在老年群体当中，冠心病比较常见，此种疾病是心血管疾病的一种，如果患者没有获得有效的治疗，特别容易引起慢性心力衰竭，致残率特别高，临床风险的发生概率也比较高，患有此类疾病的患者，通常会表现出心悸和胸闷气短等等，在临床当中，老年冠心病患者出现慢性心力衰竭因素比较多，采取对症治疗，可以取得比较好的效果，让患者保持卧床休息，以临床治疗作为基础，根据患者的病情，运用运动康复护理干预方法，可以让患者的心功能得到更好的改善，达到提高其生活质量的目的。鉴于此，本文重点研究运动康复护理干预对老年冠心病慢性心力衰竭患者生活质量的影响，报道的核心内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
此次报道选取90例老年冠心病慢性心力衰竭患者进行研究，按随机原则将其分成对照组和研究组，对照组男性25例，女性20例，年龄（68-84）岁，平均（78.32±2.68）岁，研究组男性29例，女性16例，年龄（69-85）岁，平均（79.64±2.87）岁。对两组的临床一般资料进行比较可得知，无差异不具备意义（p>0.05）。
1.2方法
针对两组患者的临床病情，采用血管扩张剂，包括利尿剂等开展对症治疗，对照组的患者采用常规的护理干预方法，研究组采用运动康复护理干预方法，主要护理干预内容如下：
第一，加强基础性护理。护理人员负责协助，积极引导患者记性关节弯曲活动，同时对患者的上肢肌肉与下肢肌肉进行有效按摩，每次按摩时间为10min左右，每天保持两次按摩，定期翻身，每次翻身时间需要间隔3h。对患者实施床上下肢活动期间，护理人员要保持耐心，积极指导患者缓慢抬起自身双脚，保持2s到3s左右，缓慢抬起自身的小腿，让小腿与大腿保持相同水平线，维持时间大约为10s，逐渐将腿部收回[1]，每次保持15s，每天保持4次到5次。开展床上的上肢活动，耐心引导患者保持坐位的姿势，两臂保持平伸状态，患者手心保持向下，在胸前保持屈曲状态，由内到外逐渐画圆圈，总共10次，向左边与右边保持两臂平伸，让其余胸部处于平行状态，手背保持向上，分别在左右两个方向进行画圈，逐渐到胸前，总共10次，每次大约为25s，每天进行4次到5次左右。采取坐位辽法，护理人员要主动协助患者，让患者坐在椅子或沙发上不，每次保持20min到30min，每日进行1次到2次，结合患者的具体情况，可以适当增加或者减少锻炼次数[2]。
第二，做好心理层面的护理工作。因为患者的患病时间比较长，患者自身的痛苦感特别强烈，患有此种疾病的患者特别担心预后，再加上部分老年患者的经济压力比较大，容易产生焦虑心理，以及恐惧和过于悲观等多种负面心理，给临床治疗与康复护理工作的有序开展带来较多不利影响。人员要按期开展访视，针对患者的病情，包括其运动耐受性进行合理分析，帮助患者积极调整自身负面情绪，进一步拉近护患之间的关系，针对患者的心理特征，包括其文化素养情况进行详细分析，加强健康宣教，为患者详细讲解疾病有关知识，包括疾病的注意事项等等，以及加强日常锻炼康复的重要价值，更好消除患者的疑虑，使得患者的负面心理负担得到更好减轻[3]。同时，护理人员还要科学引导患者家属，要尽可能多陪伴患者，让患者能够更好感受来自家人的关心与爱护，为患者提供轻松、整洁的环境，提高其临床治疗的依从性。
第三，开展全身性运动。护理人员需要为患者播放医疗体操相关视频，每日播放1次，主要包含被动运动和主动运动训练，以及放松性运动与肌肉运动、抗阻运动等五个部分，护理人员在制定康复护理方案之前，需对患者的身体状况，包括其疾病治疗情况进行综合性评估。在执行康复训练方案期间，若患者的身体发生异常，要马上暂停训练，并采取科学的抢救措施[4]。
第四，具体实施。护理人员在运动康复护理期间，要遵守自低强度到高强度的云泽，适当延长运动的时间，从理论层面分析，住院患者全部需要模拟以上护理流程，但是，因为一些患者的临床病情比较严重，身体素质比较差，护理人员需要为患者详细讲解锻炼的方法和注意问题，并进行示范，在具体康复训练期间，护理人员还要叮嘱患者家属，要全程进行陪伴。患者出院以后，按时随访，充分了解患者的病情变化情况，对患者的训练情况进行分析，开展相关指导。
1.3观察指标
针对两组患者的心功能改善状况进行评估，主要包含左室舒张末径、左室射血分数与左房内径。同时，对两组患者的生活质量进行评估，采用SF-36量表进行评估，主要包含躯体功能、心理功能、社会功能评分等内容，分数和其实际生活质量成正比例关系。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用
