激光美容是近几年兴起的一种新的美容法。此法可以消除面部皱纹,用适量的激光照射使皮肤变得细嫩、光滑。如治疗痤疮、黑痣、老年斑等。由于激光美容无痛苦且安全可靠,受到人们欢迎。激光美容是将特定波长的激光光束透过表皮和真皮层,破坏色素细胞和色素颗粒,碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收,安全不留疤痕,高效的实现美白的目的。现阶段,激光美容是比较常用的微创手术,在为患者提供美丽的过程中还会导致患者皮肤中的真皮、表皮以及皮肤附属器受到一定程度的损害,对患者皮肤屏障功能进行影响,造成患者发生水肿以及皮肤红斑情况,甚至还可能致其形成渗血、瘢痕、脱屑以及色素沉着等等问题[2]。
如何更好的对激光术后患者术后创面进行修复,降低患者形成皮肤症状的概率是临床当中必须要不断进行研究的一个重要课题。本文正是基于此,选择了134例来我院采取了面部激光术治疗的患者为对象,对皮肤屏障海藻糖凝胶敷料对面部激光术后皮肤修复的临床效果进行观察,具体情况如下。
本次研究分析皮肤屏障海藻糖凝胶敷料用于面部激光术后创面的修复效果,研究报告如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
1.1.1纳入标准
本次研究所选患者均在18岁以上;本研究一共选择了134例患者治疗期间资料;患者均对研究知情并自愿参与。
1.1.2排除标准
排除18岁以下患者;处于妊娠或哺乳期患者;近一月使用了大量抗生素患者;对研究所用药物和器械等过敏患者;资料不完整、依从性差患者;患有严重基础性疾病患者。
1.1.3一般资料
随机选取本院2019年12月-2020年5月期间收治的134例面部激光术后患者进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各67例。所有患者皆签署了知情同意书,且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男女比例为30:37,患者年龄在23-60岁之间,平均年龄为(41.72±5.23)岁;研究组男女比例为32:35,患者年龄在22-61岁之间,平均年龄为(42.55±5.64)岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义(P>0.05),存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
激光术后,参照组在检查及拍照建档后,按照对症治疗的原则采取措施,每天早晚洗脸后,使用类人胶原蛋白生物修复敷料进行患处涂抹治疗,每天三次,治疗时间为2周。
1.2.2研究组
激光术后,研究组在检查及拍照建档后,首先对患者面部进行清洗消毒,每天早晚洗脸后使用皮肤屏障海藻糖凝胶敷料(生产厂家:天津嘉氏堂科技有限公司;批准文号:津械注准20192140160)治疗。具体方法:对皮损位置以及周围皮肤进行彻底清洁后,借助医用消毒棉签,擦拭患者皮损部位以及周围皮肤处,每天进行2次;治疗时间为2周,在治疗期间应禁烟、禁酒、禁辣、禁牛羊肉和海鲜等[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。
判定标准:按照患者皮肤疼痛、灼热、紧绷、色素沉着、毛细血管扩张、等症状情况进行评分,分数越高代表症状越严重,治疗前后的积分差/治疗前积分=疗效指数。疗效指数在90%及以上的为痊愈;疗效指数在60%-89%之间的为显效;疗效指数在20%-59%之间的为有效;疗效指数在20%以下的为无效。治疗有效率=痊愈%+显效%。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理,以%表示计数资料,行卡方检验,(P<0.05)时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗有效率
研究组治疗有效率明显高于参照组,有显著差异(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者治疗有效率的对比[n(%)]
2.2对比两组不良反应的发生率
研究组发生瘙痒、灼热、疼痛等不良反应共1例,不良反应发生率1.49%;参照组共7例,发生率10.45%。参照组不良反应发生率明显高于研究组,有显著差异(x2=4.786,P=0.029)。
3 讨论
激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着,如太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑、毛细血管扩张等;以及去纹身、洗眼线、洗眉、治疗瘢痕等;高能超脉冲CO2激光,铒激光进行除皱、磨皮换肤、治疗打鼾,美白牙齿等等,取得了良好的疗效,为激光外科开辟越来越广阔的领域。
激光是一种宽普光,能够将靶组织破坏掉,同时易导致患者皮肤中的真皮、表皮以及皮肤附属器受到一定程度的损害,对患者皮肤屏障功能进行影响,造成患者发生水肿以及皮肤红斑情况,甚至还可能致其形成渗血、瘢痕、脱屑以及色素沉着等等问题;所以激光治疗后因为皮肤的吸收能力增强,新陈代谢加快,部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况,所以术后须皮肤护理来补充足够的水分和营养。而皮肤屏障海藻糖凝胶敷料的主要成分是海藻糖,海藻糖具有分子量小,很容易就被肌肤吸收的优势,而当它进入到细胞中时能发挥独特的功能,提高细胞的抗干燥和抗冷冻能力,继而提高皮肤适应环境的能力。海藻糖有效维持皮肤内外的基本生物学功能,清除氧自由基,能够快速填充性快速修复受损皮肤黏膜屏障,修复受损弹性纤维,加速恢复组织和创面愈合、减轻瘢痕。临床上面部皮肤在微创术后需要加强皮肤屏障的修复,可选用一些抑制黑色素沉着的护肤品起到增效效果,皮肤屏障海藻糖凝胶敷料在临床治疗上已经得到普遍认可,可选用医用的皮肤屏障海藻糖凝胶敷料进行术后的屏障修复及抑黑。能够促进细胞的生长和代谢等[4]。在本次研究中,研究组使用了这种联合治疗方法,其患者治疗有效率明显高于参照组,不良反应发生率低于参照组,结果有显著差异(P<0.05)。
综上所述,皮肤屏障海藻糖凝胶敷料对面部激光术后皮肤修复作用显著,能够有效的降低不良反应发生的概率,提高治疗效果和治疗安全性,具有推广价值。
【参考文献】
[1]刘会萍, 赵书英, 魏霞. 强脉冲光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效分析[J]. 中国医疗美容, 2018, 8(5):50-54.
[2]吕君, 雷淑英, 周发琼,等. 重组人表皮生长因子凝胶对面部激光术后创面修复的作用以及皮肤功能改善的影响[J]. 中国美容医学杂志, 2019, 28(2):53-56.
[3]杨荣汇, 蔡美, 黄燕燕,等. 胶原蛋白贴敷料联合强脉冲光治疗痤疮的临床治疗[J]. 中医临床研究, 2018, 10(33):72-74.
[4]杨荣汇, 蔡美, 黄燕燕,等. 皮肤屏障海藻糖凝胶联合强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的临床治疗[J]. 中医临床研究, 2019, 10(33):62-64.