急性腰扭伤患者均有明确的病史，是指因活动不当所致的腰部组织损伤[1-2]，扭伤后主要表现为腰部疼痛、活动受限等。急性腰扭伤病情较为复杂，需及时进行治疗，以避免引起严重后遗症。针刺治疗此病具有消肿、止痛的作用。推拿康复治疗具有促进局部血液循环、解除肌肉痉挛和疏导经络止痛等功效。本文抽取2022年10月-2023年10月在我院接受治疗的急性腰扭伤患者80例进行分组研究，目的在于分析上述治疗方法联合治疗的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2022年10月-2023年10月，共抽取急性腰扭伤患者80例，以随机信封法分组，对照组共40例，性别（男/女）：24/16，年龄（岁）：25-59，平均（42.32±8.26）；观察组共40例，性别（男/女）：23/17，年龄（岁）：25-60，平均（42.89±8.33）；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。本次研究符合赫尔辛基宣言。纳入标准：①符合急性腰扭伤诊断标准[3]；②自愿入组并签署同意书；③治疗依从性良好。排除标准：①腰椎间盘突出、膨出患者；②癌症患者；③患有严重心脑血管疾病者。
1.2方法
对照组患者接受针刺治疗：治疗时，患者保持坐姿，双手置于椅背上，所用针具为30#2寸针具，首先对手三里进行针刺，刺入深度以患者有酸胀麻痛感和蚁行感为止；再对后溪穴进行针刺，捻转得气后加大捻转幅度，并叮嘱患者双拳微握；各穴位均留针30min。观察组：除接受针刺治疗外，还接受了推拿康复治疗，选择支沟穴进于点按，注意力度由轻到重，直至患者有酸麻胀痛的感觉后再连续按压2-5min，按摩结束后指导患者深呼吸，同时，以腰部为轴心做前俯和后仰动作。再对阳陵泉、委中穴以及环跳穴、肾俞穴等穴位进行推拿按摩，每个穴位按摩5min；上述操作每日1次，连续治疗14d。
1.3观察指标
1.3.1对比临床疗效。评价标准[4]：腰部活动能力恢复正常，相关症状均消失为显效；腰部活动能力基本上恢复正常，相关症状显著改善为有效；腰部活动受限，相关症状未见改善为无效。治疗有效率=×100%。
1.3.2对比腰椎功能、疼痛程度及生活质量。腰椎功能利用ROM量表进行评价，此表评分范围为0-5分，分值越低提示腰椎功能越好；疼痛程度利用数字评分法（NRS）进行评价，此表评分范围为0-10分，分值越低提示疼痛程度越轻；生活质量：简易生活质量量表（SF-36），此表评分范围为0-100分，分值与生活质量呈正比。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS24.0，治疗有效率用n（%）描述，各量表评分均用(x̄±s)描述，组间经t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比临床疗效。
观察组治疗有效率：97.50%，高于对照组 （P＜0.05），见表1：
表1：对比临床疗效（n，%）
2.2对比腰椎功能、疼痛程度及生活质量。
与对照组相比，观察组患者治疗后ROM评分及NRS评分均更低，SF-36评分则高于对照组（P＜0.05），见表2：
表2：对比腰椎功能、疼痛程度及生活质量[(x̄±s)，分]
注：a为与本组治疗前对比P＜0.05。
3讨论
急性腰扭伤患者在受伤即刻即会产生明显的疼痛感，部分患者在扭伤次日疼痛感会显著加重，影响了腰部的正常活动功能。通常情况下，急性腰扭伤患者受伤组织主要为软组织，骨骼基本上不会有明显的损伤，但是，若扭伤程度较重，有可能会导致横突骨折。中医认为，导致此种情况的主要原因是机体的气滞血瘀，因此，若想治疗此病，还需从活血化瘀、疏通经络和理气止痛等方面着手[5-6]。本次研究结果显示，观察组患者采取针刺结合推拿康复治疗后治疗效果明显优于对照组，且该组患者腰椎功能、疼痛水平、生活质量等方面的改善情况均优于对照组（P＜0.05），这与既往研究结果比较一致[5-6]。分析原因：针刺及推拿康复治疗都是中医外治疗方法，后溪穴是治疗腰背部损伤的要穴，对此穴进行针刺可有效缓解腰扭伤产生的疼痛感。对手三里穴进行针刺具有通络、理气和通利关节等作用，属于远治方法之一，该穴属阳明经上的要穴，而阳明经为多气多血之经，因此对手三里进行针刺能够发挥调理气血以及缓解腰部疼痛的目的。推拿康复治疗通过点按等手法可起到宣通气血、疏通经络以及活血祛瘀、止痛、消肿之功效。二种疗效联合应用可发挥协同作用，提升治疗效果。
综上可见，对急性腰扭伤患者采取针刺结合推拿康复治疗的方法可提升临床疗效，缓解疼痛水平，改善患者腰椎功能，提高患者生活质量。
参考文献
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[3]王和鸣.中医伤科学[M]. 北京：中国中医药出版社,2002:278.
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