阴道炎是临床上常见的妇科门诊疾病，该病成因是由于患者体内内分泌紊乱导致阴道环境的酸碱性发生改变而引起，常见阴部瘙痒、分泌物增加等症状，对患者的日常生活造成一定的影响。临床上治疗该疾病最常用的治疗方法是以甲硝唑为首的药物治疗，但从以往治疗经验上看，该方案仍有值得改进的地方因此本次研究将在阴道炎常规药物治疗的基础上应用纳米银抗菌剂，并对改治疗方式临床效果进行分析，研究成果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取70例本院于2019年10月-2020年7月收治的阴道炎患者，应用数字随机排序的方式将患者分为对照组（35例，年龄在25-68岁之间，平均年龄41.6±9.5岁，病程在3个月-3年之间，平均病程为2.2±0.5年）和对照组（35例，年龄在27-69岁之间，平均年龄41.9±9.1岁，病程在4个月-3年之间，平均病程为2.0±0.8年）。以上两组患者一般资料均无统计学意义（P＜0.05），有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且患者及家属据已知晓本次研究内容并已签署知情同意书。
1.2 方法
对照组采用甲硝唑阴道泡腾片治疗，甲硝唑阴道泡腾片（生产企业：吉林敖东保益药业有限公司、批准文号：国药准字 H22026506）阴道给药，用戴上指套的手指将本品塞入阴道深处，每次1或2片，每晚1 次；研究组则在对照组患者的基础上联合纳米银抗菌剂（展恒凯文科技有限公司生产，规格200mg/粒，银离子浓度＞350μg）治疗，使用方法为：于每晚睡前应用消毒后的卫生棉球沾取清洗液清洗，取1粒纳米银抗菌剂放置于阴道口后应用专用给药器缓缓推入患者阴道后穹隆部，1天1次。以1个月为1疗程，两组患者持续治疗3个疗程。
1.3 疗效标准
治疗后对比两组患者阴道炎症评分、阴道健康评分及并发症发生率。阴道炎症评分共分为阴道疼痛、性交痛、阴道瘙痒及局部灼烧感4个项目，得分越高，患者炎症程度越严重，总分12分；阴道健康状况评分共分为弹力、阴道湿润、阴道pH值、阴道粘膜、阴道分泌物5项，得分越高患者应到健康程度越好，总分20分；并发症主要统计阴道灼热、阴道瘙痒、乳房胀痛3项。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件分析以上数据，患者阴道炎症评分、阴道健康评分采用t检验，并以（x̄±s）表示，并发症发生率采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 患者阴道炎症评分、阴道健康评分对比
治疗后研究组患者（n=35）阴道炎症得分、阴道健康得分分别为（1.0±0.2）分、（16.5±3.4）分；对照组患者（n=35）以上2项指标得分分别为（2.2±0.9）分、（12.1±3.8）分；组间对比，研究组患者阴道炎症得分低于对照组，阴道健康得分高于对照组，差异显著（t=7.700、5.105，P=0.001、0.001），有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 患者并发症发生率对比
研究组患者中出现阴道瘙痒的有3例，无阴道灼烧、乳房胀痛情况发生，发生率为8.57%（3/35）；对照组患者中出现阴道瘙痒的有5例，阴道灼烧3例，乳房胀痛4例，发生率为34.29%（12/35）；组间对比差异显著（χ2=6.873，P=0.009），有统计学意义（P＜0.05）。
3. 讨论
阴道炎是老年妇女的一种常见炎症，患者多因雌激素水平降低、阴道菌群失调、阴道内乳杆菌数量减少等原因而发病。该病会引起患者阴部出现瘙痒、灼痛、刺激和异常流液等症状，严重影响其日常生活及工作。
以往临床针对阴道炎患者多采用甲硝唑阴道泡腾片治疗，甲硝唑阴道泡腾片为临床合成抗菌药，适用于治疗厌氧菌或滴虫性阴道炎，通知直接接触菌群阻碍其代谢，促进其死亡，从而达到治疗效果。但有学者研究指出，该药物单纯使用效果具有局限性，无法准确满足患者及意识对治疗效果的满意需求，故而有必要采用更为直接有效的药物联合治疗[1]。本次研究选用纳米银抗菌剂的原因在于该药物中银离子对阴道炎常见致病菌和真菌具有极强的消杀效果，同时由于是通过阴道口置入，能有效避免与身体其他组织进行接触，通过将该药物与甲硝唑联合使用，从而真正做到抗菌消炎的效果，同时由于上述两种药剂无药性冲突，故在使用的安全性上能够得到保证[2]。从本次研究就过可知，加用纳米银抗菌剂治疗的研究组患者阴道炎症评分和并发症发生率低于对照组，阴道健康评分高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过在阴道炎患者常规治疗基础上应用纳米银抗菌剂，能有效降低炎症表现和并发症出现概率，进而提高治疗效果。
参考文献
[1] 徐希芳,王玮莹.观察纳米银抗菌剂治疗阴道炎的疗效[J].《实用妇科内分泌杂志（电子版）》,2015,2(5):133-134.
[2] 张茹梅,鲁媛媛,王静,等.纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎的临床分析[J].解放军医药杂志,2018(3):91-93.
