在全球视力损害的主要诱因中，白内障占据显著地位。根据研究统计，全球白内障患者数量已超过两千万人，而在我国，这一数字已突破三百万，并且年新增病例高达五十万。针对白内障的治疗，临床上广泛采用超声乳化联合人工晶体植入术，该技术因其微创、低风险及快速恢复的特点，深受患者信赖[1]。随着医疗技术的不断进步和公众健康意识的提升，白内障手术的实施频率逐年递增。然而，医院住宿问题依然是一个亟待解决的挑战。本院为优化医疗服务管理，特此推行“一日病房”的创新管理模式，该模式特别适用于治疗手段简易、病情相对稳定的患者群体[2]。在化疗患者的管理实践中，此模式已显示出显著成效[3]。本院基于病理特性，结合流程优化理念，制定了规范化的治疗流程，旨在实现治疗效果的最优化，此研究将分析医护一体化白内障“一日病房”护理路径方案运用在白内障手术患者中的干预效果，报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
抽取82例2023年06月-2024年06月本院收治的白内障手术患者，随机分为研究组和对照组，研究组41例，年龄48-77（65.16±2.28）岁；对照组41例，年龄47-78（65.14±2.24）岁，一般资料（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理：患者于门诊部完成诊疗后，已顺利转入本院接受住院治疗。在入院当日，患者接受了标准的健康教育，并完成了所有必要的手术前检查工作，严格按照医生的指导进行了手术前的各项准备。对于符合手术条件的患者，本院在入院次日安排了手术，并在手术后将患者安全送回病房。术后，本院护士对患者进行了密切的病情监测，并按照医生的处方进行了药物治疗。在手术后第三天，患者的病情已趋于稳定，且符合出院标准，本院已为患者提供了必要的协助，以顺利办理离院手续。
1.2.2研究组
在眼科手术单元的紧邻区域内，精心规划并建设了具备日间治疗功能的白内障病区，确保其与手术室候诊区无缝衔接。这一区域将由眼科门诊的资深护理主管进行全面管理，包括手术室与日间病房的统筹协调，以及护理团队的人员配置和所有医疗物资的消耗管理。实行一站式服务模式，旨在确保患者能在同一天内高效地完成入院、手术及出院的全部流程。如遇手术过程中的特殊情况或意外，患者将被迅速转至眼科住院部进行进一步的治疗和护理。
（1）一日手术流程手术前
患者于手术日清晨抵达医院，遵循既定程序完成住院手续，随后根据安排入住日间病房接受手术治疗。手术结束后，护士对患者进行了约三十分钟的严密监测，以确保其生命体征平稳且未出现任何不适症状。经医生综合评估并确认患者状况良好后，签发离院指令，患者随即按照流程办妥出院手续。术后次日，患者按照医嘱返回门诊部复诊，并接受必要的敷料更换处理。
（2）实施临床护理路径
首先，在患者预定手术阶段，手术室护士负责监督患者完成所有必需的实验室和专项检查，并提供详尽的术前准备指导。同时，与住院部门紧密沟通，确定具体的手术入院时间。患者入院后，护士详细了解其过往病史，搜集相关信息，并进行全面的护理评估。在手术之前，护士进行周密的术前培训工作，包括指导患者进行协助手术的相关训练，如眼球移动和凝视练习。手术后，护士向外科护士详尽汇报手术过程中的各项情况，并持续监测患者的状态变化。当患者及其亲属准备离院时，护士详细告知患者离院后的饮食调整、日常活动管理、眼部保健措施及下一次检查的预定时间等关键信息。最后，在患者离院后，护士建议患者前往门诊进行视力的再检查，并提供电话咨询服务，以便患者随时咨询相关问题。
（3）全程健康教育
当患者准备安排日间手术预约时，将首先接受来自手术室专业护士的详尽健康指导，同时会领取一本详尽的《日间手术相关流程与指南须知》，这将成为自学与手术相关知识的宝贵资源。在白内障手术当天，患者将在温馨舒适的日间病房内，通过循环播放的健康教育视频，深入了解关于该眼疾及其手术流程的专业知识。此种教育形式不仅帮助患者不断加深对医疗信息的理解，还让在等待手术的过程中，持续增强健康意识。手术后，为确保每位患者都能得到周到的关怀和指导，护士将亲自为提供详尽的离院咨询，并颁发一本术后指导手册。这本手册将成为患者出院后自我护理的重要参考，确保整个疗程的健康教育得到全面而细致的落实。
