中医内病外治是祖国医学伟大宝库中珍贵遗产之一，历史悠久且源远流长[1]。内病外治方法种类多，常用的方法有几十种，在一些疾病的治疗中，治疗方法取得了良好的应用效果，辅助疾病的治疗发挥重要作用[2]。儿科作为特殊的群体，一般在患儿发病后不建议使用药物治疗，基于中医治疗的应用及研究，中医对于儿科疾病采取内病外治法也成为主流治疗手段，治疗过程经针灸、推拿按摩等的干预方式，应用对于改善病情有一定帮助[3]。但是儿科的病患年龄小以及依从性差，在治疗期间时常容易出现不配合情况，此外中医外治法的一些方式对于儿童存在刺激，如针刺器具应用或者按摩方式作用，可以引起一些疼痛或者不适，且儿童对针刺操作恐惧也容易出现不配合情况，这样对于治疗的应用造成不良影响，因此为了保证治疗顺利进行就需要做好相关护理干预工作[4]。人性化护理是以患者为中心，消除疾病痛苦以恢复身心健康，满足病患需求的服务理念，开展人性化护理的目的在于可提高护理质量以及提高患者满意度[5]。本次研究中，探讨了人性化护理对采取中医内病外治法治疗患者干预效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年1月-2022年8月收治的接收中医内病外治法治疗的患者88例为研究对象。按照随机数字表法原则进行分组，主要是观察组与对照组44例。观察组男30例，女14例；年龄2～7岁，平均（4.11±0.65）岁。对照组男27例，女17例；年龄1～7岁，平均（4.06±0.66）岁。比较两组在性别以及年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入与排除标准：①患儿均为首次入院治疗；②经医师评估患者对于外治方式可接受；③患儿家属均签署知情同意书。排除标准：①先天性的免疫疾病的患儿；②家属不同意参加患儿；③中途退出的患儿。本次研究经医院医学伦理委员会批准同意。
1.2 方法
两组均是根据患儿的病情以及中医病症论治理情况，选择相应的外治法进行治疗。对照组在患儿治疗的过程进行常规护理，进行用药指导，生命体征监测、饮食指导等。
观察组的患儿则是在治疗的过程中，进行人性化护理的干预，主要如下：（1）护理关怀。儿科门诊治疗室中，需要尽可能的营造人型以及具有人情味的环境，明确关心以及尊重儿童的作用，结合儿童利益以及以需求为中心的关怀支持对应干预。在病房走廊可张贴喜欢的动画图片，比如“海绵宝宝”、“蜡笔小新”、“熊大熊二”等，使得孩子如同步入至游乐场，消除患者陌生以及恐惧情绪，而对于护理人员也可以更换上粉色的护士服，可以根据儿科病房护理需求，在护士服上也可以安排一些卡通人物的图像，让整体色彩鲜艳，使得儿童对于护理人员感觉亲切和蔼，主动配合针灸及按摩等外治操作，保证良好治疗效果。（2）激励支持。对于儿科护理人员，需要提高自身的素养水平，对于科室可以定期组织护理人员学习儿科护理学方面相关知识，掌握同儿童沟通以及建立良好关系方法。比如为患儿采取外治法进行治疗的时候，可以给予鼓励性语言。针灸的外治法应用时护理人员可说鼓励性语言，比如“真是一个勇敢的小男孩/小女孩，你肯定是不哭了”、“你现在是一个小大人，要学会坚强，不哭”等等，通过语言安抚，待儿童的情绪稳定并且合作，则是可进一步经语言暗示以及激励方式，让儿童可以在心理上接受以提高护理人员配合度，同时提高工作效率。可以应用一些非语言沟通交流方式，比如主动接触患儿、微笑面对儿童、表示对儿童的关心、理解以及支持，使得患儿安全感提高。（3）家属配合。儿科护理存在一定难度以及不确定性，患儿住院时也同样出现异常情绪，对于护理人员的配合度不高，稍微不慎容易出现投诉事件。护理人员在进行中医外治的时候，也应顾及家属的个性以及情感需求，关注疾病同时对家属心理需求关心及支持，促进患儿及早康复以及恢复自身的健康状态。（4）规范操作。在中医外治法的操作上，护理人员的规范准确操作对于患儿而言非常重要，比如在针灸操作上，护理人员应找准穴位并且迅速进针成功，避免反复穿刺使得患儿反复哭闹情况；为患儿采取按摩的方式干预时候，也需要控制好合适的力度，并且也保证动作轻柔舒缓，予以相应的安抚，对于患儿表现良好的情况则是表扬以及鼓励，减轻患儿恐惧情绪。
1.3 观察指标
