冠心病的出现主要是因冠状动脉血管出现异常，导致管腔出现狭窄、阻塞，使心肌出现缺氧、缺血、坏死所致，故冠心病属于临床常见的一种心脏疾病，好发于老年人[1]。在冠心病发病过程中，如治疗不当，还会增加其它并发症，加重病情的同时增加治疗难度，对患者产生严重影响。目前，临床在冠心病治疗，采用了曲美他嗪，取得了一定疗效。本文以70例患者为背景，探究老年冠心病治疗时采用曲美他嗪的疗效及对心功能的影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
2019年5月-2019年6月，取70例本院收治的老年冠心病患者作为研究对象，回顾病例，以是否采用曲美他嗪治疗作为分组依据，将70例患者分为两组，即对照组与观察组，各35例。对照组：22例男、13例女，年龄区间：62-72岁，年龄均值（65.25±2.17）岁；病程2-7年，平均值（4.45±2.04）年。观察组：23例男、12例女，年龄区间：61-73岁，年龄均值（65.55±2.26）岁；病程2-8年，平均值（4.68±2.11）年。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。
本文所有参与者，均符合冠心病发病指征，且没有药物过敏症、合并器质性疾病、感染史、认知功能障碍等患者。
1.2方法
明确病情后，入院后做好抗凝、吸氧、扩张血管等基础上治疗，同时，对照组采用常规药物治疗，即口服美托洛尔缓释片（AstraZeneca AB(瑞典)(阿斯利康制药有限公司分装)，批准文号H20140780）治疗，初始剂量，6.25gm/次，每天2次，早晚各一次；基于此，观察组增加曲美他嗪（远大医药(中国)有限公司，国药准字H20083806）治疗，口服，20mg/次，每天3次。
两组均连续用药24周。
1.3分析指标
对比两组治疗效果、心功能指标。
1）治疗24周后，患者病情明显好转，没有出现心绞痛，心电图检查正常为显效；患者病情有所好转，心绞痛发作次数改善，心电图可见ST上升为有效；临床症状没有变化，病情加重为无效[2]。（显效+有效）/总例数×100%=治疗效果。
2）心功能指标为LVEF、LVEDd、LVESd。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计，心功能指标（变量资料），用[(x̄±s)]表示 ，t检验；治疗效果（定性资料），用（%）表示，(
)检验，2组数据据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。
2. 结果
2.1治疗效果比较
观察组显效、有效、无效分别26例、8例、1例，治疗效果97.14%；对照组显效、有效、无效分别18例、10例、7例，治疗效果80.0%，组间对比，P<0.05。
2.2心功能指标比较
观察组LVEF高于对照组，而LVEDd、LVESd水平低于对照组（P<0.05），见表1。
表1心功能指标比较(x̄±s)；n=35
3. 讨论
冠心病属于心血管内科最常见的一种疾病，随着时间的推移，会引发多种并发症，如心肌梗死、心力衰竭，对患者的工作、生活产生严重影响，因此，采取有效的治疗措施，对提升治疗效果，改善临床症状具有重要作用[3]。目前，老年冠心病主要采用药物治疗，以此来降低血管外周阻力，增加冠状动脉血流量，从而改善机体舒张与收缩功能。但如病情处于无法控制阶段，常规治疗方案，并不理想。研究表明，老年冠心病患者多数会出现血脂异常现象，且血液较为粘稠，当病情发展或是加重时，会增加血液的黏稠度，形成恶性循环[4]。因此，在治疗过程中，需要以改善血脂水平、减少炎性反应为主要治疗目的，以此来实现保护心功能的目的。
目前，老年冠心病患者采用了曲美他嗪治疗，取得了显著效果。曲美他嗪具有强烈的抗心绞痛的作用，可以促进机体新陈代谢，促进ATP保持下降状态，保证离子泵、透膜钠的正常运行，稳定细胞。同时，曲美他嗪可以提升冠脉血流的储备功能，使心率保持在正常水平内；且曲美他嗪应用后，可以减少硝酸甘油的应用量，进而减少副作用[5]。此外，曲美他嗪在治疗老年冠心病时，需要对患者的身体状况进行监测，且此药物可以与其它药物联合治疗冠心病，能更好地控制血脂与血压水平，提高治疗效果，改善临床症状的同时改善心功能，实现有效的治疗目的。
综上所述，老年冠心病治疗时，采用曲美他嗪药物，既能提升疗效，又能改善心功能，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]时培青.阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果[J].健康必读,2020,(14):39.
[2]刘洪波.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果[J].医学食疗与健康,2020,18(5):91-92.
[3]刘长仁,田宝祎,郭庆焕.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):54.
[4]李俊年.曲美他嗪在老年冠心病治疗中的作用[J].保健文汇,2020,(10):15.
[5]谭璐,汪曲,张美祥.曲美他嗪联合依折麦布治疗老年冠心病患者的临床效果研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(6):596-599.
