中老年常见心血管疾病之一的冠心病心绞痛是因患者心脏因冠状动脉硬化造成的动脉狭窄引发心肌长期缺血缺氧所致,临床主要症状为患者心前区疼痛感较强,会使患者生存质量造成影响[1]。我国老龄化进程加速导致患冠心病心绞痛患病率逐年增加。临床常用药物进行治疗,但如何有效用药能够促进患者心功能恢复与生活质量是目前研究热点[2]。本文探究对冠心病心绞痛患者在使用常规西药阿托伐他汀基础上加用补阳还五汤对于患者预后心功能恢复的临床价值,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2018/1-2020/1于我院确诊为冠心病心绞痛且病历齐全的患者中选取122例,分为两组。排除意识不清晰、不能表达个人看法或有精神病史的患者;排除有组织器官功能障碍、血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患者。观察组60人平均年龄(61.3±2.3)岁,男28例,女33例;对照组60人平均年龄(61.8±3.5)岁,男31例,女30例。资料有对比意义(P>0.05)。
1.2方法
两组患者行常规治疗,如服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯片等。此外,给予对照组冠心病心绞痛患者使用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,规格:10mg,生产批号:国药准字 H20051407)治疗,每天1次,根据患者情况酌情考虑每次用药量1-2片。观察组加用补阳还五汤[3]。药方如下:生黄芪15g,川芎与当归各12g,地龙10g,红花与桃仁各8g。所有药材于500ml水中煎煮至200ml并滤去滤渣后平均分装到2个袋中,每天早晚各服1次,每次约100ml。连续用药8周后检查疗效。
1.3疗效观察和评价
服药前后对患者心功能进行检查[4]。指标包括LVEF(左心室射血分数)、LVESD(左室收缩末期内径)与LVEDD(左室舒张末期内径)。
1.4统计学方法
SPSS 19.0分析数据,心功能指标用(士s)和t检验, P<0.05,有意义。
2结果
治疗前两组患者所有心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD)评分经对比为P>0.05,表明两组患者心功能基本一致。不同方式服药治疗8周后,两组冠心病心绞痛患者心功能评分均有所改善且组间对比有差异,观察组心功能改善效果显著好于对照组(P<0.05),见表1。
表1 用药前前后心功能指标比较(士s)
3讨论
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病之一。临床用药治疗为主。属于降脂药的阿托伐他汀能够用于心绞痛治疗,见效快,但对恢复患者心脏正常功能的效果有限。联合中药补阳还五汤可取得更加疗效。中医将冠心病心绞痛归为“胸痹”与“心痛”范畴,治疗原则以通络活血、止痛为主[5]。补阳还五汤中黄芪具有强心作用,有助于提高心脏收缩力;当归可促进心肌血流量增加;川芎、红花和桃仁等有助于降低患者血脂,使血液粘度降低,可有效避免血栓形成。采用该药物可以具有溶栓、增强心脏供血供氧并提升患者气血流通与心脏能力。结果认为,对冠心病心绞痛患者施行诊断治疗时,根据症状行对症治疗基础上加用阿托伐他汀进行治疗不如在对照组方案基础上联合补阳还五汤进行治疗的疗效更高;患者用药前包括LVEF、LVEDD、LVESD等心脏功能评分对比结果为P>0.05,差异化用药后,各项指标评分比较均存在P<0.05,说明观察组心功能改善效果更好(P<0.05)。表明让冠心病心绞痛患者同时使用阿托伐他汀和补阳还五汤的方案存在优越性。
综上所述,治疗冠心病心绞痛时,采用阿托伐他汀联合补阳还五汤的疗效更高,患者心功能改善效果更明显,值得推广。
参考文献
[1] 陈晓敏.补阳还五汤联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].北方药学,2018,015(002):117-118.
[2] 于洋.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床价值分析[J].健康大视野,2018,000(010):96-97.
[3] 肖旭.分析联用补阳还五汤、阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响[J].医药界,2019,12(16):0155-0155.
[4] 钟玲伊,张小罗,王位.补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能恢复的影响[J].新中医,2019,051(006):83-86.
[5] 张诚,陆建广,银忠甫,等.补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗老年脑梗塞患者高脂血症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,005(075):173-174.