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念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道炎症，病原体为假丝酵母菌(俗称霉菌)^[1]。该病发病危险因素包括生活习惯不佳、清洗过度、免疫功能低下、阴道微生态遭破坏、患有糖尿病、肥胖等^[2]。该病症状一般为，外阴和阴道出现红肿、瘙痒；阴道分泌物增多，呈豆腐渣样；皮疹、灼痛、尿痛、性交痛、轻度溃疡、糜烂^[3]。该病如果未进行正规、有效、彻底的治疗，可反复发作，干扰女性正常的工作和生活，并引发焦虑、紧张情绪，造成较大的心理压力。它是困扰女性的常见病多发病，各个年龄段女性均有机会患病，有数据统计，全世界，有74%的妇女在一生中，至少会患一次念珠菌性阴道炎，其中，45%的女性发生过不小于2次感染。反复发作3次以上的患者占10%^[4]。念珠菌阴道炎具有较高的复发率，所以，患者需要反复用药，且光靠单一的抗菌药效果会比较欠缺。选择一种疗效高且安全的治疗方法可以改善临床体征，提高临床疗效，降低其复发风险^[5]-[6]。相关研究认为，复发性念珠菌阴道炎患者采用中西医结合治疗可以消除其临床症状，且效果理想^[7]。本文旨在探讨我院2021年6月~2022年6月期间收治的复发性念珠菌性阴道炎60例作为研究对象，对复发性念珠菌性阴道炎患者的护理中实施中医整体护理对患者的效果分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的复发性念珠菌性阴道炎60例作为本次研究对象，根据患者入院时随机方式将其分为对照组与研究组，每组患者30例，选取时间为2021年6月至2022年6月期间，对照组患者：年龄为18-55岁，平均为（24.56±2.13）岁；研究组患者：年龄为19～56岁，平均为（25.15±2.01）岁；本研究的两组患者临床资料相比变化并无统计科学涵义(P>0.05)，但有一定可比性。全部患者及其家属对本研究均了解。

纳入标准：（1）诊断为复发性念珠菌性阴道炎；（2）在我院接受治疗，较好依从性者；

排除标准：（1）对本次治疗禁忌者；（2）合并精神系统疾病者；（3）伴有其他器官障碍者；

1.2方法

对照组接受常规护理干预，内容包括：

①使用局部或全身抗真菌治疗：运用局部或全身抗真菌治疗，并注意积极消除致病原因，注意阴道菌群的调节，不要擅自停止服药，服药后，及时复查。症状的改善或消失并不意味着霉菌性阴道炎已经治愈，而只是念珠菌被暂时抑制而没有消除。此时停药容易引起，耐药性和反复发作。

②适度清洁，注意卫生，积极治疗慢性基础疾病：洗澡时不要经常清洗阴道，不要每天清洗阴道，过度清洗会容易破坏阴道菌群平衡，从而加重病情。不要用刺激性沐浴液或药水清洗外阴和阴道。穿棉质内衣，保持透气，避免高温和潮湿。每次上厕所，你都应该从前到后擦拭。

③治疗期间避免同房。

研究组患者在常规护理的基础上，增加实施中医整体护理，中医治疗反复发作霉菌性阴道炎具有明显优势。中医认为“带下俱是湿证”，是指带下的量、色、质、味发生异常，伴全身或局部症状者，称为“带下病”。本病主要机理是任脉不固，带脉失约。常见病因有脾虚湿困、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、热毒蕴结。治疗上以扶助正气，除湿止痒为大法，从根本上改善患者抵抗力低下、体内多湿的体质，防止该类疾病的反复发作。具体内容包括：

①内服法：治疗阴道炎的效方有完带汤、易黄汤、知柏地黄丸、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、逍遥散、薏苡附子败酱汤等，可在中医医师指导下辨证选方。

②外治法：冲洗法，采用蛇床子、苦参及生百部等药物制成的制霉止痒洗剂。

③熏浴坐洗法：采用蒲公英、败酱草等药物制成的中药汤剂进行治疗。

④阴道置药法：可将苦参、黄柏等药物制成栓剂，苦参等能够起到有效抗菌与修复、提高机体免疫力的作用。

⑤针灸+平衡罐

⑥少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒，控制糖分摄入。

⑦饮食健康，适量运动，保持良好的心态，保持充足的免疫力。

⑧如果伴有慢性基础疾病，如糖尿病，应积极治疗，以防止疾病进展并造成全身健康损害。

在治疗过程结束时，应根据医生的建议及时进行复查，以巩固和调整阴道菌群的治疗。

1.3观察指标

分析并对比两组患者临床症状改善情况。内容包括：白带异常消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、外阴瘙痒消失时间、排尿痛消失时间；

分析并对比两组患者复发率；内容包括：症状减轻、好转、复发；

分析并对比两组患者负面心理情绪，内容包括：焦虑评分、抑郁评分；

分析并对比两组患者护理满意程度；护理满意度问卷进行评估，结果分为三个等级，满意非常，满意和不满意；护理满意程度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

本项目的测量数据（t）和计算资源（x²）均采用计量经济学应用软件（SPSS22.0版本）数据分析，测量资料显示为(x̄±s)、计算资料显示为(n，%)，当（P<0.05）时，有一定统计分析价值。

2.结果

2.1临床症状改善情况

分析并对比两组患者临床症状改善情况，内容包括：白带异常消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、外阴瘙痒消失时间、排尿痛消失时间；干预后，研究组患者临床症状改善情况显著高于对照组患者，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；具体见表1

表1  两组患者临床症状改善情况对比 (x̄±s)

2.2复发率

分析并对比两组患者复发率，干预后，研究组患者复发率情况显著低于对照组患者（P<0.05）。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；具体见表2

表2  复发率 (n,%)

2.3负面情绪

分析并对比两组患者负面心理情绪，内容包括：焦虑评分、抑郁评分；干预前，两组患者各项指标无显著差异（P＞0.05）；研究组患者负面心理情绪显著低于对照组患者，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；见表3

表3  两组患者护理前后负面情绪对比（x̄±s）

2.4护理满意度

分析并对比两组患者护理满意程度；研究组患者护理满意度显著高于对照组患者。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；见表4

表4 两组患者护理满意度对比（n，%）

3.讨论

霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎，是由念珠引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病^[8]。白色念珠为条件致病菌，10%~20%的非孕妇女性及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，如果菌量少，就不会引起一些症状的发生^[9]。只有当全身及阴道免疫能力下降时，或者局部细胞免疫力下降时，白色念珠菌才会大量的繁殖，这时，就会引发阴道炎症状的发生^[10]。念珠菌性阴道炎临床上表现为，反复感染，白带异常，外阴瘙痒，停药治疗，容易复发，现代医学主要内服用药结合外用药治疗为主^[11]。中医认为，女人以气血为本，气血虚弱，引起身体，免疫力下降，导致阴道酸碱度下降，引起阴道菌群失调，造成念珠菌，霉菌，频繁感染^[12]。中医通过，调理身体气血，平衡脏腑阴阳，来提高身体的免疫力，就可以彻底解决问题。与常规局部冲洗加用抗真菌药治疗相比较，中医整体护理配合治疗具有明显优势^[13]-[14]。

综上所述，给予复发性念珠菌性阴道炎实施中医整体护理，相较于常规护理干预护理效果显著，对于患者的临床症状能有效改善，有利于促进患者减少复发，进一步保证护理效果，改善阴道环境，可以有效改善患者的焦虑抑郁情绪，从而提高患者的护理满意程度，值得临床推广。