随着我国人口老龄化的不断加速，高血压和心脏病等老年人常见疾病发病率也比较高，医院住院患者中，心脏病患者数量逐年增加。在临床上治疗冠心病快速心律失常时，通常是用药物疗法来达到控作用，避免患者由于快速心律失常发生猝死。胺碘酮由于其治疗效果明显并且，对患者的副作用比较小，现在已经现发展成为冠心病快速心律失常的临床一线用药。为了深入探究胺碘酮在临床应用的效果以及药物并发症对患者身体的影响，我们进行了深入的研究，将主要研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
冠心病患者是心内科住院患者的主要群体，选举于2019年1月到2020年1月期间在我院心内科收治入院的60例患者作为研究对象。这60例患者均或心电图以心脏超声诊断为快速心律失常，并且所有患者无其他器官严重型病变，其合并其他基础疾病的患者，均对患者的生命不构成威胁。排除近期做过重大手术，排除有癌症治疗使患者，排除全身状况极差不能配合治疗的患者。在这60例患者中，最年轻的患者年龄为41岁，最年长的患者年龄为73岁，平均年龄为61岁，男女比例为31：29。患者一般资料可靠，并且经过严格的纳入与排除标准，所选患者均签署知情同意书，患者资料可以用于实验研究。
1.2方法
首先需要对不同类型的心律失常中用药物之前的病情状态进行评估，主要是患者的一般生命体征及心电图特征。在使用药物之后，对各种疾病改善情况进行观察分析，分析药物作用效果。
1.2.1用药方法
通过对患者的病情进行分类分级确定治疗方案，全面的检查，所有患者均可以应用胺碘酮治疗。用药方式为：首次胺碘酮150mg加20ml生理盐水，静脉滴注，静脉滴注速度为1.0mg/min。药物持续作用6小时之后，再根据患者的实际情况对药物的用量进行减少，病情平稳之后已将药物减量到0.5mg/min，并可以维持在该水平。在患者用药的整个过程，要对患者实行心电监护，主要针对患者的血压、血氧以及患者心电情况进行监测，密切观察相关指标的变化。在用药过程中，一旦发现快速心律失常，没有得到有效的控制可以对患者重复加用胺碘酮进行滴注，并保持原有用量。根据临床经验以及临床用药标准，氨碘酮药的安全有效用量要控制在2000mg/24h。
1.2.2护理方案
在整个治疗的过程中，应该使患者处于舒适的环境中，平躺卧床，免患者出现较强烈的情绪波动。护理工作者应该对患者的今天监护情况进行监测，由于胺碘酮具有一定的副作用，因此护理人员也要关注患者现在异常症状，例如患者血压降低，患者出现恶心呕吐的情况。若发现有异常，应及时汇报给上级医师，保证能够在第一时间安全有效的对患者实施治疗措施。
1.3观察指标
根据患者经过治疗后的不同情况，设置以下几个观察指标，并且设置了三种不同结果，供后续统计分析使用。
显效：经过氨碘酮药物治疗之后，患者的临床不适症状基本消除，患者心率降至正常范围内，早博发生次数一小时低于10次。
有效：患者的临床不适症状未完全缓解，但是有明显的改善，心室率下降幅度大于20%，早搏发生次数较治疗之前明显减少。
无效：患者临床症状无明显改善，甚至有进行性发展的情况，心室率无明显下降或者下降幅度不明显。
1.4统计学分析
本研究获取的实验数据，均采取 SPSS19.0来完成数据统计工作，计量资料采取百分比或率(％)表示,数据对比采取 X２检验,P<0.05为有统计学意义。
2.结果
经过氨碘酮药物治疗之后，在所有的患者之中，共有53名患者达到有效的标，总治疗有效率为88.33%，共有4名患者出现用药后不良反应，其中有2例患者出现血压下降情况，2例患者出现恶心呕吐的情况，不良反应发生率为6.67%，所有患者在治疗过程中未出现死亡现象。
3.讨论
随着我国心脏病患者数量的逐渐增多，针对于心脑血管疾病治疗的药物品种也众多。某一种药物能针对几种不同疾病均有特定疗效，但是心内科的所有患者中，由于患者病情复杂程度不同，通常会采取不同的用药方案。对于应用内科保守治疗的疾病而言，临床用药是十分重要的环节，如果能够对症用药，选择最佳的治疗方案，能够起到事半功倍的效果。[1]因此，作为临床内科工作人员，必须要对临床常用药物有着全面的掌握，清楚临床常用药物禁忌症、适应症以及药物之间的配伍关系，有效的运用各种药物提供临床治疗。[2]
本文主要针对冠心病快速心律失常进行研究，快速心律失常在临床表现中主要表现为心慌、胸闷，对于不适症状耐受程度差的患者，甚至会有濒死感。确实如果快速心律失常，没有得到及时有效的治疗，容易发生心源性猝死。针对该疾病，近年来临床上大多会应用胺碘酮来进行药物治疗。[3]氨碘酮属于多通道的受体阻滞剂，通过阻断钠离子、钾离子、钙离子以及β受体来实现心脏的自律性，将动作电位的时间延长，有效的控制心室率。基于这个原理，应用胺碘酮药物能够起到良好的扩张冠状动脉以及增加血液灌注的作用。与此同时，还能够有效的保护患者的心肌细胞膜，降低心肌的耗氧量，保证心肌的正常功能。但是在临床实际应用过程之中，在处理急诊患者时，紧急应用氨碘酮治疗经常会出现患者血压下降的情况，甚至有患者会产生恶心呕吐等现，为了有效的减少这种不良反应的发生，应该有计划的控制药物的静脉滴注速度，使速度保证在患者可耐受的范围内。
本文通过对60例冠心病快速心律失常患者的胺碘酮药物治疗案例进行回顾性分析，对氨碘酮药物在该疾病中的应用效果以及不良反应进行了研究。试验研究结果表明，氨碘酮用来治疗快速心律失常具有十分明显的效果，事实上不良反应的发生率很低。胺碘酮是临床常用药物，具有安全性高，价格低，能够为长期需要治疗的慢性病患者节省医疗费用，是临床理想的一线用药，该患者病情适合的条件下，可以应用胺碘酮来治疗冠心病快速心律失常。
参考文献
[1] 陈华, 杨梅. 急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效分析[J]. 当代医学, 2019(22).
[2] 卢梓添. 胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019(19):47-50.
[3] 鲁欣. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(9):6-7.
