1资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均选自我院2017年3月到2018年9月期间接受手术治疗的老年患者，共96例，按照患者就诊先后顺序对其进行平均分组，分别为常规麻醉组48例并对其采用常规全麻，以及复合麻醉组48例并对其采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。全部患者中的男性59例，女性37例，年龄区间为58到81岁，平均年龄为67.5（s=6.3）岁。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在两组患者进入手术室后，为其连接多功能监护仪，在麻醉诱导前30分钟将100毫克鲁米那和0.5毫克阿托品为患者进行肌肉注射，同时为患者建立静脉通路，并根据患者体重（每千克/10毫升）输入林格氏液。然后，常规麻醉组患者采用全身麻醉，对复合麻醉组患者则是在前者的基础上，根据患者的手术范围对其开展硬膜外麻醉。在两组患者手术前20分钟，要停止使用异丙酚[1]。
1.3观察指标
在两组患者手术结束后，抽取患者3毫升的周静脉血，在对血液进行离心分离后，放置到零下20摄氏度的冰箱中进行保存。然后，通过高效液相色谱法测定两组患者的去甲肾上腺素以及血浆肾上腺素水平。
1.4 统计学分析
SPSS22.0统计学软件开展分析，计量资料行t检验，通过均数±标准差
表示。P＜0.05表明有明显差异。
2结果
复合麻醉组患者的去甲肾上腺素水平为每升（0.5±0.1）皮摩尔以及血浆肾上腺素水平为每升（201.5±30.5）皮摩尔，常规麻醉组患者的去甲肾上腺素水平为每升（1.2±0.1）皮摩尔以及血浆肾上腺素水平为每升（441.9±60.6）皮摩尔。复合麻醉组患者的去甲肾上腺素以及血浆肾上腺素水平均明显低于常规麻醉组患者，（P＜0.05）。
3讨论
如果患者缺乏对手术的了解和正确的认知，就会造成患者出现恐惧和焦虑等多种负性情绪，这就导致在对患者进行麻醉以及手术的过程中，很容易出现强烈的应激反应，将会出现血糖升高、心跳加速、凝血加快等多种症状，这就会对手术带来极大的不良影响，还会影响到患者的术后康复效果[2]。
而通过对患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，能够有效的降低人体交感神经末梢分泌的去甲肾上腺素，从而有效的对交感神经的兴奋性产生抑制作用，这样就能够对对外周伤害性刺激的传入产生很好的阻断作用，减少外部环境对患者的影响，使患者能够处于平稳的状态之中。
综上所述，对接受手术治疗的老年患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉可以有效降低患者的应激反应，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1] 贾强. 全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响[J]. 中国实用医药, 2019，11(23):20-22.
[2] 窦艳伟, 王海燕, 吴世健. 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者应激反应及血流动力学影响[J]. 山西医药杂志, 2017，33(24):258-259.
