性病人归为观察组,年龄在44~76岁,其平均年龄(60±4.3)岁。对比分析两组病患的治疗成效。
1.2方法
两组病人在治疗前医护人员均对其病情做详细了解,针对不同病情的病人制定不同的治疗方法。
对照组:给予病人阿托伐他汀钙片治疗,使用中国辉瑞制药有限公司药厂生产的,国药准字H20051408,规格为80mg*7s的阿托伐他汀钙片。用法用量如下,病人在开始服用药物之前应对各项血脂指标进行测量,根据严重程度进行低胆固醇饮食并且持续整个治疗期间,阿托伐他汀钙片应根据患者疾病的严重程度给药,一般来说,初始用药时,给予患者每天10毫克即可,若血脂没有降为正常中的血脂,应加大药物的用量,最大剂量为80mg每天。两到四周内就可以见效。
观察组:给予病人瑞舒伐他汀钙片治疗。使用由有中国南京正大天晴制药有限公司生产的,国药准字H20080670,药物规格为10mg*7的瑞舒伐他汀钙片。用法用量如下,使用该药时,应从最低剂量开始使用,一般起始剂量为5毫克,每天一次。
1.3本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括,两组患者经药物治疗后的有效率以及经药物治疗后的收缩压和舒张压。评价标准和方法为:(1)经药物治疗后的有效率:分为显效、有效、无效,记录数据计算比例。(2)将药物治疗后的血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白:记录病人药物治疗前后血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白等各项指标。
1.4统计学处理
所有数据用SPSS 20.0统计分析。P<0.05差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人治疗效果对比,观察组高于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。观察组的病人经治疗后,明显有效的人数所占的比例为65%,有效人数所占的比例为20%,无效人数所占的比例为15%;对照组的病人经治疗后,明显有效的人数所占的比例45%,有效人数所占的比例为30%,治疗后无效人数所占的比例为25%。
2.2观察组病人在药物使用前的TC为6.61±0.56,药物使用后为3.25±0.16,对照组病人在药物使用前的为6.62±0.48,药物使用后为4.58±0.12;观察组病人在药物使用前的LDL-C为4.71±1.07,治疗后为2.45±0.58,对照组病人在药物使用前的为4.68±1.02,治疗后为4.89±0.61;观察组病人在药物使用前的TG为2.68±0.91,治疗后为1.42±0.58,对照组病人在药物使用前的为2.67±0.79,治疗后为1.77±0.43;观察组病人在药物使用前的左室射血分数(%)为36.13±2.96,治疗后为52.51±3.21,对照组的病人在药物使用前的为36.14±2.58,治疗后为45.72±3.53;观察组病人在药物使用前的超敏C反应蛋白为13.25±3.21,治疗后为2.19±0.21,对照组病人在药物使用前的为13.22±3.18,治疗后为6.14±2.11。
3讨论
早发冠心病急性心肌梗死病人的死亡率极高,因此在正常水平内对病人的血脂进行有效的控制,可以在某一程度上降低该类病人的死亡率[3]。
他汀药物是治疗冠心病的一种药物,作为还原酶抑制在人体内发挥其重要作用。阿托伐他汀类药物代谢率较低,药物使用剂量较大,而瑞舒伐他汀类药物在调节脂质平衡,改善内皮细胞功能等方面效果较好,通过对增生的血管平滑肌进行抑制从而对心肌纤维进行抑制,使内皮斑块达到正常水平,调节血脂。众多实验发现,病人在服用瑞舒伐他汀药物后,对各项血脂质指标进行监测,监测结果要更好[5]。由结果可以看出,观察组病人治疗有效率高于对照组的病人,观察组病人血脂相关指标、左室功能指标、超敏C反应蛋白指标变化幅度较大,两组病人对比差异显著,有统计学意义。
对早发冠心病急性心肌梗死病人使用瑞舒伐他汀类药物治疗效果更好,可以提高患者生活质量。
参考文献
[1]依巴代提古丽·艾买提,谢志军.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死近期临床应用[J].中国社区医师,2018(19):55-56.
[2]汪春辉.不同他汀类药物对冠心病急性心肌梗死患者CRP及LDL-C的影响[J].西藏医药,2019(4):119.
[3] 苏建培.探讨他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018(50):90-92.