冠心病作为临床常见的身心疾病，属心血管疾病范畴，疾病发病因素较多，主要以老年患者为主要发病人群；冠心病早期症状无显著表现，与多种心血管儿疾病相混淆。冠心病患者合并心律失常几率较高，极易加重心脏功能衰竭，导致患者死亡。随着我国老龄化社会加速，老年人口比重增加，老年冠心病心律失常患者发病率呈逐年上升趋势，成为心内科发展亟待解决的问题之一。临床针对冠心病心律失常病理表现及治疗需求首选药物进行治疗，考虑疾病呈慢性进展型，患者药物需长期服用，对药物安全、有效机制要求较高，探究适配老年冠心病心律失常的治疗药物具有重要临床意义。现本研究笔者特针对美托洛尔与稳心颗粒联合治疗方案有效机制进行分析，收集老年冠心病心律失常患者80例进行数据比对，执行如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
课题共收集老年冠心病心律失常患者80例为分析对象，拟病例采集时间为2018年2月到2019年11月，模拟随机抽签方式，数列由1-40进行分布，均分2组，40例分设小组，男女性别分布21：19，年龄均值（65.23±1.14）岁，40例分设小组，男女性别分布22:18，年龄均值（66.21±1.08）岁，对两组老年冠心病心律失常患者基线资料进行假设校验（P＞0.05），提示可于下文开展比较分析。
纳入标准：所选80例客观对象均满足《心内科疾病诊治指南》[1]中对老年冠心病心律失常的诊断依据，患者自愿接受观察及随访，签署授权书；课题经伦理委员会批准。
1.2方法
参照组患者予以美托洛尔治疗，6.25mg~25mg口服每次，每天2次；观察组联合使用稳心颗粒进行治疗，9g口服每次，每天3次；2组患者均持续治疗28d比对疗效。
1.3评价标准
课题借助《新药疗效指导原则》标准，治疗后若患者胸痛、全身乏力、心慌、头晕等症状无改善甚至加重，心电图检查无转归趋势，疗效判定为无效；若患者胸痛、全身乏力、心慌、头痛等症状改善，心电图显示心律失常表现改善，疗效判定为起效；若患者胸痛、全身乏力、心慌、疼痛等症状基本消失，经心电图显示心律失常情况基本消失，疗效判定为显效，有效机制为显效占比加起效占比[2]。
1.4统计学分析
本组研究用SPSS24.0软件做统计处理，将P<0.05设为统计学差异标准值。
2、结果
2组药物有效机制分析
观察组无效判定患者2例，有效机制95.0%（38/40），参照组无效判定患者11例，有效机制72.50%（29/40），经假设校验表意义（P<0.05），见表1。
表1 2组药物有效机制分析[n/%]
3、讨论
冠心病为心脏器质性病理改变，其发病因素较多，经临床病理研究显示高血脂、高血压、动脉硬化斑块均可作为冠心病发生主要危险因素，同时心理因素对冠心病发生及进展具有较大影响，为身心疾病；临床多以老年患者最为常见，多是因高血压等疾病介导的冠心病，多数并伴有心律失常等情况，严重降低患者生活质量。冠心病合并心律失常主要临床症状为室上性心律失常，其发生对其疾病进展及预后具有显著影响；疾病若长期没有得以有效控制，极易导致心肌梗死、心力衰竭等危险事件的发生，是导致患者死亡的主要因素[3]。临床依据老年冠心病心律失常病理表现，首选药物治疗。美托洛尔作为受体阻滞剂，为临床首选的抗心律失常药物，药效具有延长房室传导阻滞，控制心率；同时经临床研究反馈，美托洛尔可有效抑制心室收缩，对心律失常、心绞痛均具有显著疗效；但是考虑，冠心病合并心律失常为慢性疾病，临床治疗周期较长，药物长时间使用，因自身药副反应较大，长时间使用不良反应较多，单独用药临床价值受限，多采用联合治疗的方案[4]。随着现代中医持续发展，中西结合成为多种慢性疾病治疗首选方案；稳心颗粒为传统中药制剂，其药物主要成分包括党参、三七、黄精、琥珀等，选用三七，借助其清热解毒之功效，缓解患者血浆粘稠度，起到血脂调控的作用，选用琥珀，借助其清热提神之功效，缓解心绞痛病理表现；借助党参促进局部血液循环，促使心肌收缩，进而逆转心功能障碍，为心功能恢复争取有效时间；选用黄精，经临床药理研究显示，黄精于动脉硬化治疗中具有显著效果，可有效软化血管、稳定血管斑块；药物联合使用共同起到活血化瘀，理气开郁的疗效[5]。
综上所述，于老年冠心病心律失常治疗中采用美托洛尔与稳心颗粒联合方案，临床效果显著。
参考文献：
[1]张辉.冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的疗效及安全性分析[J].北方药学,2017,14(2):150-151.
[2]王钊,宋炳慧,张瑶等.分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效[J].饮食保健,2019,6(47):79-80.
[3]栗卫东.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的疗效分析[J].中国保健营养,2019,29(21):243.
[4]王贵奇.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(4):41-42.
[5]左晓莉.浅析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果及对心功能的影响[J].糖尿病天地,2019,16(8):70.
