头颈部肿瘤放疗患者是指在头部和颈部出现了恶性肿瘤后进行放射性治疗的患者，放射线治疗可以达到根治的效果，有70%左右的患者都需要接受放射性治疗。根据早期经验发现，大部分患者在患有肿瘤后会出现营养不良的情况，这也是一种常见的并发症，如果出现营养不良会影响治疗效果、影响患者的恢复情况，因此要通过科学的护理方法分析和研究患者的营养情况。对于这些患者采用普通的护理方法无法改善患者的营养情况，因此需要对患者进行规范化营养护理，进而让患者恢复到正常的营养状态中，有效减少患者的并发症，确保患者身体健康。
1. 一般资料与方法
1.1研究对象
本文在2021年6月－2023年3月此期间段，在我院的头颈肿瘤科接受头颈部放射治疗的患者中选择了其中的120位患者，采用随机数法，将其分为了两个小组，分别是实验组和对照组各60例。本文选择的对象是经过了相关标准审核的，具体的审核标准如下所示：进行根治性放疗的患者；患者了解研究内容和注意事项，且家属已经同意。其中患者的排除标准如下所示：患者头颈部肿瘤位置已经转移，或者复发；患者存在多种慢性疾病，影响较大；患者存在并发感染，内分泌疾病等；患者存在营养性禁忌症的；患者存在精神异常情况，无法满足治疗要求的。在以上患者中，实验组的患者有45例患有舌癌、口腔癌；有10例患有鼻咽癌；有5例患有喉癌。对照组的患者有40例患者患有舌癌、口腔癌；有14例患有鼻咽癌；有6例患有喉癌，两组患者的资料差异不大，具有统计学意义（ P＜0．05）。
1.2方法
对于实验组的患者采用了规范化营养护理模式，对于对照组的患者采用了普通的护理模式，其中对照组的患者在护理时主要进行集体教育和宣传，个别指导，告知家属注意事项和相关情况；其中实验组的患者，在普通护理的基础上再次进行规范化营养护理，具体的内容如下所示：
第一，组成专业化的小组。小组包括护理小组、医疗组，整个护理小组成员由医院的科室主任、数据录入员、责任护士组成，负责组织开展护理工作和现场管理，根据医生的嘱托安排各项工作，督促患者和家属们要根据要求饮食和康复训练，医疗组要根据医师安排落实治疗方案。在护理的过程中需要安排胃肠外科营养专家或肿瘤营养支持专科护士，根据患者的情况制定营养方案，做好各种疾病的分析，同时也需要临床医师的加入，做好用药安排工作[1] 。
第二，进行风险筛查，做好追踪管理。患者在正式住院后，由责任护士进行营养风险筛查，把握患者的营养情况，如果分数大于标准，则需要在患者床头做好警示工作。并制定肿瘤放疗营养宣传方案，为每一个患者制定个性化的营养护理方案，并将每一个患者的日常饮食情况记录下来，确保患者遵从，同时还需要做好放疗专科记录，做好追踪管理工作。
第三，制定个性化的营养方案，加强护理管理。胃肠外科营养专家或肿瘤营养支持专科护士要根据患者的具体情况制定科学的营养方案，由责任护士负责方案执行和效果评估，在这一过程中要做好查房工作，由胃肠外科营养专家或肿瘤营养支持专科护士提供营养指导，由药师给予用药指导，由医生评估营养计划执行情况，数据录入员做好相关记录。同时可以在每月召开讲座，要求家属和患者积极参加，掌握相关知识，做好满意度调查。
第四，做好医护培训工作。医院要邀请胃肠外科营养专家或肿瘤营养支持专科护士不定期组织开展营养专题讲座，邀请护理人员积极参与，做好考核工作。
2 结果
2.1分析、对比实验组和对照组实施不同护理模式前后的营养情况，对比发现实验组营养指标高于对照组，对比意义较大，具体如下表1所示：
表1 实验组和对照组患者的营养指标对比
2.2 分析、对比实验组和对照组实施不同护理模式前后的放射性口腔黏膜炎发生次数，对比发现，实验组发生次数低于对照组，对比意义较大，具体如下表2所示：
表2 实验组和对照组患者的营养指标对比
2.3对比、分析实验组和对照组实施不同护理模式前后的住院时间，以平均住院时间为主，对比发现实验组发生次数低于对照组，对比意义较大，具体如下表3所示：
表3实验组和对照组患者的住院时间
3.讨论
在患者进行头颈部肿瘤放射性治疗时会出现并发症，尤其是口腔黏膜炎，当患者出现这种并发症后会产生口干、唾液粘稠及不同程度的疼痛，严重会出现口腔黏膜溃疡、坏死、出血，无法进食的情况[2] 。总之，放疗是导致患者营养不良的直接因素，一般营养不良的前期患者会产生无力、精神萎靡的现象，在后期患者会无法正常生活，最终影响治疗效果。因此，需要加强重视规范性营养护理模式的应用，以此提高护理的规范化、专业化水平，加强护理队伍的建设，及时发现存在营养风险的患者，及时干预及治疗。同时，护理人员可以根据患者的具体情况为其制定个性化的营养方案，在治疗期间改善患者的营养状况，提高患者的放射治疗耐受性，并定期检测患者血液内的血蛋白和血红蛋白数量，将其作为主要指标，有效缩减治疗过程。总之，规范化护理模式是一种非常有效的模式，对于头颈部肿瘤放疗患者的治疗大有裨益，因此值得广泛推广。
参考文献
[1] 张艳,龙小丽,曹佳.规范化营养护理管理模式在头颈部肿瘤放疗患者中的应用研究[J].中华肿瘤防治杂志, 2020(S1):191-192.
[2] 王珏.营养规范化护理管理模式在头颈部肿瘤放疗患者中的应用价值[J].养生保健指南, 2021, 000(023):142.
