脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发生率和致残率在全球范围内都较高。在脑卒中患者中康复治疗重要性不可忽视。康复治疗有助于恢复患者的功能和生活质量，减轻身体和心理的不适，提高患者的自理能力和社会参与度。康复治疗的目标是帮助患者恢复和改善语言、认知、运动、平衡等功能，并降低再发风险。脑卒中患者在康复治疗中需要经历个性化评估和制定个性化的康复计划，其中包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。康复治疗是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分，它对于改善患者的生活质量和长期预后至关重要[1]。为探寻最佳康复治疗方案，我院将2022年8月至2023年12月期间收治的脑卒中患者70例采取了分组治疗研究，将单独常规康复治疗方案与添加中药热奄包治疗所取得的临床效果进行了对比分析，具体对比详情见下文叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
现将2022年8月至2023年12月期间我院接收的脑卒中患者中随机抽取出70例作为研究对象，并使用随机数字表法将入选的病例分成两组，其中包括35例观察组与35例对照组，观察组有男性患者20例、女性患者15例，入选年龄在50岁～78岁之间，平均年龄为（64.00±2.10）岁；对照组患者中分为男性19例、女性16例，年龄在50岁～79岁之间，年龄均值为（64.50±2.20）岁，两组患者的临床资料对比后显示（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规康复治疗方案，1）药物治疗：主要根据患者的实际情况给予合理性的降压、降血糖、调血脂、抗血小板凝集以及营养神经等药物。2）康复训练：主要包括物理疗法、语言康复、认知训练、运动疗法等多个方面。首先，针对患者的肌肉功能恢复，可以进行传统的肌肉训练，包括主动、被动和抗阻训练，以增强患者的肌肉力量和协调性。其次，在神经功能恢复方面，可以采用神经系统训练，如平衡训练、感觉综合训练等，以帮助患者重新建立神经连接，促进神经功能的恢复。此外，康复训练还可以包括日常生活活动训练，如自理能力训练、社交技巧训练等，从而提高患者的生活自理能力和社交能力。康复训练的内容应根据患者的具体情况进行个体化设计和实施，以达到最佳的康复效果。
观察组在对照组的治疗基础上添加中药热奄包，自制中药热敷包的配方包括吴茱萸、白芥子、补骨脂、决明子和王不留行籽，每种草药的量为100克。将以上草药与粗盐混合后装袋备用。使用前，首先在中药热敷包的布袋表面喷少量的清水，使其湿润，然后将布袋放入微波炉调中高火加热2分钟。中间取出反转一次，取出加热好的中药热敷包，使用透气性良好的专用包布将其包裹在热敷包外，测量温度50-60度，同时让患者用健侧手腕部内侧皮肤感受其温度，以患肢能够忍受为宜。将中药热敷包放置在患肢部位，并做好固定处理。在热敷过程中，要及时询问患者的感受以及掌握皮肤变化，避免温度过高皮肤烫伤。同时在热敷期间告知患者多饮用温开水，切记不可使用冷水漱口。每次热敷20分钟，每日热敷1次。两组均连续干预两个月后观察效果。
1.3观察标准
1）治疗效果判定标准：经过康复治疗后患者的肢体功能以及生活活动能力基本恢复正常，且无并发症发生为显效；患者在完成康复治疗后以上指标得到显著改善，出现轻微并发症为有效；通过康复治疗后患者的以上指标无明显改善甚至加重，并且出现明显并发症为无效；总有效率为（显效例数+有效例数）/总例数×100%。2)记录并对比两组患者康复期间并发症发生率。3）肢体运动功能的评估采用FMA量表，总分为100分，得分越高表示运动功能恢复越好。4）生活活动能力的评价采用MBI量表，满分为100分，得分越高表示生活活动能力越好。5）生活质量的评估使用SF-36量表，最高分为100分，得分越高表示生活质量越好。
1.4统计学计算方法
使用SPSS20.0软件对两组数据进行分析。对于计量数据，用(±s)进行描述，并进行t检验；计数指标用n（%）进行描述，另外实施x²检验，两组数据结果经过对比后显示P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果及并发症对比详情
两组最终结果比较显示，采取联合方案治疗后的观察组患者获得的治疗总有效率已达到97.1%，而对照组患者治疗有效率仅有82.9%；同时观察组患者并发症发生率仅为2.9%，且对照组并发症发生率达到17.1%，两组结果比较后显示观察组获得的治疗效果更好，并发症发生率更低，（P＜0.05），见表1。
