目前,冠心病心绞痛在我国临床上十分常见,其患病群体以老年人为主,具有发病突然与病死率高等特点,可引起心前区疼痛与口唇发绀等症状[1],相关资料中提及,本病的发生和季节更替、不良生活习惯与情绪波动等因素都有着较为密切的关系[2]。此研究,笔者旨在分析针对性护理干预用于老年冠心病心绞痛中对改善生活质量的干预作用,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年4月-2020年3月本院接诊的老年冠心病心绞痛病患68例,按照随机数表法原理均分2组。实验组女性14例,男性20例;年龄在60-82岁之间,平均(65.37±2.81)岁;病程在4-35个月之间,平均(3.41±0.57)个月。对照组女性15例,男性19例;年龄在60-83岁之间,平均(65.59±2.94)岁。患者临床资料完整,签署知情同意书。2组性别等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组都进行常规护理:口头健康教育、病情观察、用药指导与体征监测等。实验组配合针对性护理干预:(1)根据患者病情状况,制定个体化的饮食计划。建议患者选择食用富含营养、易消化与清淡的饮食,避免进食生冷、刺激和辛辣的食物,可适当增加新鲜果蔬摄入量,多饮温开水,确保排便顺畅。嘱患者少量多餐,避免饱食。(2)要求患者做好自身的保暖工作,以免着凉。嘱患者多卧床休息,及时对患者的不良生活习惯进行纠正,比如:熬夜等,以免影响其病情的恢复。鼓励患者多参加户外活动,适当进行有氧训练,比如:太极和散步等,以增强其机体抵抗力,减少疾病发作风险。(3)于口头宣教的同时,为患者播放宣教视频,或者展示宣教图册,以便于患者理解。告诉患者疾病治疗的方法、疗效和意义等,以消除其紧张与担忧感。及时对患者的提问作出细致的解答,使患者能够更加主动的配合医务人员的操作。(4)调整病房温度在24-26℃的范围之内,相对湿度在50-60%的范围之内。做好病房卫生的清洁工作,按时开窗通风,确保每次通风时间不短于30min。强化空气消毒力度,用含氯消毒液对地面和物体表面进行擦拭,避免交叉感染。(4)积极患者沟通,利用激励性的语言关心患者。为患者播放舒缓的音乐,正向引导患者宣泄出心中的苦闷,使患者能够以一种较好的状态面对治疗。鼓励患者采取冥想、看电视或者交谈等方式稳定情绪,告诉患者医院中近期治疗成功的老年冠心病心绞痛案例,使其有足够的勇气面对治疗。(5)仔细询问患者疼痛情况,准确评估其疼痛程度,并予以对症治疗。若疼痛感较轻,可指导患者通过深呼吸或者音乐疗法等分散注意力,减轻疼痛感。但若疼痛感较剧烈,需严格遵医嘱对患者施以止痛药物治疗。强化病房巡视力度,注意观察患者病情变化,若有异常,立即处理。
1.3 评价指标
根据QOL量表的评分标准,从认知、身体、社会、角色与心理功能等方面出发,对2组入院和出院时生活质量作出评价,总分100。生活质量越好,得分就越高。
患者出院时调查满意度,分成不满意、一般和满意三个等级。(1-不满意/例数)*100%是患者满意度。
1.4 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作,用t来检验计量资料(),同时用χ2来检验计数资料[n(%)]。当P<0.05时,提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 生活质量分析
2组入院时QOL评分对比无显著差异(P>0.05)。实验组出院时QOL评分比对照组高,P<0.05。如表1。
表1 两组QOL评分的对比分析表 (分)
2.2 满意度分析
实验组患者满意度100.0%,优于对照组82.35%,P<0.05。如表2。
表2 两组满意度的对比分析表 [n,(%)]
3 讨论
临床上,冠心病具有高发病率,为心血管疾病之一,可引起心绞痛等并发症[3]。相关资料中提及,对于冠心病心绞痛病患来说,其通常都伴随有胸痛、心悸与气促等症状,且本病还具有易反复发作和病程长等特点,能够对患者的日常生活造成不利影响[4]。
针对性护理干预的核心是以人为本,能够根据患者的实际情况,对其施以多方面、系统性的护理,包括:疼痛、健康教育、饮食、环境、心理和运动等,以加深其对自身疾病的认知程度,缓解负性情绪,提高治疗配合度,改善生活质量,减少不良事件发生几率[5,6]。此研究中,实验组出院时QOL评分比对照组高,P<0.05;实验组患者满意度优于对照组,P<0.05。经过针对性护理干预,老年冠心病心绞痛病患的生活质量得到了显著的提升,且其对于护士工作的满意度也明显改善。为此,护士可将针对性护理干预作为老年冠心病心绞痛的一种首选护理方法。
综上,选择针对性护理干预法,并将之运用于老年冠心病心绞痛中,利于患者满意度的提升,及生活质量的改善,建议推广。
参考文献:
[1]胡丽萍.针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1400-1401.
[2]温雪霞.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态及生活质量的影响观察[J].黑龙江中医药,2018,47(5):197-198.
[3]冯谢凤.针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].家庭医药,2019,(4):281.
[4]张华,张玲玲.针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):21-24.
[5]赵小帅.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态及生活质量的影响[J].当代医学,2018,24(2):168-169.
[6]范玲红,龚敏,何燕, 等.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(3):70-74.