溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究
熊敏 曾果
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熊敏 曾果,. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J]. 国际检验医学,2021.12. DOI:10.12721/ccn.2021.159122.
摘要:
探究溶血现象对临床生化检验项目的影响,同时进行应对措施研究。方法:选取2019年3月~2019年3月期间,在我院进行健康体检者共计82例作为本次探究的主要研究对象,纳入患者均采取早晨空腹采血8ml,将血液标本分别置入两支普通采血管内,两支血液分别为非溶血标本与溶血标本,将溶血标本作为参照组,非溶血标本为研究组,两组血液标本均进行生化指标检验,对比两组血液标本的生化检验结果。结果:对比两组血液标本生化检验结果发现,研究组标本的胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP)指标均低于参照组,而葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、血钾(K+)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)指标均高于参照组,p<0.05具有统计学意义。讨论:在生化检验中血液标本发生溶血现象会影响检验指标的准确性,导致出现误诊等不良后果,在血液标本的检验中应采用相应措施降低溶血现象的发生。
关键词: 生化检验溶血现象非溶血现象影响措施
DOI:10.12721/ccn.2021.159122
基金资助:

前言

在生化检验中一旦血液标本发生溶血现象,会影响生化检验的准确性进而导致误诊等不良事件,因此在生化检验中应尽量避免血液标本出现溶血现象。本次探究通过对非溶血标本与溶血标本的生化检验,分析溶血现象对生化检验结果的影响,详细如下。

1.一般资料及方法

1.1一般资料

选取2019年3月~2019年3月期间,在我院进行健康体检者共计82例作为本次探究的主要研究对象,纳入患者均采取早晨空腹采血8ml,将血液标本分别置入两支普通采血管内,两支血液分别为非溶血标本与溶血标本,将溶血标本作为参照组,非溶血标本为研究组 。其中男性43例,女性39例,年龄为21~54之间,平均年龄为(36.34±5.21)岁。纳入标准:本次探究通过我院医学伦理委员会认可;探究内容均告知患者,并签署同意书。排除标准:伴有加速溶血疾病的患者、血液标本存在明显问题者。

1.2方法

纳入健康者均进行早晨空腹抽血,将采血的8ml血液标本分别置入两支普通真空采血管中,参照组:通过机械强力震荡进行溶血处理,将标本进行离心处理离心速度控制在3000r/min,离心10min后将标本上层血液进行生化检验。研究组:另一只血液标本在温室静置30min后进行离心处理,离心方法与参照组相同,离心10min后去血液标本上层标本进行生化检验。本次探究选用生化检验仪为贝克曼AU-5800全自动生化分析仪。

1.3观察指标

 两组血液标本均进行生化检验,检验项目主要包括DBIL、TBIL、ATL、LDH、ALB、TP、GLU、CK、K+、TC、TG、ALT、AST、UA、BUN、Cr等项目。

1.4统计学方法

本次探究数据分析时,均采用专业的统计学软件SPSS 22.0。用`χ±s表示计数资料,X检验计数资料,通过T检验对研究中的数据进行检验,本次研究以(P<0.05)存在差异为有统计学意义。

结果

2.1对比两组血液标本的生化检验结果

比两组血液标本生化检验结果发现,研究组标本的DBIL、TBIL、CK、碱性ALP指标均低于参照组,而GLU、LDH、TP、K+、TC、ALT及AST指标均高于参照组,p<0.05具有统计学意义,研究组的ALB、TG、UA、BUN及Cr指标与参照组无明显差异,p>0.05不具有统计学意义,详细数据见表一。

表一 对比两组血液标本的生化检验结果1.png讨论

溶血现象是指血液中的红细胞破裂导致血红蛋白逸出细胞的现象,溶血现象的出现可以在多种环境下产生,例如低渗溶液、突然低温冷冻或滑动、强力机械性震荡、过酸或碱等均可导致溶血现象发生。根据溶血发生条件,笔者总结一下几点进行预防溶血方法措施:(1)采血规范操作。采血时注意止血带的松紧度保障血液平稳导入真空管中。采血过程严格遵循无菌操作,确保标本无污染。在保存及运输标本过程中尽量避免标本的稳定性。(2)做好标本备份工作。对标本进行备份避免出现溶血现象导致生化检验准确性。(3)保证标本存储与运输过程中规范性。标本在保存中要置于常温状态下,在运输工程中要尽量确保标本处于稳定环境下。采集的标本要尽快进行生化检验。本次探究结果显示:研究组的生化检验结果与参照组的检验结果存在明显不同。综上所述,在生化检验中血液标本发生溶血现象会影响检验指标的准确性,导致出现误诊等不良后果,在血液标本的检验中应采用相应措施降低溶血现象的发生。

参考文献

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