皮瓣移植术是临床修复头颈部皮肤软组织缺损的常用方法，术后皮瓣的存活情况将对手术治疗效果造成直接影响。光子治疗仪和烤灯治疗均为物理疗法，可起到促进伤口愈合、缩短愈合时间、提升治疗效果的重要作用，本文将对光子治疗仪+烤灯照射对头颈部皮瓣修复术后的影响做出探究。
1.资料与方法
1.1基本资料
将2017年6月~2019年6月76例于我院行头颈部皮瓣修复术的患者作为观察对象，根据手术时间将其分为观察组（38例）和对照组（38例）。观察组男∶女＝22∶16，年龄25~64（42.18±2.36）岁，锐器割伤6例，砸击伤5例，烧8伤例，肿瘤切除术后损伤19例；对照组男∶女＝21∶17，年龄23~65（42.68±2.52）岁，锐器割伤5例，砸击伤6例，烧7伤例，肿瘤切除术后损伤20例。两组基本资料差异不显著，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
两组患者于术后1d采用烤灯照射治疗，观察组则在术后5d联合光子治疗仪治疗：（1）为两组患者提供安静、舒适、光线充足的病房环境，病区每日进行1次紫外线消毒，患者日常饮食以高维生素、高热量、高优质蛋白为主，密切关注患者皮瓣肿胀度、颜色及温度。（2）烤灯照射治疗：使用耳温仪在患者皮瓣四周边缘及中心定点监测皮温，温度在37.5~38℃之间，烤灯灯泡30~40W，每日照射3次，每次2h。（3）光子治疗仪：采用Carnation-22 型光子治疗仪进行治疗，功率12w，波长（640±10）nm，照射深度3~5cm,照射面积250cm2，每次照射时间20~30min，照射距离15~20cm，每日照射3次。
1.3观察指标
观察并记录两组患者皮瓣存活率、愈合天数及感染率。
1.4统计学方法
将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，计量资料以（x̄±s）的形式表达，检验工具为Student’s test；计数资料以n（％）的形式表达，检验工具为X2；当检验工具显示P＜0.05时，提示数据间的对比存在意义。
2.结果
观察组患者愈合天数及感染率指标明显优于对照组，P＜0.05，数据对比存在统计学意义；皮瓣存活率高于对照组患者，X2＝0.0541，P＝0.1518，但数据无统计学差异，详见表1。
3.讨论
血液循环是皮瓣存活的关键因素之一，若皮瓣神经温度调节功能丧失，组织损伤严重，将会导致血管痉挛、皮瓣温度过低，对血液循环造成不良影响。烤灯照射治疗通过光照对皮瓣进行加温，充分扩张毛细血管，使患者皮瓣温度处于37.5~38℃之间，可有效降低血管痉挛发生率、避免皮瓣受冷、加快血流速度[1]。据相关报道表明，烤灯照射治疗在加快患者皮瓣血流速度的同时，还可显著提升组织再生能力和细胞活性，以此消除皮瓣肿胀，促进炎症消散。光子治疗仪则是一种半导体固态冷光源，患者局部皮瓣组织受电子辐射，可产生刺激效应、电磁效应和光化效应，增加白细胞吞噬功能，提高血液血红蛋白与氧的结合能力，促进炎症反应的吸收，其作用在于激发组织内在活动，与烤灯照射相比具有更强的安全性[2]。患者行头颈部皮瓣修复术后，首先会进入炎症期，烤灯照射治疗在这一阶段效果较为显著，在组织肿胀消失、炎症消退后，采取光子治疗仪治疗，可进一步提升组织的修复功能，从而达到更好的治疗效果[3]。本次研究结果显示，观察组患者愈合天数及感染率指标明显优于对照组，P＜0.05，数据对比存在统计学意义；皮瓣存活率高于对照组患者，X²＝0.0541，P＝0.1518，但数据无统计学差异。
综上所述，烤灯照射联合光子治疗仪治疗，可降低头颈部皮瓣修复术患者术后感染率，缩短患者恢复时间，提升治疗效果，建议推广应用。
参考文献：
[1]朱伟飞,屠奕,梁冠冕, 等.烤灯和光子治疗仪联合暴露护理在皮瓣修复术后的应用效果[J].中国基层医药,2018,25(13):1749-1751.
[2]吴小岭,邓琪,王志娟, 等.光子治疗仪联合烤灯照射在头颈部皮瓣修复术后的应用[J].中国医疗美容,2018,8(10):64-67.
[3]郭中帅,崔新华,林栋, 等.改良薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复前臂及手部大面积软组织缺损[J].中国医疗美容,2019,9(2):38-41.