表1组间治疗有效率及并发症对比详情(n、%)
2.2组间患者康复指标对比详情
两组患者康复治疗前的肢体运动功能、生活活动能力及生活质量各指标评分对比无明显差异（P＞0.05）；但与对照组康复治疗后结果比较显示，观察组患者的肢体运动功能得到良好恢复，生活活动能力以及生活质量均显著提高，（P＜0.05）见表2。
表2两组指标对比详情(x̄±s)
3讨论
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发生因素多种多样，并且具有较高的危害性。一方面，脑卒中的发生与高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病密切相关。这些慢性疾病会导致血管壁发生病变，形成斑块，并且增加了血管堵塞的风险。另一方面，脑卒中还与不良的生活习惯有关，例如高盐饮食、高脂肪饮食、吸烟、酗酒等。这些不良习惯会导致血压升高、血液黏稠度增加，从而增加了脑血管破裂或堵塞的风险。脑卒中的危害性主要表现在其会导致脑组织缺血缺氧，进而引起脑功能受损，严重的情况下会导致瘫痪、失语、甚至死亡[2]。临床常规用药以及康复训练治疗在脑卒中康复中发挥着重要作用，但同时也存在一些缺陷需要解决。临床常规用药一般包括抗凝、抗血小板、降压、降脂等药物的应用。这些药物的作用是维持血管通畅、调节血压、降低血脂、抑制血小板凝集等，以预防脑卒中的再发与进展。康复训练治疗脑卒中的作用是促进患者神经功能的恢复与重建，旨在提高患者的生活质量和功能恢复。然而，临床常规用药也存在一些缺陷。首先，使用药物可能会产生一些不良反应和副作用，如出血风险增加、胃肠道不适、肝肾功能损害等[3]。此外，不同患者对药物的敏感度和耐受性也有差异，因此，需要根据患者的具体情况进行个体化的用药调整。另外，康复训练过程需要耐心和长期坚持，并且效果因人而异。此外，对于严重脑卒中患者，可能由于严重的神经功能损害而无法进行康复训练。中医在脑卒中康复中起到了重要的作用。中医治疗脑卒中的理论主要包括瘀血病机和痰瘀阻络的概念。中医认为脑卒中是因为瘀血和痰瘀阻络导致脑部供血不畅，从而引起脑组织功能障碍。在治疗中，中医首先通过活血化瘀的方法，消除脑血管的瘀血病机，促进血液循环，改善脑组织的供血状况[4]。为此，我院对脑卒中患者康复治疗中添加了中药热奄包，且最终获得了更加理想的治疗效果。中药热腌包是一种中医疗法，通过将热腌药材制成包块，贴敷于患者体表，利用药性渗透和经络穴位刺激的方式，达到治疗脑卒中的效果。而吴茱萸是中药热腌包中常用的药材之一。它具有行气活血、祛瘀通络的功效。吴茱萸能够促进血液循环，缓解血栓形成，改善脑血管的供血情况，从而提高脑部的氧供，减轻脑缺血与缺氧症状[5]。白芥子是另一个常见的中药材，它具有利咽祛痰、开窍宣肺的作用。在脑卒中康复中，白芥子可以改善患者的咳嗽、咳痰等不适症状，促进呼吸道通畅，提高患者的氧气摄入量，有利于脑部功能的恢复。补骨脂是一种具有抗衰老、抗氧化、抗炎作用的中药材。脑卒中患者常伴随一系列炎症反应，而补骨脂能够抑制炎症反应，减轻脑损伤程度[6]。决明子则是中药热腌包中常用的泻火药材，它具有通便利肠、清热解毒的功效。脑卒中患者常伴有便秘等不适，决明子可以帮助患者排便，促进废物排出，减轻中毒症状。王不留行籽是一种常用的消食药材，它具有开胃健脾、化痰散结的作用。脑卒中患者常伴有消化不良等问题，王不留行籽可以促进消化液分泌，改善消化功能，有利于康复期间的食欲和营养吸收[7]。中药热腌包的作用机制主要包括以下几个方面。首先，药性渗透作用可以通过肌肉、皮肤等途径进入体内，达到药物治疗的效果。此外，中药热腌包具有活血化瘀、祛风散寒等功效，可以改善脑部血液循环，促进血栓溶解，降低血液黏稠度，从而起到保护和修复脑组织的作用[8]。此外，中药热腌包中的粗盐对脑卒中患者有多种作用。它可以刺激皮肤，促进血液循环和新陈代谢，舒缓肌肉疼痛和僵硬。粗盐的温热作用还可以改善局部淋巴循环，减轻肿胀和水肿。同时,中药热腌包还可以通过刺激穴位，调节脑卒中后的神经功能障碍，如改善肢体活动功能等。所以将中药热腌包配合临床常规康复治疗方案进行治疗，能够进一步提高患者的康复效果，促进患者肢体功能的恢复，从而改善患者生活活动能力及生活质量[9]。
由此可知，中药热腌包具有显著的疗效，可以提高脑卒中患者的生活质量，促进康复速度。因此，中药热腌包在脑卒中康复中具有重要的临床应用价值。
参考文献
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