慢性胃炎主要是指胃粘膜发生了炎症，是临床常见的消化内科疾病，患者主要表现为上腹隐痛、胃胀、恶心等。慢性胃炎的病因有多种，可能是幽门螺杆菌感染所致、也可能是自身免疫的原因，还可能因为不良的饮食习惯导致。针对慢性胃炎，药物治疗是常用的治疗方法[1]。西药治疗虽然具有一定的效果，但是机体很容易产生耐药性，在停药后有很大的几率会复发。中医药治疗可以有效避免以上问题。为了选择最适合慢性胃炎患者的中医药，本文以110例慢性胃炎患者为研究对象，探讨在治疗慢性胃炎时，应用中医药的治疗效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择本院于2021年3月-2022年4月收治的110例慢性胃炎患者，随机将这些患者分成两组，分别为观察和对照组，每组包含55例患者。观察组男性患者31例。女性患者24例，患者最大年龄43岁，最小年龄21岁，由此可知，患者的平均年龄为（31.24±1.26）岁，病程最长的患者已经15年，最短的也有2年，因此可知该组的病程均数为（8.56±0.36）年。对照组男性患者31例。女性患者24例，患者最大年龄44岁，最小年龄20岁，由此可知，患者的平均年龄为（31.56±1.65）岁，病程最长的患者已经16年，最短的也有1年，因此可知该组的病程均数为（8.64±0.38）年。两组患者一般资料差异性不大(P>0.05)，可以比较。
1.2诊断标准
西医针对慢性胃炎的诊断标准为：患者具有胃痛、消化不良等情况；经胃镜检查胃粘膜出现红斑、糜烂、出血等现象；将血清抗体检测，HP呈阳性。中医针对慢性胃炎的诊断标准为：上腹胃脘部近心窝处疼痛，或兼见胸脘痞闷，恶心呕吐，纳差，嘈杂，嗳气，或吐酸，或吐清水，大便溏薄或秘结，甚至呕血、便血等证，临床应辩证并随症加减。
1.3纳入标准
经诊断，所有患者符合慢性胃炎的临床诊断标准；患者年龄最小不低于20周岁，最大不超过45周岁；患者在入院前两周没有服用过抑酸药物；患者入院前的一个月没有使用过抗生素；患者治疗的依从性较高。
1.4排除标准
患者对本次研究所用药物存在敏反应；处于妊娠期或哺乳期的患者；患者还同时患有心脑血管疾病；患者肝肾功能异常；中途退出的患者。
1.5方法
对照组采用西药治疗，方法为：口服兰索拉唑肠溶胶囊（由北京红林制药有限公司生产，规格：15mg，国药准字：H20123069），每次服用2片，每天需要服用2次，于早晚饭前服用；口服多潘立酮片（由西安杨森制药有限公司生产，规格：10mg，国药准字：H10910003），每日服用1片，每天服用3次，分早中晚3次服用，连续治疗4周。如果患者幽门螺杆菌呈阳性，还可加服阿莫西林和克拉霉素片，用法为：口服阿莫西林胶囊（由海南通用三洋药业有限公司生产，规格：0.25g，国药准字：H20046351），每次服用4粒，每天服用2次；口服克拉霉素片（由浙江贝得药业有限公司生产，规格：0.25g，国药准字：H20083281），每次服用2片，每天服用2次，服用2周后停止，然后4周后复查。
观察组采用中医药治疗，方法为：给予患者香砂六君子汤，主要成分为党参12g、白术10g、茯苓12g、炙甘草5g、陈皮10g、半夏10g、砂仁10g、木香6g。随症加减：如果脾气虚纳差腹胀满的患者可加黄芪、鸡内金、炒麦芽；患者呕吐，反酸加复花、海螵蛸；患者存在口苦、口干现象，加黄芩、黄连；患者肝气郁滞、情志不舒，加柴胡、香附；患者排便无力，加重白术用量。对萎缩性胃炎患者可加活血化瘀药物，如赤芍、丹参、桃仁、红花等；对胃溃疡患者可加蒲公英、金银花；津气两伤，则以太子参代替党参益气生津；热郁津伤，胃阴不能濡润，加沙参、白芍酸甘养阴，少量黄连清胃中郁热；久病由气及血，胸中时有疼痛，加丹参、元胡行气活血止痛。每天需要服用1剂，分早晚服用，连续服用4周，4周后复查。两组患者在治疗期间要保持饮食清淡，严禁食用辛辣，刺激性食物，以免加重病情。此外，患者还要保持良好的心情，以免郁结于心。
1.6评价标准
（1）比较两组患者治疗效果。治疗效果通过中医症候积分判定，积分方式主要参考“痞满证”及“脾气虚证”症状分级量化表的轻、中、重度的标准，分值为1-3分，分为痊愈、显效、有效、无效四个分级。患者症状完全消失，症候积分下降幅度超过95%为痊愈；患者临床症状有了明显的改善，症候积分下降的幅度超过70%为显效；患者临床症状有所好转，症候积分下降的幅度超过30%为有效；症状没有丝毫的改善，症候积分的下降幅度小于30%为无效，有效率等于（痊愈率+显效率+有效率）/n×100%。
