失眠属于临床上较为常见的一类疾病，虽然各个年龄段均有发病，但是，但是老年群体中的发病率约为中青年群体的20倍，并且从实际上来看，长期失眠易导致患者出现免疫功能下降、记忆力减退、痴呆发生率上升、脑萎缩发生率上升、脏器功能紊乱等症状[1]。针对老年失眠患者进行治疗，主要需要使用药物，但是长期服用镇静药物、催眠药物等，不仅不能提升失眠症状的治疗效果，还可能产生其他副作用，所以有必要尝试采用中医思想进行干预，例如给予老年失眠患者采用中医内科护理措施进行干预。本次研究将我院2020年6月~2022年6月160例失眠患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对我院2020年6月~2022年6月之间收治的失眠患者，其中160例为研究对象，随机将其中80例纳入到实验组中，男女比例呈现为46:34的状态，另80例则纳入到对照组中，男女比例呈现为45:35的状态，实验、对照组研究对象的年龄范围分别在52-73岁之间以及51-73岁之间，平均年龄分别为55.5±3.5岁以及56.7±3.4岁，正式开展研究工作之前，患者及家属已签署知情同意书，医院伦理委员会批准本次研究。
根据《中药新药临床研究指导原则》，在对研究对象进行选择时，要求患者存在入睡困难现象，觉醒频率较高，睡眠过程不稳定、每日睡眠时间在5h以下，且症状持续至少1个月[2]。
在年龄、性别、原发疾病等基本信息方面，全部患者的对比结果为P＞0.05.
1.2护理方法
1.2.1对照组患者护理方法
给予对照组患者应用常规内科护理干预措施，遵医嘱进行用药指导，同时为患者提供合理的生活指导建议和饮食指导建议，详细告知患者来院复查的时间，并指导患者进行适当的睡前运动，以养成健康规律的作息习惯[2]。
1.2.2实验组患者护理方法
1.2.2.1情志护理
护理人员应该积极与患者沟通，充分了解患者的整体情绪状况和心理状态变化情况，采用语言给予患者适当的鼓励，引导其转变心态，积极面对治疗和护理。如果患者存在显著的抑郁倾向，应该及时通知医生或是安排患者进行心理咨询，如果患者伴有常规性的紧张或焦虑情绪，应帮助患者转移注意力，使其能够对治疗和护理保持平和的心态，并提升患者在各项操作中的依从性。
1.2.2.2饮食指导
护理人员应该首先了解患者的基本生活习惯，主要包括饮食结构和活动习惯，例如营养结构、饮食偏好、不良饮食习惯、日常活动方式、活动量、体脂率、体质量指数等，并根据此帮助患者制定具有针对性的饮食运动方案，同时合理调整各项不良习惯，尽量避免吸烟、饮酒、饮用浓茶和咖啡制品，睡前不可饱食，不可剧烈运动，还可在日常膳食中适当加入酸枣仁、百合等可以缓解失眠症状的药材，或是日常饮用柏子仁茶、酸枣丹茶、银耳杜仲羹、紫苏麻仁汤等具有治疗失眠作用的饮品[3]。
1.2.2.3穴位按摩
给予患者进行穴位按摩时，如果患者病因在于肝郁化火，则应针对印堂、太阳穴和天庭等位置进行按摩，每日按摩3次，每次按摩60~90下，如果患者病因在于痰热，则应主要按摩足三里和合谷穴，每次按摩90下左右。如果患者日常缺乏运动，则易导致不良情志，所以护理人员应每半个小时左右，针对患者的肌群进行适度按摩，主要针对内关穴和太阳穴进行揉按，以起到控制兴奋神经、改善不良情绪的作用[4]。
1.2.2.4针灸
选取患者的内关、神门、三阴交等穴位，采用耳穴贴压的方式，对其大脑皮质兴奋度进行调整，以起到安神和镇静的作用，同时使用朱砂针对涌泉穴进行外敷，以起到水火相济的作用，也就可以提升患者的睡眠质量。
1.3观察指标
1.3.1两组患者干预前后睡眠质量对比
使用匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI评分）作为依据，评价患者的睡眠质量，并对比干预前、干预后1个月、干预后3个月的睡眠质量，评分范围在0~21分之间，患者评分越低，睡眠质量越好，干预效果越好；
1.3.2两组患者干预前后生活质量对比
