医学检验是一门实践性和操作性很强的专业，随着自动化和信息化的发展，医学检验项目现在已基本实现了自动化和信息化，越来越多的检验项目由全自动化的仪器来完成，但手工操作在临床检验实验室依旧有着不可替代的作用，特别是一些需要手工校准的项目。如何提高学生的专业实践技能成为了专业教学中面临的首要问题。而积极参加全国检验技能竞赛，可以提高学生手工操作技能，规范手工操作规程，调动学生手工操作学习的主动性和积极性，参赛后对扣分点进行不断总结，并在今后教学过程中不断改进，以此达到以赛促学、以赛促训、以赛促教、以赛促改的目的。
竞赛基本情况
全国检验技能竞赛是由由全国卫生职业教育教学指导委员会主办，卫生行指委医学检验技术分委会承办的，来自全国中高职卫生职业院校的选手参赛，每所院校选派三位选手代表学校参赛。比赛设有血糖测定及临床应用、革兰染色法及细菌鉴定思路（高职组包括细菌分离技术）、白细胞计数及临床运用、形态学检验和免疫学检验5个项目。每个比赛项目都有时间限制，不得超时，超时后未完成的项目不得分。每个项目都由专家组制定评分标准，比赛时评委严格按照评分标准进行扣分。奖项设置设团体和个人综合一、二、三等奖和优秀奖，奖项覆盖率80%，优秀指导教师仅为获个人一等奖选手的指导教师，获奖难度大。
血糖测定错误案例分析
准备阶段 （1）不报告参赛项目及工位号；（2）报告内容不全或出错；（3）个别选手准备时将加样枪、洗耳球等直接置于工作台面上，违犯操作规程，属于被扣分项；（4）填写标本号、填写不正确、中途再填写。在实际工作中这是不允许的，也是扣分标准中明确规定的扣分项。（5）检查实验器材不仔细。
加液方面 （1）洗耳球使用： 执法不规范，接口不紧，漏气。建议：正确的执法请参考教科书。（2）刻度吸管使用：①取液、放液时吸量管倾斜，量不准确；②放液时视线未与刻度线平齐，以俯视为多见；③换试管加液时，吸管内液体滴出至工作台面；（3）加样枪的使用：①握枪姿势不规范，致使刻度不可见；②枪头套装不牢，枪头脱落；③枪头伸入液面过多，应＜1mm；④枪头碰触工作台、试管口；⑤加液量不准确，如加样枪没有注意第二档，等。（4）试管使用及混匀：①试管编号方式不统一，不按要求编号；②混匀方法不统一、不规范；③未做试管编号即开始操作，操作过程中才想起编号。
分光光度计的使用 （1）波长选错或没有选，直接进入测定程序。（2）调“0”和T100时无重复或方法错误；（3）在分光光度计上方倾倒比色液；（4）用滤纸擦拭比色杯光面、手碰触比色杯光面；（5）比色皿粗糙面对光路；（6）数字显示未稳即行读数；（7）用后不复原仪器（要求切断光路）。
结果计算 （1）Ａ标与Ａ测代入时颠倒，结果完全错误。（2）计算公式写错，不乘标准液浓度、标准液浓度写错。（3）运算错误、未按要求保留小数，四舍五入错误等。
操作后的整理工作 个别选手操作结束后未进行整理即离开。原则上盘内物品除用后丢弃的外，都再放回盘内，送到回收区。
生物安全 贯穿操作整过程：液体滴洒到桌面，先摘手套再清理桌面，相对清洁区和污染区不分等。
反思与体会
选手综合素质应好 在选拔选手时，要选拔心理素质较好的选手，因为比赛时临场应对能力特别重要。同时，检验基本技能要熟练，可塑性强。
正确解读比赛方案及评分标准 作为指导老师，务必要细读评分标准的每一条扣分点，准确把握评分标准的内涵，紧抓扣分点，从原理、操作要领等方面向学生讲深讲透，每一个操作细节都要做好示范。
认真分析操作过程扣分的可能点及原因 细节决定成败。如前所讲，比赛过程中暴露出来的一些问题应值得我们重视：如微量加样器、刻度吸管使用随意性、手法不规范，影响准确性。从统计结果看，现场操作细节扣分比较多的选手，其测定结果扣分也相应较多，说明操作规范与否在生化检验质量控制中的重要性。
正确处理比赛过程中出现的问题 指导老师在平时训练中要告知学生，遇到比赛出现问题时，不要轻易怀疑仪器设备等方面。事后有些选手会向指导老师抱怨仪器设备有问题，引发一些投诉，事后查明，一般不存在这方面的问题。另外，无论比赛过程中发生什么错误操作，都要坚持把整个项目完成，万不可中途退场，留下遗憾。指导老师在平时训练中，要锻炼选手的应急情况防范和处理能力。
结语
全国检验技能竞赛为全国卫生职业院校的师生们提供了交流学习和展现自我的平台，是对卫生职业教育教学成果的一次检阅[2]，对于我校来说，推动了我院检验专业教育教学改革。对于学生来说，充分调动了他们学习的积极性和主动性，提高了他们的专业操作技能，增加了师生间交流。对于教师来说，提高了专业操作技能，提高了教师的教学质量，实现了“以赛促教、以赛促学”的竞赛宗旨[3]。
参考文献：
吴星禄. 以全国检验技能竞赛引领生物化学检验教学改革[J]. 卫生职业教育, 2018, 第36卷(4):70-71
[2].罗洁, 徐芬. 参加第三届全国职业院校教师检验技能竞赛的几点体会[J]. 医学美学美容, 2018, 第27卷(11):132.
[3]陈宇涛. 技能竞赛在高职医学检验专业课程实践教学中的作用探讨[J]. 卫生职业教育, 2018, 第36卷(10):111-113.
作者简介：黄淑萍，女，江西宜春人，汉族，学士，助讲，研究方向：生物化学检验