（4）应用标识卡和腕带
为提高日间手术患者治疗与手术流程的识别准确性，确保护理过程无误，护士团队特设计了一种识别卡片。该卡片将置于患者床头，当患者入院时，日间病房护士负责在卡片上详细记录检验结果是否达标、术前准备是否完备。当患者转移至手术室时，手术室护士将记录手术的具体起止时间以及手术过程中的关键参数。此外，患者住院期间，护士将为其手腕佩戴识别手环，手环上详细标注患者个人信息，并根据患者术眼（左或右）相应佩戴于左手或右手腕，以确保信息核实便捷，有效降低出错风险。
（5）病房与手术室实行统一的协同管理方式。
在医院内，护士队伍确保一天内精准执行患者入院登记流程，遵循医嘱妥善处理各项事宜，并有序进行术前准备。在白内障手术执行期间，护士团队在手术室中发挥至关重要的协助角色。两者职责分明，互补共进，在护士长的统筹领导下，形成高效协作体系。面对患者集中入院时段，手术室护士会适时调配至一日病房，协助当地护理工作，而手术室专职护士则提前进入手术区域，进行详尽的术前准备。待主治医师抵达并即将启动首例手术时，该护士将迅速返回手术室，提供必要协助。手术室护士实时掌握术前护理动态，而日间病房护士则能迅速获悉术中情况。随着一位患者进入手术室，另一名日间病房护士正稳妥引导另一位手术候诊患者前往候诊区域。为确保流程高效，各环节紧密衔接。术后患者将被转移至日间病房进行恢复，由专业护士持续监测健康状况，并提供详尽的出院指导。在患者家属的协助下，患者顺利完成出院流程，确保整体流程规范且高效。
1.3观察指标及评价标准
（1）临床指标：平均住院时间、医疗费用低，住院满意度；
（2）手术应激指标：心率、MAP。
1.4数据处理
SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（
）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 分析临床指标
研究组平均住院时间、医疗费用低，住院满意度高，P＜0.05，见表1。
表1 临床指标（
）
2.2 分析手术应激指标
护理后，研究组手术应激指标低，P＜0.05，见表2。
表2 手术应激指标（
）
3.讨论
“日间病房”顺应现代医疗行业的进步方向，在众多西方发达地区得到普遍实施，针对可在较短时间完成手术、接受治疗或进行康复的患者，将其入住“日间病房”，该模式以其安全性、便捷性以及高效性而受到推崇，能够有效提升公共卫生资源的使用效率。研究发现呈现出，采取日间病房进行连续的治疗与监测，使得白内障患者的住院期限相较于传统治疗方式有显著缩短，并且能有效减轻医疗费用的负担；此外，因为缩短患者的住院时间，还减少家人护理与探望所需花费的时段，从而减轻手术对于患者家庭日常生活的打扰[4]。
此研究结果显示，研究组平均住院时间、医疗费用低，住院满意度高，P＜0.05；护理后，研究组手术应激指标低，P＜0.05。究其原因在于，“日间病房”一体化护理流程确实能确保白内障患者在手术过程中的安全性与有效性。本项研究构建医护一体化“日间病房”护理流程，在时序上规划白内障患者围术期的治疗及护理事宜，确保患者在住院期得到系统化的护理与治疗安排[5]。该项研究表明，综合医疗护理的白内障一站式"日间病房"治疗流程有助于提升床位利用效率，减少患者的入院时长和经济成本，有效缓和就医难、就医贵的状况，满足医院与患者双方的需求，降低患者手术应激指标，提升住院满意度[6]。
综上，医护一体化“日间病房”护理中，实行全面的临床护理流程导向，确保患者在就诊、手术前、手术进行时以及手术后各个阶段能够获得持续性的医疗护理，从而防止疏忽、复诊和医疗差错的出现，确立临床护理的安全标准，并且在临床中值得被广泛采纳。
