白内障手术是一种常见的眼科手术，主要用于治疗白内障患者[1]。该方法是通过取出混浊的晶状体，并植入人工晶体，来恢复患者的视力。这项手术在现代医学中非常常见，已经被广泛采用[2]。干眼症是一种慢性的眼部疾病，主要表现为眼睛干涩、疼痛、红肿和视力模糊等症状。正常情况下，眼睛的泪液能够保持眼球湿润和营养，并具有清洁眼球表面、抗菌和防御微生物侵入的功能。然而，在干眼症患者身上，泪液分泌不足或泪液质量不佳，导致眼球表面的湿润不足，从而引发症状[3]。白内障术后，由于手术过程中切除了部分泪腺组织，患者常常会出现干眼症状，手术后使用的药物或抗生素，也可能对泪液分泌产生影响。不仅如此，手术后的眼部炎症和创伤也会对泪液质量造成损害。白内障术后干眼症的症状和干眼症的其他类型相似，包括眼干涩、疼痛、疲劳、灼热感，以及视力模糊等[4]。这些症状会给患者带来困扰，并严重影响其生活质量，所以，及早发现和治疗白内障术后干眼症非常重要。地夸磷索钠眼液是一种常用的治疗用药，但是单用该药物治疗缺乏针对性[5]。而近年来，中医药在临床被广泛应用，该方法更具有针对性，副作用也较小，值得展开深入研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年12月~2023年12月在我院就诊的白内障术后干眼症患者200例，分为对照组和观察组（P>0.05）。
表1 对比患者一般资料
1.2方法
1.2.1对照组
术后1wk开始使用地夸磷索钠滴眼液，6次/日，清润养目口服液，3次/日,每次10ml，持续使用30天。
1.2.2观察组
在对照组的基础上，结合中医的辨证施治原则。针对患者出现的眼干涩不适、便秘、白睛微赤、咽干等症状，并且脉象细无力，诊断为肺阴不足。采用了生地黄、玄参、麦冬、芍药、知母、天花粉、菊花、枸杞子和石斛各10g，甘草6g的组方进行治疗。
患者若表现出眼干涩隐痛、白睛淡赤、眼睑重坠、口臭、便秘等症状，诊断为脾胃湿热。针对这种情况，选用了杏仁、苍术、菊花、半夏、厚朴、黄柏、豆蔻仁、决明子各10g，薏苡仁15g，甘草6g的组方，旨在清利湿热并宣畅气机。
患者若眼干畏光、视觉疲劳、白睛泛浅红、舌红、头晕耳鸣等，这被诊断为肝肾阴虚。针对这种情况，选用了泽泻、茯苓各6g，杞子、牡丹皮、菟丝子、菊花、石斛、山茱萸、山药各10g，熟地黄15g的组方，目的是补益肝肾并滋阴养目。
1.3观察指标
统计两组的临床疗效、眼部情况和生活质量。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比治疗有效率
表2 对比治疗有效率[n(%)]
2.2比较两组眼功能
表3 两组眼功能（x̄±s，分）
2.3两组SF-36评分
表4 两组SF-36评分（x̄±s，分）
3讨论
白内障手术是治疗白内障的主要方法，术后干眼是术后常见并发症。地夸磷索钠眼液是一种常用于治疗白内障术后干眼症的药物[6]。其作用机制，是通过多个方面来改善干眼症的症状。白内障手术会对泪腺产生一定的损伤，导致泪液分泌不足，从而引发干眼症[7]。地夸磷索钠眼液中的成分，能够激活泪腺细胞，促使其分泌更多的泪液，从而减轻干眼症状[8]。地夸磷索钠眼液中的成分，可形成一层保护膜，覆盖在角膜表面，防止细菌和有害物质侵袭，同时减少水分的蒸发，保持角膜表面的湿润环境[9]。患者术后角膜表面受到损伤，会引起一定程度的炎症反应，增加干眼症的发生率。其中的活性成分，能够抑制炎症反应，减少炎症介质的释放，从而减轻干眼症状[10]。术后，患者泪液的成分，可能会发生变化，导致其稳定性下降，进一步加重干眼症状。地夸磷索钠眼液可调节泪液成分，提高其稳定性，减少泪液蒸发，从而缓解干眼症的不适感。然而，对于每个患者来说，因为身体状况和病情的不同，使用地夸磷索钠眼液的效果，可能会有所差异[11]。因此，尝试结合另一种更加具有针对性的中医辨证治疗方法。中医辨证是传统中医学的核心理论，在治疗白内障术后干眼症中也发挥了重要作用。根据中医辨证理论，干眼症属于“目赤肿痛”，“眼干涩疼痛”等证候。针对不同的证候，中医会采用不同的治疗方法。中医辨证治疗能够全面分析干眼症的病因[12]。传统的中医认为，干眼症的发生和多种因素相关，包括肝火上扰、肾阴不足、脾胃虚弱等[12]。通过辨证施治，可以准确地找到干眼症的病因，针对性地进行治疗。中医认为，人体健康与阴阳平衡息息相关。干眼症的发生往往与阴阳失衡有关。通过中医的辨证施治，可以调节人体内的阴阳平衡，从而改善干眼症的症状。白内障手术对眼部组织造成了一定程度的刺激和损伤，导致干眼症的发生。中医辨证治疗，可促进人体的自我修复能力，加速受损组织的修复和恢复功能。采用中药，润肺祛火，滋养肝肾等方法来缓解干眼症的症状。这些方法不仅可以舒缓眼部不适感，还可以减轻眼部疼痛、瘙痒等症状，提高患者的生活质量。总而言之，中医辨证治疗在白内障手术后干眼症的治疗中展现出了显著的有效性。通过全面分析病因、调节阴阳平衡、促进自我修复能力和缓解症状等多种手段，中医辨证施治能够帮助患者有效地缓解干眼症的症状，提高生活质量。然而，仍需进一步开展相关的临床研究，以进一步验证中医辨证治疗在干眼症治疗中的有效性，为广大患者提供更好的治疗方案。
综上所述，中医辨证联合地夸磷索钠眼液是一种有效治疗白内障术后干眼症的方法。它通过滋润眼睛、缓解疼痛、消炎和改善视觉质量等方式，为患者提供了全面的治疗，在临床实践中，该方法已取得了良好的效果。
4参考文献
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