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糖尿病属于高发代谢性疾病，从祖国医学角度分析此病又称为“消渴症”，主因过时肥甘、火燥热病诱发。从西医学角度分析此病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，多因免疫功能紊乱、精神因素、微生物感染等所致，造成患者机体胰岛素功能减退、形成胰岛素抵抗，从而出现水电解质、蛋白质代谢紊乱，患病后的体征特点为血糖持续升高^[1]。2型糖尿病气阴两虚证典型症状即为日渐消瘦、多饮多尿，阴虚燥热为主要病机，若未能及时控制血糖升高容易诱发其他并发症，如肾脏、眼部等多脏器衰竭病变。此病虽然无法治愈，但积极用药物治疗能很好的控制病症。2型糖尿病（T2DM）的发病率相比1型糖尿病更高，无法根治，只能依靠长期服药控制。就目前医学研究结果可见，此病通过西药治疗虽能稳定血糖异常变化，但单一服药的远期疗效不佳，还易产生不良用药反应^[2-3]。故而在为其使用西药治疗同时建议联合中药治疗，消渴饮在治疗2型糖尿病气阴两虚证时效果良好，稳定降糖的同时也不易诱发并发症^[4]。基于此，本研究针对中医消渴饮治疗效果展开分析，详情报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

择选统计2021年10月至2022年10月本院收诊2型糖尿病气阴两虚证病人共计100例，设为研究主体。接受院内统一看诊，为验证中医治疗办法对疾病转归的促进作用，依据就诊时间不同将对象平均纳入常规组、实验组，分别应用不同治疗方案。所有对象知晓研究目的，签署相关知情同意书，均为首次来院者。

常规组（50名）：男性26名、女性24名；年龄28-71岁、平均年龄（53.58±4.32）岁；病程2-13年、平均病程（7.00±1.50）年；BMI18.20-26.07kg/m2、平均值（22.49±0.70）kg/m2；文化程度：初中及初中以下12例、高中16例、大专及大专以上22例。实验组（50名）：男性27名、女性23名；年龄27-69岁、平均年龄（51.54±5.11）岁；病程1-12年、平均病程（6.89±1.48）年；BMI18.22-26.02kg/m2、平均值（22.54±0.74）kg/m2；文化程度：初中及初中以下10例、高中17例、大专及大专以下23例。资料对比P＞0.05。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1纳入标准

①患者病情符合《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准；②体查有口干、多尿等症状，随机血糖≥11.1mmol/L；③T2DM气阴两虚型证候符合《中医新药临床研究指导原则》、《中医诊断学》标准，主症见盗汗、多饮、乏力等；次症见舌红少苔、脉细数无力等；④近期无其他疾病治疗用药；⑤疾病治疗依从性良好，拥有独立思维、沟通能力，可接受问卷调查（回收率100%）；⑥医学资料为公开发表文献和数据；⑦所有相关文献符合随机对比试验法。

1.2.2排除标准

①对象中途失访；②患有其他糖尿病合并症；③患有精神疾病或语言沟通障碍；④合并脑部、心肺等重要脏器功能损伤；⑤对本次用药治疗过敏；⑥存在免疫系统异常症状；⑦患有恶性肿瘤疾病；⑧女性患者处于妊娠期或哺乳期。

1.3方法

两组患者在院期间，护理人员需要向患者积极做好饮食调整，以免糖分摄取过多造成血糖升高。积极纠正患者水电解质紊乱，降低血压、控制血糖，指导患者合理运动，定时为患者测量血糖或教会患者自测血糖，记录数据及时发现异常血糖变化。

S20160009，规格3ml:300IU（笔芯）1支。选择皮下注射用药，建议睡前使用，每日给药剂量0.2IU/kg。通常情况下首次给药10U，随着患者血糖值变化调整用药剂量，治疗时长3个月。常规组：为患者提供常规西医治疗，即使用二甲双胍、胰岛素。二甲双胍选用中美上海施贵宝制药有限公司“盐酸二甲双胍片(格华止)”，批准文号H20023370，规格0.5g。选择口服用药，初期给药剂量为0.25g，3次/d、0.25g/次。经给药一段时间后可逐渐增加用药剂量，每日不可超过2g。建议餐后、餐中及时服用，可缓解用药后的胃肠道反应。胰岛素选用珠海联邦制药股份有限公司甘精胰岛素注射液(联邦优乐灵)，批准文号

实验组：为患者提供常规西医+中医消渴饮治疗，西医治疗和常规组一致，联合消渴饮方使用，组方：2g的石斛、花粉、西洋参、枸杞、熟地、麦冬、酸枣仁和3g的甘草、1.5g的田七花，若患者乏力感过重，可将西洋参剂量增加至6g；若腹胀严重，可在处方中添加10g厚补；若感口干过重，可在处方中添加10g乌梅、天花粉；若食欲低下，可添加6g砂仁。用水煎制，留出200ml药剂为一剂，每日分为早晚两次服用，治疗时长3个月。