（2）对比两组治疗前后的胃肠功能，通过胃肠道症状评定量表（GSRS）与GIS积分判定，胃肠道症状评定量表分值在15-105之间，胃肠道症状会随着分数的增高而加重。GIS问卷总分在0-40分之间，分值越高，说明患者的胃肠道症状越重。
（3）比较两组患者治疗前后血清 CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋水平，通过抽取患者的静脉血，用流式细胞仪检测。
（4）对比两组的不良反应发生情况。不良反应包括头痛、乏力、胃肠反应。
1.7统计学方法
录入两组研究对象的临床资料数据，采用SPSS24.0统计学软件处理分析，用（n/%）的表达形式对计数资料进行比对分析，χ2检验，用（x̄±s）的表达形式对计量资料进行比对分析，用t进行检验，P < 0.05为差异具有统计学意义[2]。
2结果
2.1比较两组患者治疗效果
治疗后，观察组的治疗效果要明显好于对照组(P < 0.05)，见表1。
2.2对比两组治疗前后的胃肠功能
治疗前，两组患者的胃肠功能无显著差距(P>0.05)，治疗后，观察组的胃肠功能要明显好于对照组(P < 0.05)，见表2。
2.3比较两组患者治疗前后血清 CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋水平
治疗前，观察组与对照组的血清CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋水平无显著差异，治疗后，观察组的血清CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋水平要明显高于对照组(P < 0.05)，见表3。
2.4对比两组的不良反应发生情况
观察组有2例不良反应，不良反应发生率为3.64%，对照组出现10例不良反应，不良反应发生率为18.18%，观察组的不良反应发生情况要明显少于对照组(χ2=5.986，P < 0.05)。
3结论
慢性胃炎经常发生于急性胃炎之后，可由多种病因导致。最常见的病因是幽门螺杆菌感染，免疫力低下和遗传因素。此外，十二指肠肠液倒流，胃粘膜出现反复损伤等也会导致慢性胃炎的发生。该疾病的组织学表现为炎症、萎缩等。目前，临床上针对慢性胃炎的治疗主要以缓解症状、改善胃粘膜组织以及消除幽门螺杆菌为主要目的，而且需要根据不同患者之间的差异性实施差异化治疗。在本研究中，香砂六君子汤就是根据不同患者的病症随症加减药物，体现出了中医辩证论治[3]。
在中医领域，慢性胃炎属于胃痛、痞满等范畴，主要由脾胃虚寒或寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、胃阴虚火所致，患者常感到上腹疼痛，中焦气机不利，升降失职，进而引发正气亏虚，虚实夹杂。慢性胃炎容易反复发作，中医治疗主要以虚补实泻为主，应用补气健脾，温和中胃之法，而本文所涉及的香砂六君子汤就是该治方的代表。
香砂六君子汤的方中以党参补中益气、扶脾养胃；白术健脾燥湿，以资运化；茯苓渗湿，辅助白术健脾；甘草和胃佐党参以益气。四药合用，有补气健脾的强大作用。加半夏、陈皮、木香、砂仁四味药组成，都有芳香醒脾、燥湿化痰、和胃畅中、调理气机作用。香砂六君子汤能够兼顾慢性胃炎病机各个方面，理论依据也比较充分，在临床应用上随症加减，效果更显著。相关论证表明，香砂六君子汤可以调节机体的免疫。改善神经系统和胃肠功能，对脾气虚症胃肠运动功能能够起到良好的恢复作用。本研究表明，治疗后，观察组的治疗效果要明显好于对照组(P < 0.05)。治疗前，两组患者的胃肠功能无显著差距(P > 0.05)，治疗后，观察组的胃肠功能要明显好于对照组(P < 0.05)。治疗前，观察组与对照组的血清CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋水平无显著差异，治疗后，观察组的血清CD3 ＋、CD4 ＋、CD8 ＋水平要明显高于对照组(P < 0.05)。观察组有2例不良反应，不良反应发生率为3.64%，对照组出现10例不良反应，不良反应发生率为18.18%，观察组的不良反应发生情况要明显少于对照组(χ2=5.986，P < 0.05)。
综上，在慢性胃炎的治疗中，采用中医药治疗具有明显的治疗效果，可以有效减轻症状，改善胃肠功能，值得临床推广应用。
