乙型肝炎也被称作乙肝，在临床较为常见，该疾病多为感染所致，具有较强的传染性和复发性，多数患者无明显特征，诊断难度较大。在乙型肝炎发展的过程中，炎症因子导致肝组织受损，对肝脏代谢功能造成一定的影响，最终发展为肝脏衰竭，严重威胁到患者的健康安全[1]。为了有效改善患者预后，早期阶段进行及时的诊断和治疗具有重要意义，临床相关研究显示免疫球蛋白与肝损伤存在一定的关系，前者为抗体类食物，血清免疫球蛋白具有较高的抗体活性，如果肝组织受到乙肝病毒的感染，机体则会释放大量免疫球蛋白，提高其含量，有助于提高诊断效果[2]。基于此，本研究对免疫球蛋白检验的应用价值展开分析。
资料与方法
一般资料 研究对象为2019.9-2020.9月在我院收治的80例乙型肝炎患者以及80例同期接受体检的健康人群，乙型肝炎患者根据病情的严重程度划分为轻症组（48例）和重症组（32例），后者为对照组。轻症组男、女例数分别为25例和23例，年龄区间22-73岁，平均（45.32±3.05）岁；重症组男、女例数分别为18例和14例，年龄区间23-72岁，平均（45.13±3.11）岁；对照组男、女例数分别为42例和38例，年龄区间21-72岁，平均（45.02±3.03）岁。三组研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较研究。纳入标准：（1）乙型肝炎患者均经临床确诊为乙型肝炎，健康体检者体检结果正常；（2）全部研究对象均为知情自愿参与本次研究；（3）对血清免疫球蛋白检验无禁忌；（4）通过本院伦理委员会审核。排除标准：（1）合并严重精神、意识障碍；（2）合并血液系统病症；（3）近期具有免疫抑制剂治疗史和抗生素服用史。
方法 采取全部研究对象晨间空腹静脉血，剂量为5mL，在无菌环境下完成标本收集，进行离心处理，时间为10min，将血清分离，上层血清置于抗凝管内，检测血清免疫球蛋白，主要为IgG、IgA和IgM，通过全自动生化分析仪进行检测，检测方法为免疫比浊法。通过自动凝血分析仪检测凝血酶原活动度（PTA），通过重氮比色法对总胆红素（TBIL）进行检测。检验过程严格遵守相关要求。
观察指标 比较三组研究对象的IgG、IgA和IgM、PTA和TBIL水平。比较乙型肝炎患者的治疗效果，有效为治愈和病情好转患者，病情未改善或恶化为无效，比较治疗有效患者和无效患者的上述指标水平。
统计学处理 使用SPSS22.0对本次研究所得数据进行处理和分析，使用x̄±s表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。
结果
血清免疫球蛋白水平比较 乙型肝炎患者轻症、重症组的血清IgG、IgA和IgM水平均高于对照组（P＜0.05），重症组的上述指标水平高于轻症组（P＜0.05）。如表1所示。
表1 三组血清免疫球蛋白水平比较 （x̄±s，g/L）
注：*同对照组比较，P＜0.05.#同重症组比较，P＜0.05
不同疗效患者相关指标比较 乙型肝炎患者治疗有效例数为58例，无效22例。治疗有效组IgG、IgA、IgM水平和TBIL低于无效组（P＜0.05），PTA高于无效组（P＜0.05）。如表2所示。
表2 不同疗效患者相关指标比较 （x̄±s）
讨论
乙型肝炎可导致肝炎性病变，对机体多脏器功能产生影响，随着病情的发展可能形成肝硬化或者肝癌，对患者生命健康造成威胁。
免疫球蛋白和抗体具有相似性，属于四肽链分子的一种，抗体活性较强，通过和抗原结合，形成免疫效应。IgG、IgA和IgM均为机体血清中的免疫球蛋白，不同种类的免疫球蛋白分工和特点各不相同，如果机体存在感染情况，以上免疫球蛋白的合成也会明显提升。对患者采取免疫球蛋白检验，能够为疾病的诊治提供重要参考。相关研究显示，IgG、IgA和IgM的水平越高，表示患者肝功能受损程度越严重[3]。血清TBIL为直接、间接胆红素的整合，肝细胞在胆红素代谢阶段具有一定的摄取、排泄作用，因此如果患者受到乙肝病毒感染和肝功能受损，TBIL代谢异常风险较高。患者TBIL水平越高，其病情愈严重[4]。另外患者存在凝血功能异常的情况，肝脏为凝血因子合成的主要场所，感染病毒后也会影响凝血功能指标，凝血酶原时间难以体现患者肝功能，但是凝血酶原活动PTA能够有效体现其肝脏功能损伤程度。多数情况下肝细胞受损越严重，PTA水平越低，患者预后不佳[5]。
通过本次研究结果可知，乙型肝炎组患者的血清免疫球蛋白水平明显高于对照组，同时重症患者的水平明显高于轻症患者，该结果也表明免疫球蛋白水平和病情严重程度存在密切关系，随着病情的发展，该水平也会逐渐提高。另外治疗无效组患者的血清免疫球水平和TBIL水平高于有效组，PTA水平低于有效组，表面患者乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和总胆红素水平呈上升趋势，凝血因子下降，导致肝细胞受损严重。
综上所述，血清中免疫球蛋白检验具有较高的临床应用价值，通过该检验方式有助于体现乙型肝炎患者肝细胞受损情况，能够为临床疾病诊治提供重要参考依据。
参考文献：
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