1.4观察指标

观察两组患者的临床治疗有效率、治疗前后血糖指标、治疗前后胰岛功能水平、治疗前后中医症状积分、不良反应发生率。

①治疗有效率评价标准：评估显效、有效、无效，总治疗有效率=（显效+有效）/组间数*100%。显效判断：经治疗后患者血糖测值降低至≥45%；有效判断：经治疗后患者血糖测值降低至≥20%；无效判断：经治疗后患者血糖测值降低＜20%，各临床症状无改善甚至加重。②血糖指标评价标准：评估病人空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）。FBG参考值3.9~6.1mmol/L、2hPBG参考值＜7.78mmol/L（＞11.1mmol/L诊断为糖尿病）、HbA1C参考值4.72%～8.12%。检测结果贴近参考值表示患者症状更好。③胰岛功能水平评价标准：评估空腹胰岛素（FINS）、分泌C肽（C-P）、胰岛β细胞功能指数（HBCI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。FINS参考值5-20μU/mL、C-P参考值0.8-4.2ng/ml，测定比较若检测结果趋近参考值表示患者状况好，然后再参照公式测定HBCI=FINS/（FBG-3.5）*20、IRI=（FINS-FBG）/22.5。④中医症状积分评价标准：按照乏力、五心烦热、多饮多食的严重程度计分，0分为无症状、1分轻度、2分中度、3分重度，分值累积越低症状改善越好。⑤不良反应发生率评价标准：评估皮疹、呕吐、头晕、胃肠道不适，计算发生例数和，总发生率=例数和/组间数*100%，结果值越低患者状况越佳。

1.5统计

实验指标使用统计学SPSS23.0软件处理，均数±标准差（x̄±s）表示，采用T检验，计数资料以例数(%)的形式表示，采用X2检验，当P＜0.05时，有统计学价值数据对比成立。

2.结果

2.1临床治疗有效率

实验组中患者临床治疗有效率高于常规组，比较P＜0.05有差异，数据见下表1。

表1：两组临床治疗有效率比较表（n, %）

2.2治疗前后血糖指标

治疗前两组患者测定血糖指标结果相近，比较P＞0.05无差异；治疗后实验组患者的血糖指标结果低于常规组，比较P＜0.05有差异，数据见下表2。

表2：两组治疗前后血糖指标比较表（x̄±s）

2.3治疗前后胰岛功能水平

治疗前两组患者胰岛功能水平相近，比较P＞0.05无差异；治疗后实验组患者的胰岛功能水平高于常规组，比较P＜0.05有差异，数据见下表3。

表3：两组治疗前后胰岛功能水平比较表（x̄±s）

2.4治疗前后中医症状积分

治疗前两组患者中医症状积分相近，比较P＞0.05无差异；治疗后实验组患者的中医症状积分低于常规组，比较P＜0.05有差异，数据见下表4。

表4：两组治疗前后中医症状积分比较表（x̄±s，分）

2.5不良反应发生率

实验组中不良反应发生率低于常规组，比较P＜0.05有差异，数据见下表5。

表5：两组不良反应发生率比较表(n,%)

3.讨论

糖尿病作为最常见的慢性疾病之一，主要患病人群为中老年人，其以2型糖尿病多见，是患者自身相关生物受损或胰岛素分泌缺陷所致，且很有可能蔓延累及肾脏、神经等产生病变。于传统中医角度分析，T2DM隶属于消渴症，发病后多数情况下会伴随气阴两虚证，患者可感乏力困顿、气短、口干等，虽然无根治办法，但通过合理用药能很好的控制病情^[5]。故此，针对T2DM气阴两虚证的治疗临床主张“益气养阴”用药，努力控制血糖的同时规避并发症的发生。目前西医治疗以选用双胍类、胰岛素药物为主，前者属于一线降糖药，可抑制葡萄糖输出、控制血糖作用甚佳；后者多选甘精类胰岛素，可快速降低血糖值。但西医治疗效果不佳，因此医学界诸多学者开始关注在西医用药基础上，配合利用中医治疗要求控制疾病，促进好转。糖尿病于中医角度分析是因躯体阴虚燥热而导致的消渴症状，所以结合中医选药治疗时以生津止渴、滋阴养气为主^[6-7]。T2DM气阴两虚证病人津液亏虚明显，机体内生热、伴阴虚，煎灼津液、伤及营血，会导致血液运行明显迟缓，生活中时常困倦乏力。经观察患者病况以及累积治疗经验后，倾向采用中医消渴饮治疗，处方中所用石斛、麦冬可帮助患者清热去火、滋阴生津；花粉能够快速生津止渴；西洋参可泻可补，能够起到益气养阴、生津清热的功效；枸杞有利于帮助患者安神、养补肝肾，减轻长期患病中的不适感；熟地可起到填精养髓、养阴补血作用；田七花、酸枣仁能帮助患者平肝清热、宁心安神^[8-9]。诸药联合共同熬制并以添加甘草调和药性，共宣益气养阴之功，兼顾对T2DM气阴两虚证患者表、里症状治疗，标本同治，在提高对血糖的控制以及症状改善方面可见联合用药效果可观，不会引起严重并发症，证实了中医消渴饮的疗效和可用性、安全性。

结果可见，治疗前两组比较血糖指标、胰岛功能水平、中医症状积分无差异，P＞0.05。治疗后实验组中患者临床治疗有效率、胰岛功能水平高于常规组；实验组患者的血糖指标、中医症状积分、不良反应发生率低于常规组，P＜0.05。

综上所述，2型糖尿病气阴两虚证通过采用中医消渴饮治疗效果良好，值得推广应用。