从临床上来说,重症心力衰竭是一种比较常见的疾病,这种疾病在不同年龄段的发病率存在着巨大的不同.如果老年患者出现重症心力衰竭,主要的原因可能是患者的免疫力下降等.这种疾病存在很高的死亡率,相关文献报道重症心力衰竭的死亡率高达３０％以上[１],这一数字直接说明了患有这种疾病的患者的预后效果比较差。本文选择１１０例重症心力衰竭患者为研究对象,对其进行回顾性分析,县具体报道如下：
１ 资料与方法
１．１一般资料.本次研究主要选择我院２０１３年１月—２０１４年１０月收治的１１０例患者为研究对象,经临床诊断所有患者均为重症心力衰竭,其中共有男６０例,女 ５０例,患 者 年 龄 均 在 ６３—７７岁之间,平均年龄为(６７．２±１０．１)岁。在本次研究中,共有冠心病患者５１例,扩张型心肌病患者２例,高血压患者７２例,采用 NYHA 对患者心功能进行分级,入院时患者的心功能为II级.所有患者均进行超声心动图检查,检查结果显示患者射血分数≥３５％,同时患者左心脑有扩大的趋势.随机将患者分为对照组５５例和观察组５５例。
１．２ 方法.通过强心剂和利尿剂对对照组进行治疗,观察组在此基础上给予患者美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。
１．３ 疗效评定.患者心功能I级恢复或II级改善为显效;患者心功能I级改善,并未达到I级标准为有效;经过治疗后患者心功能未发现任何改善为无效。
１．４ 统计学分析.本组研究采用 SPSS１５．０统计学软件进行数据的分 析 和 处 理,计 数 资 料 采 用(n,％)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数(x̄±s)表示,采用t检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义。
２ 结果
观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为９８．２％和８７．３％,观察组与对照组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义,P＜０．０５，两组患者经过治疗之后,LVEF以及 BNP都有所改善,两组比较差异具有统计学意义,P＜０．０５。
表１ 两组患者治疗效果比较[n(％)]
３ 讨论
重症心力衰竭具有非常高的死亡率,目前这种疾病的死亡率已经高达３０％以上。这种疾目前已经成为临床上非常棘手的综合征。老年患者重症心力衰竭的原因有患者的免疫力下降等[２－３]。心力衰竭主要分为右心衰、心源性休克、高输出量性衰竭、高血压性急性心力衰竭以及急性失偿性心力衰竭６种种类型。本次研究中所有患者的 NYHA 级别均为II级,加上受到一些外在因素的影响,通常情况下这种疾病会处于危重的状态中。对于老年患者来说,出现心力衰竭存在众多种原因,如果不能对患者进行及时的治疗,很有可能会导致高血压甚至急性心肌梗塞情况的出现,严重时甚至会有心律失常现象的出现,重症心力衰竭患者在治疗过程中首要的任务就是进行血管扩展[４],在此基础上对患者心脏展开减压处理.本次研究发现,观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为９８．２％和８７．３％,观察组与对照组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义,P＜０．０５.两组患者经过治疗之后,LVEF以及 BNP都有所改善,两组比较差异具有统计学意义,P＜０．０５。
综上所述,老年重症心力衰竭患者在临床治疗中,对其进行利尿剂与美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗具有非常高的临床应用价值。
参考文献
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