针对老年性自发性气胸患者,而使用单孔操作电视胸腔镜治疗能够得到预期目的,并且作为微创手术形式成为新的发展趋势。本次实验选取了2018年1月-2018年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于老年性自发性气胸,并需要单操作孔电视胸腔镜治疗。由此,我们将针对围术期护理措施进行方法归纳。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于老年性自发性气胸,并需要单操作孔电视胸腔镜治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对54例患者进行病情结果讨论。其中,男性31例,女性23例,患者年龄在60-78岁之间,平均年龄为(62.6±3.5)岁。从病情上看,包括单侧气胸和双侧气胸,并经过CT检查和X检查得到确认。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
所有患者均实施单操作孔电视胸腔镜治疗。在腹腔镜下对患者进行病情的详细观察,通过注水低压缓慢鼓肺的方式来观察漏气,从而确保手术有效。对照组采用常规护理模式,观察组则为围术期综合护理,即加强对患者的手术期间的指导,包括手术前的心理安慰,对患者进行手术介绍,以及对手术后患者的康复指导,提升术后康复的速度,缩短治疗期【1】。
1.3 评价标准
本次实验需要进行手术基础情况的分析,如手术操作时间、出血量以及手术后引流的控制。随后,对患者进行护理满意进行问卷调查。
1.4统计方法
在本研究中对老年性自发性气胸患者的治疗结果进行讨论,以SPSS19.0专业计算软件为基础,对两种方案的实际情况做好记录,在本次实验中,针对手术情况、住院时间采用计量统计,在满意率上则为计数统计,以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看,观察组患者在手术操作时间、出血量以及手术后引流上的控制上情况更好,优于对照组。如表1所示。
此外,在手术疼痛持续时间上用时较短,为(3.2±1.1)d,对照组为(4.6±1.5)d,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术后并发症,但是在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为96.3%(26/27),明显优于对照组的85.2%(23/27),即观察组患者给予了更高的肯定。
3 讨论
对实施单操作孔电视胸腔镜治疗的患者,在患者入院后则需要加强健康教育,而老年人缺乏对疾病的认知,对手术存在畏惧心理,需要专业人员的协助。其次,和传统的胸腔镜手术相比,单孔操作手术的优势也需要告知家属,得到支持。随后,在取得患者信赖的基础上,帮助患者做好手术前护理指导,包括呼吸方式的学习等【2】。在手术后则主要是对呼吸道的管理,预防并发症,必要时给予无创正压通气,协助患者拍背、排痰。而胸腔引流管护理也十分必要,能够防止出血、感染,并防止胸腔负压增加而导致的液体倒流,影响康复治疗【3】。手术后也需要做好引流管畅通度观察,对异常事件及时上报,确保患者治疗的安全。最后,则是对康复较好的患者,达到出院指标的患者进行自我护理知识的讲解,提醒患者定期复查。在微创手术基础上优化护理流程,深化护理策略,能够进一步为患者提供快速康复的方式,具有临床价值。
综上所述,针对老年性自发性气胸患者实施单操作孔电视胸腔镜治疗,随后辅助围术期综合护理,能够进一步提升手术治疗的有效性,减少应激反应,有利于患者的术后康复。
参考文献
[1]金冰,胡述提,林涛,金哲. 电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的疗效[J]. 中国老年学杂志,2011,31(15):2971-2972.
[2]薛洋,曾富春,丛伟,谢家勇. 腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较[J]. 四川省卫生管理干部学院学报,2008(01):6-7.
[3]景荫滨. 电视胸腔镜手术联合金黄色葡萄球菌滤液制剂治疗老年顽固性复发性气胸21例分析[J]. 中国误诊学杂志,2009,9(21):5252-5253.