肾结石是泌尿系统的常见病、多发病，是晶体物质在肾脏的异常聚积所致[1]。在临床上，经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾结石的重要方法之一。作为微创手术的一种，经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。但无论是选择哪一种手术治疗的方式，都应采取针对性的护理干预，才能提高临床治疗的效果，降低并发症状的发病几率[2]。在此，笔者选取我院收治的肾结石患者作为研究对象，探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2018年1月-2019年6月收治的肾结石患者共88例，男52例，女36例，年龄32~65岁，平均年龄（43.2±5.3）岁；左侧结石46例，右侧结石42例。其中单发性肾结石76例，结石直径为2.8~6.2cm，平均4.2cm；多发性肾结石7例，鹿角型结石5例，结石直径均＞2.8c，最大为3.7cm；轻度积水者33例，中度积水者34例，重度积水者14例，无积水者7例。经过筛选抽取出的所有患者都已基本了解了本次研究的所需的各项内容、指标以及研究目的，本次选取的患者均符合肾结石的诊断标准。
1.2护理方法 ①心理护理。患者入院后，护理人员应掌握患者的心理变化特点，在患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时，护理人员需要及时为其疏导，针对患者不同的心理情况，来作出针对性的心理护理，并将健康教育的内容放入心理护理中，同时护理人员还可以通过一些优秀案例的分享，来增强患者治疗的信心。护理人员还应及时解答患者疑虑，介绍经皮肾镜钬激光碎石术的优点，减少患者术前的焦虑感。②健康教育。护理人员应为患者讲解经皮肾镜钬激光碎石术的相关注意事项，让患者能够对自身病情有更好的了解，通过术后并发症预防的要点讲述，来加强患者的防护意识，还能提高患者在临床治疗过程中的依从性和配合度，在健康教育的过程中，需要以一对一的教育方式，并针对患者理解能力和受教育水平的不同，来作出针对性的调整，尽量以简单、易理解的口语表述。③引流管护理。在手术后，患者会用到肾造瘘管、双J管、导尿管等多条引流管，因此护理人员应做好引流管的观察和记录。在肾造瘘管的护理观察中，应记录其引流液颜色、性质和流量，若出现血尿进行性加重症状时，应利用升高的肾内压进行止血；在双J管的观察中，应重点记录患者是否出现尿频、尿急、尿痛、血尿的问题，此外还应在病情允许的基础上及早取出导管，避免在导管表面取出结石。④饮食指导。在治疗期间，叮嘱患者多食用清淡易消化的食物，但同时需要保证每日正常的热量和能量摄入，在食物的选择上，多以富含维生素和蛋白质的食品为主，例如蔬菜瓜果、豆制品等。若患者并发水肿时，则建议减少盐分和水分的摄入；若患者食欲不佳时，则建议多食蔬菜水果，或者服用健胃消食片，可以有效避免便秘。
1.3评估标准 通过焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）来比较患者护理前后的心理状态；通过生活质量表（SF-36）来评估患者生活质量的改善情况。其中，生活质量评分越高，说明患者生活质量越好。
1.4统计学方法 采用 SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以(x̄±s) 表示，采用 t 检验，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。
2结果
2.1患者护理前后心理情况比较 护理后，患者SAS、SDS评分均明显降低，P＜0.05，差异明显且有统计学意义，见表1.
表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
2.2患者护理前后生活质量比较 护理前，患者SF-36评分为（42.34±5.96）分，无明显差异；护理后，患者SF-36评分为（54.16±5.78），评分高于护理前，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。
3 讨论
钬激光碎石是将钬激光作用于水和结石表面，结石吸收激光能量自行裂开，能粉碎所有泌尿系结石，钬激光通过光纤传输，方便体内镜下操作[3]。在临床上，微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、并发症发生几率低等有点，虽然具有明显的临床疗效，但由于手术对患者具有应激刺激，会在术后影响患者的心理健康和生活质量，因此，为实施经皮肾镜钬激光碎石手术治疗的肾结石患者予以护理干预是十分重要的[4]。而经上述数据检验证明，对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者予以护理干预，可以明显改善患者不良心理状态及生活质量，对于缩短患者病情来说具有重要意义，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]杜美燕,林佳.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石围手术期护理干预效果观察[J].家庭生活指南. 2019.8(05):157-158.
[2]胡伟,杨登科.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石围手术期护理[J]. 护理实践与研究. 2017.12(10):241-242.
[3]王钰婷.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析[J].中国医药指南. 2019.5(16):311-312.
[4]杨云君,陈湘.经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的术后护理讨论[J].中外医疗. 2018.3(16):90-92.