使用生活质量量表（SF-36评分）作为依据，评价患者的生活质量并对比干预前、干预后的各项指标评分情况，患者评分越高，生活质量越好，干预效果越好。
1.3.3两组患者护理满意度对比
使用我院自制护理满意度调查问卷作为依据，由患者及家属自行填写，并根据评分判断患者及家属对于护理服务的满意程度，患者评分越高，护理满意度越高，并可以划分成为“很满意”、“一般”、“不满意”三个层次，“很满意”、“一般”的人数占比共同为“护理总满意度”。
1.4统计学分析
采用专业统计学软件（SPSS 21.0）针对本次研究所产生的数据进行分析，其中[n(％)]为计数资料，计量资料用(±s)表示，分别采用χ2、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预前后睡眠质量对比
干预前，两组患者干预前后睡眠质量对比P＞0.05，干预后1个月，实验组患者的PSQI评分为（9.45±1.22）分，干预后3个月，为（8.27±1.16）分，且与对照组进行对比，可呈现出显著差异，P＜0.05，具体见下表1。
2.2两组患者干预前后生活质量对比
干预前，两组患者干预前后生活质量对比P＞0.05，干预后，实验组患者各项指标的平均均得到显著改善，且与对照组进行对比，可呈现出显著差异，P＜0.05，具体见下表2。
2.3两组患者护理满意度对比
实验组患者的护理总满意度为86.25%，与对照组进行对比，可呈现出显著差异，P＜0.05，具体见下表3。
3.讨论
失眠症状属于当代发生率较高的一类疾病，患者的主要临床表现为睡眠质量难以达到理想状态和睡眠时间过短，受此影响，患者极易出现焦虑、抑郁情绪，同时身体健康水平也在一定程度上下降[5]。从中医理论的角度来看，失眠症状出现的原因主要在于人体阴阳失交，所以需要针对机体阴阳进行调和，使人体处于气血平和的状态，心神重归安宁，便可保持阴阳气血平和，从而顺利入睡，所以，从中医理论的角度给予老年失眠患者进行干预，其内容主要包括情志护理、饮食指导、穴位按摩和针灸[6]。
情志护理在中医内科护理中占据重要地位。在护理过程中，护理人员与患者进行积极沟通，引导患者倾诉内心的压抑情绪，对患者表示同情、鼓励和安慰等，有利于转变患者的心理状态，提升患者对于生活的信心，也就可以避免患者针对治疗和护理出现不信任甚至抗拒等情况，从而提升患者对于治疗和护理的依从性，使患者的睡眠质量逐渐提升，由此，患者的不良情绪和身体状态也可得到改善，并形成良性的循环[7]。对患者的饮食结构、饮食习惯以及日常的运动习惯进行干预，主要目的在于改善患者的生活习惯和机体状态，避免日常中的各项习惯对患者的入睡状态产生影响，也就可以起到提升患者睡眠质量的作用[8]。并且，从现代医学理论的角度来看，针对部分穴位进行针灸，可以起到改善患者神经机能的作用，有利于刺激内啡肽快速释放，也就可以对患者的睡眠质量进行调节，所以应该给予患者进行针灸和按摩，一般首先给予患者进行针灸，并在留针时按摩。针灸过程中，可采用君臣佐使的模式，头面部为“君”，属于阴阳调和之重点，针对头面部进行针灸和按摩，可以加速患者的机体经气流通，从而使全身的气血畅通，颈部为“臣”，针对肩颈部进行针灸和按摩，有利于放松头脑，并使脑血流量增加，提升新陈代谢，速度改善大脑持续的紧张状态，从而起到镇静、安神、助眠的作用[9]，腹部为“佐”，进行腰腹部的针灸和按摩，可以畅心机、助运化、养心血、安神志，下肢为“使”，通常选择三阴交进行针灸和按摩，以起到柔肝、健脾、补肾的作用，同样有利于改善患者心神不宁的状态[10]。
在本次研究中，给予实验组患者应用中医内科护理干预，根据研究结果，干预后1个月，实验组患者的PSQI评分为（9.45±1.22）分，干预后3个月，为（8.27±1.16）分，同时实验组患者的生活质量显著上升，对于护理服务的满意程度也更高。
综上，在老年失眠患者的临床治疗中应用中医内科护理措施，患者的失眠症状可以得到显著改善，同时可以提升患者的生活质量和护理满意度。
