经皮冠状动脉介入术（PCI）是临床治疗急性心肌梗死的一种有效方式，可以促使闭塞的血管再通，帮助患者恢复心肌供血，但是，并不能彻底消除疾病的危险因素，术后患者需要长时间卧床，其运动耐力会明显下降，随之心绞痛等一些心脏不良事件的发生率就会增加，对患者的心功能恢复产生不利影响[1]。心脏康复是临床心血管疾病二级预防的重要部分，所以，加强对PCI患者术后心脏康复护理十分重要[2]。早期心脏康复护理主要是对患者的病情进行全面评估，根据患者的实际情况为其制定具有针对性的康复护理方案，从多方面给予患者康复指导，促进身体恢复[3]。为此，本文中针对早期心脏康复护理的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2022年4月－2023年4月收治的100例急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入患者，根据护理方式的不同分为实验组与对照组，每组50例。对照组男28例，女22例，年龄45-82岁，平均年龄（60.74±4.43）岁。实验组男27例，女23例，年龄44-81岁，平均年龄（60.03±4.66）岁，一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：
实施常规护理方式，主动向患者讲解急性心肌梗死的发生原因、手术过程、治疗重要性等，术后适当增加病房巡视次数，并监测患者各项生命体征变化，当出现异常情况时，应该立即开展对症处理，同时，指导患者适当增加高蛋白、高维生素类食物的摄入量，确保机体营养充足，叮嘱患者应绝对卧床休息。
1.2.2实验组：
实施早期心脏康复护理，主要内容为：（1）护理评估：对患者的心理状态、病情等基本情况进行全面评估，并依据实际评估结果与患者的实际需求，为患者制定康复护理计划。（2）健康宣教：应用图片、PPT等多种形式，向患者讲解PCI手术的目的、注意事项等，重点说明早期心脏康复的意义与重要性，讲解健康生活方式对疾病恢复的影响。（3）心理护理：与患者展开有效的沟通，并倾听患者内心的真实想法，应用适当的语言安慰、鼓励患者，帮助患者疏导不良情绪，并向患者列举治疗成功的案例，邀请术后康复效果较好的患者进行现身说法，向患者分享治疗经验，给予患者支持与鼓励，帮助患者树立治疗信心。（4）运动干预：术后第1天，应指导患者在床上进行主动、被动四肢运动，其中包括膝关节屈伸、肘关节等活动，每次10分钟，每天1-2次，并鼓励患者自主更换体位、翻身，护理人员或家属应协助患者在床上进行洗漱、进餐训练；在术后第2天，可指导患者在床上坐起，主动进行四肢关节活动，每次10分钟，每天3次，患者可以自行完成进餐、洗漱等日常生活技能；术后第3天患者可在床边坐5分钟，如果无明显乏力、头晕等症状时，可以在床边站立，每次5-10分钟；术后第4天可以协助患者扶墙缓慢行走，在室内步行10分钟左右，每天2-3次；术后第5天，可指导患者在病区走廊内行走，每次100-200m，根据患者实际恢复情况进行上下楼梯训练，每次10分钟；术后第7天，协助患者到室外行走，并根据患者实际身体情况指导患者进行散步、太极拳等有氧运动，每次15分钟，在训练过程中用以循序渐进为基本原则，以身体不感疲惫为宜。
1.3观察指标
①对比心功能指标；②对比6min步行距离；③对比生活质量评分；④对比护理满意度。
1.4数据处理
应用SPSS23.0的版本，计数型的指标用例（n\%）表示，计量型的指标用均数±标准差（x̄±s）描述，P＜0.05，表示有差异性。
2. 结果
2.1对比心功能指标
护理前对比无明显差异，P＞0.05，护理后实验组LVEF高于对照组，LVED、LA低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1：对比心功能指标（x̄±s）
2.2对比6min步行距离
护理前对比无明显差异，P＞0.05，护理后实验组比对照组远，P＜0.05，见表2。
表2：对比6min步行距离（x̄±s；m）
2.3对比生活质量评分
实验组高于对照组，P＜0.05，见表3。
表3：对比生活质量评分（x̄±s；分）
2.4对比护理满意度
实验组高于对照组，P＜0.05，见表4。
表4对比护理满意度（n/%；例）
3.讨论
PCI是急性心肌梗死患者治疗的首选方式，主要优点为创伤小、恢复快、效果确切，可以帮助患者快速改善临床症状，但是，在术后患者仍会出现冠状动脉缺血、狭窄风险，影响到患者心脏功能的康复[4]。常规护理模式当中认为，PCI患者在术后不建议进行早期运动通常是以绝对卧床为主，来减轻心脏的负担，并没有规范的早期心脏康复对策[5]。
本研究结果中，实验组患者护理后心功能指标优于对照组，6min步行距离比对照组远，生活质量评分与护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。提示早期心脏康复护理在PIC术后应用，可以改善患者的心功能，提高运动耐力。早期心脏康复护理的应用，主要是根据患者的病情以及护理需求，制定有效的护理方案，同时，加强对患者的健康指导，让患者了解到疾病与心脏康复的相关知识，激发患者治疗依从性，在心脏康复当中规范患者的生活行为[6]。术后早期开展床上主动、被动训练，并合理调整体位，可以帮助患者改善腰背部肌肉疲劳症状，通过进行循序渐进的运动，可以提高血液当中纤溶酶的活性，帮助患者改善心肌灌注，提高冠状动脉血流量，促使冠状血管阻力下降，建立有效的侧支循环，能避免动脉硬化与血栓的形成，加速心功能恢复效果，在运动过程当中应该严格把握运动量，不但可以提高患者的运动力、耐受力，在运动当中患者还可以释放不良情绪，保持良好的心态，以免再次发生心肌梗死，能够有效预防心脏不良事件的发生，确保患者的治疗安全，维持身体健康状态[7-8]。
综上所述，急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后，给予患者实施早期心脏康复护理，可以改善患者的心功能指标，提高运动耐力，继而提高生活质量，促进护理满意度提升。
参考文献：
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[3]陈芳玲,崔英姿,曾四英,等.基于5A模式的早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者6 min步行距离的影响[J].当代医药论丛,2023,21(12):175-179.
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