近几年人口老龄化的问题不断加剧，随之使得冠心病发病的人数不断增加， 冠心病合并高血压的发病率也随之逐年上涨[1-4]。给人们的身体健康、生活质量均造成极大的负面影响。相关研究、资料表明冠心病的病发，高血压是最为独立的一种危险因素，高血压的患者患有冠心病的几率要远远大于非高血压患者[5-6]。冠心病合并高血压不仅仅对患者的危害较大，还会给治疗增加难度。现阶段的临床治疗中，重要采用西医对冠心病合并高血压进行治疗，但是达不到预期的治疗效果，主要表现为一旦停药病情会出现反复或者容易发生各种不良反应[7-9]。近几年有各类专家常识采用中西医结合治疗的方式对该疾病进行治疗，取得了显著的成效。鉴于此，本研究选取100例样本进行研究，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取的70例样本，选自2022年6月-2023年1月，本院收治的冠心病合并高血压患者。随机将100例样本分成两组，具体分组情况为：50例样本，单纯采用西医进行治疗，设为对照组，其中男32例，女18例；年龄52-72岁之间，平均（62.47±6.89）岁；病程1-5年，平均（3.39±0.54）年；另50例样本采用中西医结合进行治疗，设为观察组，其中男30例，女20例；年龄55-76岁之间，平均（63.24±7.31）岁；病程2-6年，平均（3.41±0.62）年。两组的基本资料对比P﹥0.05。
1.2方法
对照组单纯采用西医进行治疗，给予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林进行治疗，1次/d，1片/次；在治疗过程中如患者发生心绞痛的症状， 可给予硝酸甘油。观察组在上述治疗的基础上采用中医汤剂进行治疗，药方为：川穹、枳壳、赤芍各10g，炒麦芽、丹参、葛根、天麻、杜仲、桑寄生各15g，茯苓20g，炒枣仁、牛膝各30g，1天1剂，早晚各服用1次。所有患者均持续治疗2周。
1.3观察指标
治疗效果判定标准：显效（血压、血脂水平恢复到正常水平，心绞痛症状消失）、有效（舒张压下降至正常水平，心绞痛发作次数少于50%）、无效（血压与心绞痛无好转迹象）。
观察记录治疗前后的血压水平（包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP））、心功能指标（）、血脂水平（包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LDL）、高密度蛋白（HDL））
1.4统计学方法
数据处理以SPSS 23.0软件完成，计量资料以（x̄±s）统一，T值校验；计数资料以（n，%）统一，
值校验；数据差异存在意义表示为（P﹤0.05）。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比
观察组治疗总有效48例，其中显效34例、有效14例、无效2例，有效率96.00%；对照组治疗总有效41例，其中显效22例、有效19例、无效9例，有效率82.00%，两组间治疗有效率对比（P＜0.05）。详见表1
2.2两组治疗前后血压水平指标对比
治疗前，两组血压水平对比（P＞0.05）；经过治疗，两组的血压水平均有改善，且观察组的舒张压、收缩水平均与对照组相比，明显更优，组间对比（P＜0.05）。详见表2
2.3两组治疗前后心功能指标对比
治疗前，两组的心功能指标变化对比（P﹥0.05）。经过治疗后，两组的心功能指标均有改善，且观察组的LVESD、LVEDD两项指标与对照组的指标相比更低，而LVEF指标高于对照组，组间对比（P﹤0.05）。详见表3
2.4两组治疗前后血脂水平指标对比
治疗前，两组间的血脂水平指标对比（P＞0.05）；经过治疗后，观察组的HDL-C、LDL-C、TG、TC等各项血脂含量的改善情况，与对照组的改善情况相比较，水平明显更优，两组间数据对比（P＜0.05）。详见表4
3讨论
高血压会使机体内的冠状动脉粥样硬化病变的过程加快，从而致使对心脏的功能、结果造成严重的不利影响[10]。冠心病合并高血压会对心脏的生理机能造成改变，加深疾病对人体的危害，同时大大增加治疗的难度。中医学理论中认为，高血压属于阴盛阳阻，致使发病，阳气上升，导致外达受阻[11]。胸痹主要是因为机体的血压不畅通，胸中的气机郁闭导致的。因此在治疗的过程中，合理的使用药物，能够有效的提升治疗的效果。采用中西医结合治疗，中医药中的赤芍能够起到通经活络、活血化瘀的效用；牛膝、杜仲、天麻、桑寄生能够起到归肝肾经、平抑肝阳的效用；炒麦芽、茯苓能起到安神镇静的效用，配合西药能够有效的改善患者的血压、心功能、血脂等指标，从提升治疗效[12]。本次研究结果表明：观察组治疗总有效48例，其中显效34例、有效14例、无效2例，有效率96.00%；对照组治疗总有效41例，其中显效22例、有效19例、无效9例，有效率82.00%，两组间治疗有效率对比（P＜0.05）。治疗前，两组血压水平对比（P＞0.05）；经过治疗，两组的血压水平均有改善，且观察组的舒张压、收缩水平均与对照组相比，明显更优，组间对比（P＜0.05）。治疗前，两组的心功能指标变化对比（P﹥0.05）。经过治疗后，两组的心功能指标均有改善，且观察组的LVESD、LVEDD两项指标与对照组的指标相比更低，而LVEF指标高于对照组，组间对比（P﹤0.05）。治疗前，两组间的血脂水平指标对比（P＞0.05）；经过治疗后，观察组的HDL-C、LDL-C、TG、TC等各项血脂含量的改善情况，与对照组的改善情况相比较，水平明显更优，两组间数据对比（P＜0.05）。
综上所述，在冠心病合并高血压的治疗中，采用中西医结合的方式进行治疗，能有效的改善患者的心功能及血压指标，帮助患者更好的稳定病情，治疗效果大大提升，应用价值显著。
参考文献：
[1]陈广珍.福辛普利联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的效果及其对D-二聚体水平的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(28):41-43.
[2]张蒙.加味平肝降压汤联合硝苯地平片对冠心病合并高血压病患者血压及心功能的影响[J].中国民间疗法,2022,30(06):77-79.
[3]王庆盛,高慧,许朝霞,王忆勤.冠心病及其不同合并病患者的舌诊参数特征分析[J].中华中医药杂志,2022,37(03):1316-1320.
[4]魏宇萌,张明雪.浅析从五脏论治冠心病合并高血压病[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(05):92-95.
[5]刘国兴.中西医结合治疗冠心病合并高血压的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):84+96.
[6]代真珍.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响[J].智慧健康,2020,6(28):40-42.
[7]李晶,戚文群.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合疏血通治疗冠心病合并高血压[J].中国卫生标准管理,2019,10(14):78-80.
[8]张素莹.中西医结合治疗冠心病合并高血压的临床疗效观察[J].家庭生活指南,2019(05):103+116.
[9]张进.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响[J].中国处方药,2019,17(04):99-100.
[10]于龙,周旭东,董明.中西医结合治疗冠心病合并高血压病的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):161.
[11] Li F , Ji Z , Du R , et al. Influence of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing on the Living Quality of Patients with Angina Pectoris under the Concept of Evidence Based Nursing[J]. Indian journal of pharmaceutical sciences. 2021(5):83.
[12] Li Z , Xie Z , Li H , et al. Guidelines on the treatment with integrated traditional Chinese medicine and western medicine for severe coronavirus disease 2019.[J]. Pharmacological research, 2021, 174:105955.
