冠心病心绞痛患者多合并多种慢性、急性疾病，因此疾病具有复杂、多变、隐匿及易复发等多种特点。疾病治疗的长期性要求患者具有积极的心态，同时正确的应对能力和较高的希望水平对疾病恢复有重要价值。本研究旨在明确坚强护理理念的临床价值，为冠心病心绞痛患者更好治疗提供依据。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年7月~2019年2月本院冠心病心绞痛患者66例，疾病诊断均符合疾病共识意见，排除妊娠期或哺乳期妇女和依从性差的患者。随机分为常规护理组与坚强护理组各33例，常规护理组男19例、女14例，年龄46~77岁、均（60.23±12.04）岁；坚强护理组男17例、女16例，年龄50~79岁，均（60.66±11.97）岁。基线资料组间具可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规护理组：常规生活、用药、宣教护理等，遵医嘱及时进行护理治疗。坚强护理组：在常规护理基础上进行坚强干预：①前期准备：成立坚强护理组并做好相关的心理干预知识培训，收集患者临床资料，拟定适宜护理计划；②计划实施：关心帮助患者，建立良好信任关系；给予相关的疾病和健康宣教工作，纠正患者错误认知；指导家属参与患者疾病治疗中，与患者通过面临疾病，激励其战胜疾病的信心；通过肌肉放松、意念引导等方式引导患者积极参与疾病治疗中，且培养其养成健康的生活习惯和饮食习惯；③反馈、补充：及时针对患者认知、信念和行为作出评估，及时更正并完善护理措施；每次干预30~40min，5d干预1次共干预3次。两组均护理1个月。
1.3观察指标
SF-36健康调查量表评估患者护理前和护理后生活质量，主要通过生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面判断，计分形式为量表条目计分，取总分的平均值判断得分高对应生活质量高。医院自制应对得分和希望得分分别评估患者应对能力和希望水平，总分0~100分，分数越高为能力越强。
1.4统计分析
SPSS23.0统计软件录入、分析数据，针对不同样本分别采用χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2两组生活质量和心理状况比较
护理前，两组生活质量、应对、希望得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组生活质量、应对、希望得分高于护理前，且坚强护理组高于常规护理组（P<0.05）；见表1。
表1 两组生活质量、应对、希望得分比较（
±s，分）
与同组护理前比较aP<0.05，与常规护理组护理后比较bP<0.05
3 讨论
冠心病、心绞痛患者以高龄人群为主，需保证积极的治疗和遵嘱服药，用药长期性、复杂型和生理心理的变化使临床疗效低，患者预后差[1]。坚强护理理念最早用于治疗肿瘤患者，对提高临床疗效和改善患者生理心理状况具有重要价值。但坚强护理并未广泛应用于冠心病心绞痛患者护理中，本研究应用坚强护理冠心病心绞痛患者，提高了患者应对能力和希望水平。坚强团队通过专业技术水平和以人为本的护理理念，对患者给予治疗和帮助，保护患者免于自身应激反应的损害。坚强意味着患者的承担、控制、挑战能力，护理人员以人的健康为中心，让患者充分了解疾病，改变了错误的认知、态度和行为，直接决定了患者治疗过程中的健康能力。胡芳等[2]的研究表明，疾病认知和希望水平决定了患者预后和生存质量。本研究中坚强护理组生活质量得到了显著提高，进一步说明了坚强护理理念对患者生理心理状况的改善，提高了患者应对能力和希望水平，实现了健康能力的最大化。
综上，坚强护理理念对提高冠心病心绞痛患者应对能力、希望能力及生活质量有重要价值。
参考文献
[1] 张俊萍.以循证护理理念为基础的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者心理状态、生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,(14):126.
[2] 胡芳, 钟培洁, 罗珊, 辜春蓉，曾蓉.基于坚强概念的护理干预对原发性肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(35):298-299.
