麻醉药品对于中枢神经能够起到一定的麻醉作用，长期使用、滥用或者是不合理使用易使患者产生身体依赖性和精神依赖性，同时，其作为一种特殊管制药品，若不严格管理，易流失到外界各领域，对社会及他人造成严重危害[1]。为了规范使用麻醉药品，我院对麻醉药品的使用情况进行分析，找出其中存在的问题并进行管理，具体如下。
1 资料和方法
选取我院门诊药房于2021年1月-2021年12月期间出具的500张麻醉药品处方，按照处方书写规范性、药师签名规范性、合理用药以及药师审核完整等进行分类登记并展开分析。
2 结果
在500张麻醉药品处方中，共有63张（12.60%）不合格处方，分别存在处方前记书写不完整、诊断书写不完整、书写药品名称、规格不规范、处方更改处未签名、药师未签名、签名签章不规范的问题。其中，诊断书写不完整（50.79%）、药师未签名（15.87%）、签名签章不规范（12.70%）占比较大。详见表1.
表1 2021年麻醉药品不合格处方中存在的问题
3 讨论
通过对我院2021年门诊药房出具的500张麻醉药品处方进行统计分析，发现存在的问题主要有三个方面：（1）医师方面：医师在书写处方时，需要将前记（医院名称、处方编号、患者基础信息、门诊或住院病历号、科室和床位号、开具日期、临床诊断等）、正文（在Rp或R后分列药品名称、规格、数量、用法、用量）以及后记（医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师双签名）填写完整，但实际处方中存在不规范情况，包括忘记填写开具日期或者是忘记签名、非患者本人取药而未填写其姓名及身份证号。临床诊断与用药不符；未按照规范的中文药品通用名或英文名称书写，例如盐酸哌替啶注射液书写成“杜冷丁”、盐酸布桂嗪注射液书写成“强痛定”。（2）药师方面：调配药师和发药药师加强对电子处方的审核而忽略了纸质处方的审核。药师未登记麻醉药品批号或者是忘记在处方下方双签名。（3）患者方面：患者或者其家属由于距离较远或者是其他原因不便多次入院取药，便开具多盒麻醉药品。例如：某位癌症晚期患者在我院门诊肿瘤科开具7d口服麻醉药物，次日再次开具7d口服麻醉药物，如此一来，患者便获得了多盒麻醉药物，当药房管理人员在交接班每日消耗登记发现有患者近几日重复取药时，药品已被患者取走，增加了麻醉药品的流失与滥用的风险[2]。
麻醉药品是指具有一定依赖性潜力的药品，麻醉药品正常使用能够对患者起到良好的止痛效果，但部分麻醉药品连续滥用后易产生身体依赖性，使人形成瘾癖，因此，应严格管理麻醉药品的使用，规范麻醉药品处方，为患者的用药安全提供重要保障。所以，为了规范麻醉药品使用情况，医院应结合实际情况制定并落实麻醉药品相关制度，定期举办讲座，邀请相关医师、药师积极参与，强调滥用、乱用麻醉药品的危害，提高医务人员对于麻醉药品合理使用的重视程度[3]。医师则需将处方严格按照标准进行处方的书写，将处方前记、正文以及后记填写完整，包括处方开具日期、患者姓名、性别、年龄、身份证号、开具科室，若他人代办则需将代办人姓名、性别、身份证号一并填写；临床诊断明确、书写完整，药品名称、规格、数量、用法、用量以及给药途径填写准确；对于针剂类药物，要将处理余液的方法详细标注，签名盖章；若处方存在更改需在更改处签名盖章，并将更改日期一并标准[4]。药师应严格根据国家对麻醉药品的相关规定执行，药房麻醉药管理要严格执行“五专”管理，发药时要按照“四查十对”执行，将麻醉药品的批号进行登记，并于发药后在处方下方双签；若发放药物是针剂或者是贴剂，需要患者留下联系方式并交付押金，以便于回收空安瓿和废贴；若患者以各种缘由重复开具麻醉药品，应表示拒绝，并加强对患者的健康教育，告知患者滥用麻醉药品的危害，提高患者对于合理使用麻醉药品的认知，理解并配合医务人员的工作[5]。同时，应在各科室建立麻醉药品管理小组，并由科室主任任职组长，定期对科室内麻醉药品的使用情况进行抽查，确保麻醉药品的合理使用，对于存在问题或者违反规定的行为进行纠正，若仍未改正则采取处罚。
综上所述，对麻醉药品的使用情况进行管理是十分必要的，不仅能够减少麻醉药品的流失，还能为患者的用药安全性提供保障。
【参考文献】
[1]代爽,孟帅,张静等.2017—2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的使用情况分析[J].现代药物与临床,2020,35(10):2085-2090.
[2]耿微,杨友运,马淑贞.2018—2019年徐州市肿瘤医院门诊药房麻醉药品的使用情况分析[J].现代药物与临床,2020,35(06):1263-1267.
[3]次仁央宗.医院门诊药房麻醉药品使用管理分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):245-246.
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[5]焦浩.医院门诊药房麻醉药品使用及管理情况分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(02):82-83.