检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的心功能改善状况对比分析
通过对两组的心功能改善状况对比能够得知，研究组患者的左室舒张末径、左室射血分数与左房内径显著优于对照组患者，差异较为明显，具有统计学意义（p<0.05）,见表一。
2.2两组的生活质量对比分析
针对两组患者生活质量评分进行比较可以得知，研究组患者生活质量评分显著高于对照组患者，差异具备统计学意义（p<0.05），见表二。
3讨论
老年冠心病慢性心力衰竭属于进行性疾病，由于患者的心脏实际排血量不能够有效满足机体代谢引起的体循环与肺循环静脉淤血引起，若没有采用科学治疗措施和护理干预模式，患者的病情会逐渐恶化，严重的还会威胁患者的生命安全[5]。在传统的护理观念当中，认为冠心病所引起的慢性心力衰竭，不适宜进行运动锻炼，但是，近些年以来，大量研究报道明确指出，采取科学的康复运动，可更好降低预后风险的发生概率[6]。
运动康复护理干预措施，主要以时间作为横轴，利用康复内容作为纵轴，是一种新型的护理模式，患者住院之后，专业的护理人员可结合患者实际身体状况加强日常锻炼指导，促进患者的疾病能够有效康复，进一步缩短住院时间，从而更好减轻患者的经济负担，达到提升患者治疗依从性和康复的积极性，同时对患者的身心健康和功能恢复具备良好促进作用。结合运动康复护理干预模式特点可以得知，护理人员所制定的运动计划，全部属于较低强度训练，不会让患者处于亢奋状态。通过让患者保持较长时间蹲连，能够显著提高患者自身的运动耐力，RAAS活性和其交感神经张力逐渐下降，患者的骨骼肌力提升，对患者自身的内皮功能、骨骼肌氧化酶的活性起到改善作用[7]。由于患者开展适当运动，其心肌毛细血管的密度，包括灌注量也会提升，可减少心肌缺血的发生。
因为老年患者的身体机能比较差，其自身心血功能不断下降，心输出量下降，无法有效满足全身组织的实际运行需求，很多老年患者在开展运动期间，特别容易发生胸闷气短和体力不支等临床症状，使得患者自身的运动耐受力不断下降，患者心室收缩发生异常，在具体运动期间，表现为心室充盈，患者血压逐渐升高，心室收缩降低较为常见，容易引起继发性肺动脉高压症状，对患者自身心室功能产生较多负面的影响。若采取以往的治疗方法，除为患者提供相应药物之外，护理人员还要引导其保持充足休息，此种治疗方法具备局限性，虽可以对患者的临床症状起到改善作用，但无法有效提高其心肺功能。通过采取运动康复护理干预模式，可明显提升患者的预后效果，增强其心功能。护理人员在制定康复运动训练计划前，要考虑患者身体状况，结合具体情况，制定出完善的运动训练康复计划，由于时间的逐渐延长，结合患者的临床病情的恢复状况，以及患者的运动耐受力情况，对原有训练计划进行调整，使得患者自身的心功能得到更好改善，提高其生活质量[8]。
患有此类疾病的老年患者还要加强基础性护理，具体包含为患者详细讲解疾病有关知识，帮助老年患者更为全面了解运动康复护理干预措施的重要价值，增强患者对此类疾病的临床认知，护理人员要紧密关注患者的心理变化状况，一旦发现患者产生焦虑和烦躁等一系列负面情绪，要及时疏导，不断提高患者的主观能动性。
另外，有部分研究认为[9]，运动康复护理干预治疗属于延续性治疗措施，是整体康复计划当中的核心组成内容。本次报道选择90例老年冠心病慢性心力衰竭患者进行研究，按随机原则将其分成对照组和研究组，对照组采用普通的护理干预方法，观察组患者在此基础上，采用运动康复护理干预方法，对比两组患者的临床护理成效。通过对两组的心功能改善状况对比能够得知，研究组患者的左室舒张末径、左室射血分数与左房内径显著优于对照组患者，差异较为明显，具有统计学意义（p<0.05）。同时，针对两组患者生活质量评分进行比较可以得知，研究组患者生活质量评分显著高于对照组患者，差异具备统计学意义（p<0.05）。
综上所述，本文针对老年冠心病慢性心力衰竭患者采取运动康复护理干预和常规护理干预措施，经过对比能够得知，研究组患者的生活质量评分显著高于对照组，表明老年冠心病慢性心力衰竭患者采取运动康复护理干预方法具备重要的临床应用意义，可以让老年患者的病情得到有效好转，不断提高患者的身心健康水平，故运动康复护理干预方法在治疗老年冠心病慢性心力衰竭当中具有比较好的推广价值。
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