引言：痰液作为人类器官中的分泌物，可以依据分泌物的含量、状态进行临床辅助诊断，观察患者是否患有支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病，是临床辅助诊断病情的重要方案。痰液培养在细菌学检验中，极易出现痰培养不合格的情况，延误治疗方案的制定，不利于患者的康复。由此可见，在痰液标本细菌学检验的过程中，对注意事项进行探析具有重要的现实意义。
痰液标本细菌学检验问题
当前在对痰液标本进行检验时，经常会出现检验不合格的现象，这一检验问题受到多种因素的影响。首先医护人员的综合素养与专业技能较低，在工作的过程中，缺乏责任意识，在对痰液进行采集时，患者已经服用某些抗菌药物，一些细菌在使用抗生素后，会处于抑制状态，这时依据细菌学检验出来的细菌，大多存在较强的耐药性，这时就难以为临床用药方案的制定提供有价值的指导，也无法将患者的真实的疾病情况反映出来。除此之外，医护人员没有对患者进行健康宣教工作，患者对标本留取技巧、留痰意义等知识掌握不足。另外，在将标本向实验室的递交环节，不具有时间观念，经常出现送交时间延误的情况，痰液放置时间过长，细菌活力就会有所下降。
其次，患者对痰液培养缺乏重视，现阶段呼吸系统异常的患者、家属认为疾病诊断主要借助先进的医疗仪器，与痰液标本培养的关系不大，所以在留痰培养的过程中，不注重标本的留取工作，经常会出现标本留取遗忘、标本盒随处放置等情况，容器污染的现象时常发生。在对痰液进行留取时，技巧与方法缺乏准确性，随意性较大，这就导致留取的痰液标本难以符合要求，通过调查发现，在患者方面主要存在的问题有痰液标本忘记留取、留取痰液标本前没有进行口腔清洁（不刷牙、不漱口），使得采集的标本污染情况严重。
最后，在痰液标本细菌检验过程中，没有进行标本的质量检查，在菌群中初步筛查的重视度不足，在开展痰液标本细菌学检验工作中存在盲目性，导致最终的培养结果缺乏可靠性。
痰液标本细菌学检验注意事项
首先，站在医护人员的角度上，要注重对患者进行健康宣教，向患者讲述痰液培养的重要性，以及正确的留痰技巧，并对患者进行心理干预，一般患者在住院之后，会出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，这时需要运用亲切、通俗易懂的语言与患者进行沟通，增强患者对医护人员的信任度，积极配合医护人员进行痰液培养。在病人留痰之后，需要在10分钟内，将留取的痰液送到实验室，如果送检时间超过10分钟，也要尽量保持其在半小时之内，否则标本中存在原始菌群会出现死亡或者再度繁殖的情况，使得送检标本不符合检验标准。现阶段医护人员在痰液标本细菌学检验中，最应该注意的事项就是送检时间，如果医护人员在将痰液标本送往实验室时，发现无人收取，需要将标本放在冰箱内，防止痰液标本受到污染，对最终的检验结果造成影响。
其次，站在患者的角度上，患者要注意在留取痰液标本的最佳时间为清晨，在标本采集之前，需要进行口腔清洁，刷牙结束之后，要进行3次以上的漱口，然后咽喉部要发力，将第一口痰液咳出，将咳出的痰液放置在容器内，当前我国应用主要为无菌广口螺旋帽容器，如果患者没有咳痰的欲望，消化道中存在的痰液含量较少，需要对患者进行头、肩部的姿势调整工作，在水平方向上，要使其低于胸部，维持10分钟时间，这时患者会出现咳痰的欲望，如果效果不明显，可以开展雾化吸入氯化钠的方法，促使患者将痰液咳出，为了避免受到口腔菌群的污染，咳出的痰液需要立即放在无菌容器内。针对于意识障碍或者患者咳痰力气不足者，医护人员需要开展扣背操作，选用吸痰器将患者的痰液吸出。
最后，站在实验室的角度上，在接收到患者的痰液标本后，要注意选用2张的无菌接种环涂片进行检验，一张涂片用于镜检工作，依据具体的白细胞、上皮细胞数量确定痰液标本是否合格，针对不合格的痰液标本应该嘱咐患者对标本进行重新留取。另一张涂片需要等待其干燥，进行染色观察实验，对细胞形态进行科学的分析。通常情况下，人体只存在少量的粘液样痰、泡沫样痰，当患者的呼吸道出现异常时，痰量会显著增加，这时就要考虑患者是否存在慢性炎症以及空腔性化脓性病变。在颜色上，正常人的痰液颜色为无色、灰白色，而病理性痰液会呈现红色、黄色、棕褐色等，并且伴有恶臭味。
结束语：
综上所述，临床上在进行痰液标本的细胞学检验时，存在许多影响因素与检验问题，因此医院需要从医护人员、患者、实验室检验等多个方面，对痰液标本细菌学检验的注意事项进行探究，从而确保检验结果的准确性，为疾病诊断与治疗提供指导意见，保障患者的身体健康，使患者快速恢复到健康状态。
参考文献：
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