（1）依从性。调查两组患儿在外治法治疗期间依从性情况。非常依从：患儿在治疗期间未见哭闹的情况，可配合完成相应的治疗；部分依从：患儿应用外治法期间，出现部分哭闹情况，但是经护理人员或家属安抚情绪稳定，可完成治疗；不依从：患儿治疗期间出现哭闹且无法在安抚下缓解，无法完成对应治疗。依从率=（非常依从+部分依从）/总例数×100%。（2）安全事件。统计两组患儿在治疗期间出现的安全事件情况，主要包括针刺伤、按压出血、局部发热。（3）家属满意度。采取自制问卷对患儿家属满意度调查，评价家属对于相关操作满意度情况，应用百分法问卷，信度0.846，效度0.902，依据得分情况主要是分成非常满意（90-100分）、满意（70-89分）以及不满意（70分以下）三个等级。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 依从性
调查在患儿依从性情况，观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
采取中医治疗儿科疾病成为当前的主要方法与趋势，中医治疗儿科疾病的特点是安全并且往往起到出其不意的效果。此外中医治疗方式，选择外治法治疗也可以避免药物直接作用人体引起儿童相关脏器的损伤，避免用药对于患儿机体损伤[6]。基于中医内病外治法的作用，在儿科疾病的治疗上，越来越多的医师选择采取内病外治方式，力求取得对患儿有效的治疗成效，为儿童疾病寻找一个优质的选择[7]。儿科疾病采取中医外治法的过程中，需要儿童进行有效的配合，如治疗过程避免出现哭闹情况，保持合适的体位状态，规范的方式便于相应针灸或者按摩操作的正常进行，作用相应部位干预助力病情改善。
而在对儿童进行针灸或者按摩等的过程中，时常发现儿童会出现紧张情绪，出现不配合情况，不能遵从护理人员调整体位，此外还经常出现哭闹情况。儿童在针灸或者穴位按摩过程中，哭闹或者体位不固定，作用穴位精度可能影响，这样使得干预治疗的效果受影响。所以为了确保中医对儿童内病外治法应用顺利进行，在患儿对应的治疗过程也需要配合相关的护理干预[8]。常规对于儿童病患治疗期间护理，以基础护理干预为主，具体关注患儿情况，进行相应的心理指导、饮食干预等，而在护理应用上常存在一定局限情况，这样使得患儿常常会出现治疗情况不佳问题，对于患儿病情的早期缓解不利。人性化护理是美国人Watson首先提出的人性化照护理念，强调通过护理人员人文关怀以及照顾，护理人员同患者进行开放式沟通，便于患者在心理精神上获得舒适状态，主动接受护理人员创造性、科学化以及个性化护理干预，达到最佳护理目的。人性化护理是一种优质的护理措施，护理干预的效果在很多的疾病治疗中得到证实，而鲜有直接针对儿童进行护理相应研究。
本次研究中，分析采取人性化护理对于中医儿童内病外治法治疗的干预效果，结果显示观察组的患儿在治疗的总依从率高于对照组患儿。表明人性化护理服务对于患儿依从性的提高有帮助。主要是儿科病患应用内病外治方式，干预手段的应用中，护理人员基于患儿以及家属的人性化护理以及支持干预，关注患儿实际需求，让患儿恐惧情绪消除，这样使得患儿同护理人员建立良好关系，有助于提高患儿治疗依从性，为相关的治疗提供帮助，助力患儿生活质量提高[9]。本次研究结果显示，观察组患儿的安全事件总发生率低于对照组，表明人性化护理对儿童采取中医内病外治法的患儿干预，可预防安全事件发生。予以患儿采取人性化护理的干预指导，护理人员结合患儿护理需求给予护理照料，抓住研究对象需求，患儿可以及时表达自己的主诉如疼痛、不良情绪等，及早进行对应的镇痛或心理干预指导，这样也可以有效避免针灸穿刺出现刺痛情况，并且避免穿刺失败或反复穿刺引起局部发热情况，预防安全事件出现，提高护理质量[10]。本次研究结果显示，观察组患儿家属满意度高于对照组。主要应用人性化护理方式，护理人员规范自身操作，此外加强同患儿本人以及家属沟通协作，各种操作均是结合实际情况对应干预，如此让家属可以观察到护理人员操作的规范化以及专业性，这样也对于提高家属满意度有帮助。
综上所述，对于中医儿科内病外治法治疗的患儿，对于患儿的对症治疗干预过程中，应用人性化护理干预措施，可以取得良好的效果，增加护理人员同患儿的沟通，让患儿在治疗依从性提高，降低患儿治疗过程中的安全事件发生率，并且提高患儿家属对护理工作满意度，因此值得在临床中推广应用。
