肾结石是近年来发病率较高的临床疾病，由于肾脏内结石存在容易诱发腰痛和血尿等一系列症状，随着临床医疗技术的快速发展，特别是输尿管软镜的应用，为肾结石患者的微创治疗奠定了良好基础。经尿道于输尿管软镜下实施钬激光碎石术是现阶段对于肾结石患者治疗的主要术式，具有创伤小、效果理想和手术风险低等优势[1]。然而为了加快患者的术后康复进程还需要进行科学的护理干预，本文将着重探究肾结石患者在运用经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间的护理要点和应用效果。
1资料、方法
1.1线性资料
随机抽取2017年9月～2019年10月我院74例肾结石手术病例，术式均为经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术，以其护理模式为标准分组，观察组（优质护理组，37例）：性别比，男∶女=24∶13；手术时年龄23～76岁，均值（42.6±0.3）岁。对照组（优质护理组，37例）：性别比，男∶女=25∶12；手术时年龄24～75岁，均值（41.6±0.5）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。
1.2方法
对照组患者提供常规护理，即做好入院后宣教、病情观察及常规饮食指导和用药护理等；观察组则开展优质护理，措施有：（1）术前护理：患者入院后需加强与患者间的有效沟通，并给予患者充分的支持帮助和鼓励。同时告知其术前相关检查项目的配合方法、目的与注意事项，并向其讲解碎石术的原理、流程和手术后的注意事项。并通过列举近期的成功手术治疗病例来向患者讲解手术预期效果，帮助其克服术前恐惧和担忧心理，并能够提高治疗信心。术前还需劝诫患者严格戒烟戒酒，并注意加强保暖护理预防感冒。引导患者开展术中体位练习和膀胱结石体位练习，同时积极做好皮试、备皮和肠道清洁等工作，并在护理操作过程中向患者讲解各项操作的目的，保持动作的轻柔以取得患者的理解和配合；（2）术后护理：手术后需要加强患者的巡视力度，密切监测其病情变化，并严格监控体温、血压、呼吸及心率等指标。密切观察术后是否存在寒战和感染迹象等，确保及早发现异常并及早处理；（3）尿道护理：术后需密切关注导尿管的引流情况并严格记录，防止发生导尿管牵拉等情况。维持术后会阴部的清洁和干燥，并定期为患者更换引流袋，利用碘伏对尿道口进行严格消毒，同时需鼓励患者适当饮水，从而提高冲洗作用；（4）患者手术后容易产生炎性水肿、粘膜脱落以及出血等情况，同时与小结石碎片相结合易形成输尿管堵塞。所以须详细向患者讲解术后双J管引流和支撑等功能，并引导其在离床活动时防止动作幅度过大避免出现双J管移位情况。指导患者科学调整体位来提升舒适度，并缓解膀胱刺激征。告知患者不良反应产生的原因以及缓解措施，并加强其心理疏导避免患者出现担忧、恐惧等负性心理。
1.3评估指标
（1）统计两组术后的主要并发症情况及住院时间；（2）利用问卷法对于患者的护理满意度进行调查，满分100分。
1.4统计学方法
2结果
2.1术后并发症率比较
观察组的术后并发症率8.11%，对照组18.92%，且P＜0.05。
2.2临床指标比较
观察组的护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，且P＜0.05。
表2 两组临床指标比较（x̄±s）
3讨论
近年来，随着临床中输尿管软镜技术的不断发展与广泛应用，在输尿管软镜下实施钬激光碎石术，是现阶段对于肾结石患者治疗的主要措施，同时安全有效的围手术期内的护理配合确保患者手术顺利进行和成功的重要基础[2]-[3]。特别是通过加强患者的心理疏导和健康宣教，有利于提高其围术期内的依从性与配合度，同时做好患者术后并发症的观察和预防性护理，有利于降低并发症风险[4]。本次研究中运用优质护理，以患者的护理需求作为出发点，并为其提供全面和高质量的护理干预。从本次的比较结果中来看，观察组的术后并发症率低于对照组，并且该组护理满意度高于对照组，而住院时间短于对照组。这提示，运用优质护理可有效提升肾结石患者的护理价值，对于加速其尽早康复和提升护理满意度等均具有重要意义，同时有利于降低其术后并发症风险，对于提高患者的手术效果和促进术后康复等意义重大。
综上所述，肾结石患者在接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术期间，开展优质护理可以有效提升护理质量，有利于降低患者术后并发症率并改善护患关系。
【参考文献】
[1]何利丹.预见性护理干预在肾结石经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术护理中的应用效果观察[J].医学美学美容,2018,27(11):112-113.
[2]唐倩.电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合[J].养生保健指南,2019,33(33):395.
[3]钟华珍.精细化护理干预在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的应用效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(29):147.
[4]许丽美,程雪娜,肖敏华, 等.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理对策[J].心理医生,2018,24(32):238.
