前言
当前随着人们生活水平提高，很多疾病得发生率逐渐上升，其中冠心病在临床中发病率较高，属于心血管疾病。冠心病的主要症状表现在胸闷、心悸、心前区疼痛等多种症状。[1]病情不能及时控制，持续恶化将会导致患者出现心肌梗死和心力衰竭等各种并发症。患者冠状动脉粥样硬化，会直接导致供血障碍。通常来说对冠心病心绞痛患者的治疗常常采用的是西医治疗的方式，但是这种方式实际疗效欠佳，随着对冠心病的发病机制的深入研究，制定出更加具有针对性的治疗方案。本次研究中，我院对冠心病心绞痛患者采用中西医结合的方案进行治疗，具有显著疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月到11月期间在我医院接受治疗的82例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组（n=41）和实验组（n=41）。其中对照组男26例，女15例，年龄45-73岁，平均年龄（54.2±6.3）岁；实验组男19例，女22例，年龄46-78岁，平均年龄（55.2±8.5）岁。两组患者的一般资料进行比较，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。患者均具有一定程度的心悸气短等多种临床症状。这82例患者对本次研究都知情并同意，患者病情都符合临床中对冠心病心绞痛患者的诊断标准。
1.2方法
对两组患者均采用常规西医治疗，包括吸氧、各项监测，同时采用西药硝酸酯类、β受体的阻滞剂等药物，控制患者的心绞痛，阿司匹林或者低分子肝素等抗凝剂可以有效防止血栓的形成。实验组在常规的西药治疗基础上加入中药血府逐瘀汤，剂量可以根据患者症状适当增减。[2]血府逐瘀汤包括桔梗6克、炙甘草6克、川芎6克、桃仁15克、牛膝6克、红花12克、枳壳6克、柴胡6克。这些药物用水煎服，每日煎煮一付，分早晚两次服用。两组患者治疗疗程均为两周，一般治疗两个疗程以后观察临床治疗效果，患者在治疗期间应该保持情绪稳定，心情愉悦，同时在饮食上注意低盐低脂饮食。
1.3观察指标
两组患者经过两周的疗程治疗，观察两组的治疗效果分为显效、有效、无效、病情加重四个等级，显效表现为冠心病患者的心绞痛得到有效缓解，能够维持正常生活；有效表现患者的心绞痛有所缓解，但是偶尔有胸闷、心悸或疼痛感。无效则是患者的心绞痛没有任何治疗效果。
1.4统计学处理
根据SSPS19.0统计学软件对本次研究收集到的数据进行分析处理，计量资料（xˉ±s）以t检验，计数资料（％、n）以χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
两组患者的治疗效果对比，对照组的治疗有效率82.92%（34/41），实验组为97.56%（40/41），实验组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
近年来,随着我国人口老龄化趋势及人们生活水平提高,冠心病心绞痛发病率呈增高趋势,并向年轻化转变,具有病程长、病情变化急剧、病情复杂多样、发病率高、死亡率高、预后转归差等特点,给患者身体及心理均带来了严重负担,降低了患者的劳动能力及生活质量。[3]目前,临床治疗冠心病心绞痛的主要目的为快速控制症状、预防复发、改善预后。硝酸甘油已广泛应用于冠心病心绞痛急性治疗中,并取得了较好的成效,然而在心绞痛缓解期间,[4]硝酸甘油对于疾病的预防、治疗效果欠佳。
中西医结合治疗能够减少患者硝酸甘油用量,快速缓解患者临床症状,减少心绞痛复发。本研究结果与相关研究报道相一致。冠心病心绞痛在祖国医学上属“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴,其发病病机主要为本虚标实、虚实夹杂、气虚血瘀,核心为血脉瘀阻。
在本研究中,中西医结合用药中常用的代表性药物：地龙可通经活络,当归和红花可活血祛瘀,肉桂可温肾助阳,党参、黄芪和炙甘草可增益心气、通经利脉等功效,当研究中多味中药配伍应用时可达到益气活血、温养肾气、宣痹通阳等功效,相辅相成。综上所述,中西医结合治疗可快速缓解患者症状,减少硝酸甘油用量,改善患者预后、转归,对于提高患者劳动能力、生活质量及生存质量具有重要意义。
用血府逐瘀汤治疗，以活血补气，祛除血瘀为目的，同时疏理肝
气。血府逐瘀汤中含有的桃仁和红花以及赤芍都具有活血祛瘀的作用。同时在汤中加入当归、生地能够养血补血，祛瘀又不伤血。在临床中很多心绞痛患者可辨证为血瘀，现代的药理研究证实，红花、当归、桃仁等中药材能够有效的扩张冠状动脉，[5]增加动脉血流量，能够降低血脂，减少血小板的聚集。此外，川芎可以抑制患者血管收缩，降低血液粘稠，促进血液循环，[6]改善心脏缺血问题，加快新陈代谢，促进患者身体机能的恢复，降低冠心病心绞痛的发病率。
参考文献：
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