若人体存在冠状动脉粥样硬化的情况,会引起冠脉供血的不足,使得心肌缺血,并于最终导致了冠心病心绞痛,本病以心前区疼痛等为主症,可对人们的身体健康造成较大威胁[1]。特别是在近几年当中,社会人口老龄化进程的加剧,使得冠心病心绞痛的患病率显著增高。此研究,笔者旨在分析冠心病心绞痛的有效心血管内科治疗方法和效果,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
冠心病心绞痛病患共60名,收治于2018年4月-2020年1月。用随机数表法均分2组:研究组女性13例、男性17例,年龄在50-74岁之间,平均(63.25±5.08)岁,病程在2-10年之间,平均(5.68±0.72)年。对照组女性12例、男性18例,年龄在50-75岁之间,平均(63.94±5.17)岁,病程在1-10年之间,平均(5.06±0.85)年。患者病历信息完整,无药敏史。患者签署知情同意书。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组都进行常规治疗:扩冠、抗血小板凝集和调脂等。单硝酸异山梨酯缓释胶囊,50mg/次,口服,1次/d。阿托伐他汀钙,20mg/次,于夜间服用,1次/d。拜阿司匹林,100mg/次,口服,1次/d。心绞痛发作时使用硝酸甘油,0.3-0.6mg/次,舌下含服。
研究组加用曲美他嗪和舒血宁,详细如下:曲美他嗪,20mg/次,口服,3次/d。舒血宁,用药量15ml/次,用5%葡萄糖溶液(250ml)进行稀释,待药液充分混合后,再对患者施以静脉滴注治疗,1次/d。
1.3 评价指标
检测2组治疗前/后TG和TC水平,便于后期分析。
1.4 疗效判定[2]
(1)显效,心绞痛发作次数减少80%以上,硝酸甘油用药量减少80%以上。(2)有效,心绞痛发作次数减少50-80%,硝酸甘油用药量减少50-80%。(3)无效,心绞痛发作次数减少不足50%,硝酸甘油用药量减少50%以下。(1-无效/例数)*100%是总有效。
1.5 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作,用t来检验计量资料(x̄±s),同时用χ2来检验计数资料[n(%)]。当P<0.05时,提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 血脂指标分析
研究组治疗前TG和TC水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。研究组治疗后TG和TC水平比对照组低,P<0.05。如表1。
2.2 疗效分析
研究组总有效率96.67%,比对照组73.33%高,P<0.05。如表2。
3 讨论
目前,人口结构与饮食习惯的改变,使得冠心病心绞痛的患病率显著增高,已经对人们的身体健康造成了较大的威胁。尽管,通过常规治疗能够抑制冠心病心绞痛的进展,但疗效欠佳,且不利于患者血脂水平的改善。舒血宁含有银杏内酯和黄铜苷类等有效成分,前者是银杏叶的提取物,能够对机体中过量的自由基进行清除,并能起到改善细胞膜脂质活性、增加动脉舒张力与促进过氧化效应等作用,后者能够对冠状血管进行有效的扩充,同时也能对机体中血栓素与前列环素水平进行协调,促进血液粘度改善[3]。曲美他嗪为哌嗪类衍生物之一,能够有效降低机体中3-酮酰辅酶A硫解酶的浓度,从而起到提高葡萄糖氧化功能、促进心肌细胞代谢活动恢复与缓解心绞痛症状等作用[4]。另外,曲美他嗪还能对坏死因子α与C反应蛋白产生作用,并由此起到较好的抗炎功效。此研究中,研究组治疗后TG与TC水平比对照组低,P<0.05;研究组总有效率比对照组高,P<0.05。
综上,利用曲美他嗪与舒血宁联合疗法对冠心病心绞痛病患进行佐治,可显著提升疗效,促进血脂指标改善,建议推广。
参考文献:
[1]李敏,刘海.冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J].中国农村卫生,2019,11(24):13.
[2]付文丽.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床探究[J].中国保健营养,2019,29(34):152.
[3]李海东,王克梅.冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J].中国保健营养,2019,29(28):90,92.
[4]林丽,宋新博.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].中国农村卫生,2018,(18):4.