老年冠心病作为发生率较高的心血管疾病，主要是因为冠状动脉功能性变化，致使患者冠脉血流、心肌需求难以保持平衡，对患者的心肌造成损伤[1]。近年来随着我国老龄化社会的快速发展，冠心病患者数量不断增加，对患者的生活质量会产生较大影响。在常规药物治疗的同时，也需要关注患者的身心状态。无缝隙护理作为先进的护理干预模式，具有综合性、细致性及人性化的特征。为了深入研究无缝隙护理的临床应用价值，文章将在本院就诊的70例老年冠心病病人视为研究对象，根据研究的结果论述，内容整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月至2020年4月在本院就诊的70例老年冠心病病人视为研究对象，以随机编号的形式划入参照组与研究组（n=35）。参照组男女占比是20:15，年龄范围61-83岁，均龄是（70.09±2.21）岁。病程时间3-11年之间，均长是（7.37±1.15）年。研究组男女占比是20:15，年龄范围61-82岁，均龄是（70.11±2.17）岁。病程时间3-12年之间，均长是（7.31±1.19）年。两组基线数据对比无显著区别，可以划入两组比较观察（p＞0.05）。
1.2纳入标准
①患者符合心脏病学会、世界卫生组织制定的诊断标准；②患者病历资料完整，自愿参与；③患者通过血液学检查、动态心电图等相关检查方式确诊；④患者年龄≥60岁。
1.3排除标准
①排除合并具有恶性肿瘤的患者；②排除肝脏、肾脏功能障碍的患者；③排除精神类疾病的患者，认知功能障碍的患者；④排除具有代谢性疾病、免疫系统疾病的患者。
1.4方法
参照组行常规护理，协助华智能和参与各项检查，根据检查的结果评估患者病情，监测生命体征。为患者介绍注意事项，发现异常则快速予以处理。研究组行无缝隙护理，详细方式如下。
1.4.1成立无缝隙护理小组
成立无缝隙护理小组，包含专业护理人员、管理人员及组长等，对患者实施全面的病情、心理状态评估，建立个人档案，记录患者及其家属的联系方式等，便于随时交流。
1.4.2建立无缝隙排班制度
根据8h工作责任制度，合理构建无缝隙排班制度。针对于迟到、早退的情况进行处罚，建立权责分明的管理制度，工作时间内各项护理工作需要签名记录，发现问题立刻予以追责，保持每一位护理人员的良好工作态度。
1.4.3实施无缝隙护理操作
为患者及其家属讲解冠心病出现的原因，常见的临床症状，治疗的必要性及预期效果等。强调按时、按量用药的重要意义适当列举成功的治疗案例，提升患者治疗的信心。指导患者看相关健康教育视频，看电视或者轻音乐等，保持心情放松。根据患者的病情实施饮食指导、运动指导等，鼓励患者积极参与有氧运动。
1.5评价标准
使用SF-36量表比较病人的生活质量，选项包含生理状态、躯体疼痛、社会职能及精神状态。评分0-100分，分数高则患者的生活质量佳[2]。比较患者的治疗效果，显效表示患者症状消失，心功能改善至Ⅰ级；好转表示患者症状改善，心功能改善Ⅰ级；无效表示患者症状加重或者未见明显改善（症状改善率=显效率+好转率）[3]。
1.6统计学处理
SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料χ²计算，p＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组病人的症状改善率比较
参照组病人的症状改善率是82.86%，研究组是97.14%，差距对照有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组病人的症状改善率比较(n,%)
2.2 两组病人的生活质量评分对比
研究组病人的生理状态、躯体疼痛、社会职能及精神状态评分均相对较高，与参照组病人的生活质量比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组病人的生活质量评分对比[(x̄±s)分]
3讨论
冠心病为老年人常见的疾病类型，且随着人们生活习惯、饮食习惯的变化，老年冠心病患者数量逐年增加[4]。冠心病患者的病情易于反复发作，会影响其生活质量，故而加强护理干预十分必要。
无缝隙护理为现代化护理模式，以科学的护理理念为指导思想，遵循以人为本的理念[5]。根据患者的需求实施护理模式的优化创新，力求为患者提供更加全面、人性化的护理服务，满足患者的心理、生理需求[6]。
本次研究结果显示，参照组病人的症状改善率是82.86%，研究组是97.14%。在无缝隙护理干预的模式下，可提升老年冠心病患者的疾病知识掌握程度，使其保持积极、健康的治疗状态。同时研究组病人的生理状态、躯体疼痛、社会职能及精神状态评分均相对较高，证实了无缝隙护理干预的价值，可提高老年冠心病病人的生活质量。
综合上述内容，无缝隙护理可改善老年冠心病病人的生活质量，提高临床治疗的有效率，护理干预价值较高，建议临床推广。
参考文献
[1]张瑶,郑梅.基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对老年冠心病病人心理、临床症状、自我效能、生活质量的影响[J].护理研究,2019,33(23):4044-4048.
[2]冯亚平.无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的临床护理效果观察及有效性分析[J].黑龙江中医药,2019,48(05):232-233.
[3]尚美莲.综合心理护理干预对老年冠心病病人不良情绪、生活质量的影响研究[J].首都食品与医药,2019,26(20):179.
[4]朱俊玲,秦美灵.分析老年冠心病病人实施无缝隙护理干预后心绞痛发作情况[J].心理月刊,2019,14(17):140.
[5]王冰惠.老年冠心病住院患者睡眠障碍的原因分析与护理干预[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(08):1085-1086.
[6]白志华.观察护理干预综合评估模式对老年冠心病病人生活质量的临床改善效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):351+353.
作者简介：卜程雨（1985.02-），女，汉族，贵州兴仁人，本科学历，主管护师，主要从事感染管理工作。
