慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾病，具有发病因素较多、反复发作、易导致呼吸衰竭、死亡率较高等特点，临床主要表现为气流不完全可逆性受限，会导致呼吸衰竭，严重影响患者生活质量。老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭往往存在较为严重的二氧化碳潴留与低氧状态，会对患者脑、肾、心等重要脏器功能造成严重影响，传统药物治疗虽具有一定疗效，但无法满足患者病情所需，较难有效纠正二氧化碳潴留等症状。而伴随ICU病房无创呼吸机的推广应用，将其应用于老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中可有效提升患者治疗效果[1]。本研究旨在探讨ICU病房治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床疗效，总结如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究对象选取为2018年5月-2020年3月间我院收治的78例老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者。选用双盲法将其分为常规组39例和试验组39例。本研究中常规组24例男患者，15例女患者；年龄为60～83周岁(68.52±4.32)周岁。试验组25例男患者，14例女患者；年龄为61～84周岁(69.11±4.77)周岁。入组患者基础资料比较无显著差异，不存在统计学分析意义（P＞0.05），可进一步进行比较分析。
1.2方法
常规组行常规药物治疗：给予患者解除气道痉挛、祛痰止咳、抗感染、持续低流量鼻导管吸氧、纠正酸碱紊乱、水、电解质紊乱等状况，必要时给予患者利尿、强心治疗。试验组患者在常规组基础上实施无创呼吸机治疗，设置通气模式S/T，8-12cmH2O的吸气末压，呼吸频率设置为每分钟16-20次，根据患者血氧饱和度以及血气指标进行相应参数的调节，最大不超过20cmH2O，通气量为4-6L/min，氧浓度为35-50%，呼气末压为4-6cmH2O，持续通气1小时，随后进行血气指标的复查。每日进行两次通气，每次2-8小时，持续治疗3-7天，患者血气指标改善、体征与临床症状好转后逐渐将通气压力降低，减少通气时间。
1.3观察指标
对两组患者的血气指标、临床治疗效果进行对比观察。临床治疗效果评定标准：显效为患者经过治疗后气喘、胸闷等症状明显改善，血气指标接近正常，肺部啰音基本消失；有效为患者治疗后症状在一定程度上得到改善，血脂指标有所改善，肺啰音明显减少；无效为上述效果未达成甚至恶化加重。总有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。观察患者血气指标，主要包括酸碱度 pH、动脉血氧饱和度(SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）。
1.4数据处理
本次治疗价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用（x̄±s）表示血气指标，使用t检验数据，临床治疗效果行卡方检验，用[n（%）]表示，P＜0.05：研究数据属于有意义数据，P＞0.05：研究数据属于无意义数据。
2结果
2.1组间患者临床治疗效果对比分析
常规组临床治疗有效率相较于试验组明显更低，经检验，组间数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
表1 组间患者临床治疗效果对比分析[n（%）]
2.2组间患者血气指标分析
试验组的血气指标明显优于常规组，经检验，组间数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
表2 组间患者血气指标分析（x̄±s）
3讨论
伴随人们生活环境污染逐渐加重，导致COPD疾病发病率呈逐年上升趋势，发病期间会引发患者发生呼吸道感染、呼吸衰竭等并发症，提升疾病的治疗难度，易导致疾病反复发作，对患者生活质量产生严重影响[2]。
ICU无创呼吸机主要是促进患者进行自主呼吸，无需接受插管通气治疗，可自行对呼吸频率进行调节，有效避免由于气管插管气压较大导致损伤患者气道的情况，有效降低了感染的发生率，改善患者心肺功能与缺氧状况。ICU无创呼吸机有三种通气模式，主要包括持续气道正压、辅助控制以及同步双水平气道正压，能够有效同步患者的呼吸频率，患者出现无法自主呼吸的情况下，可根据提前设置好的通气模式帮助患者自行呼吸，将ICU无创呼吸机应用于老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中具有操作便捷、治疗效果好、患者恢复快以及并发症较少等优势[3-4]。本次研究表明，常规组临床治疗有效率相较于试验组明显更低，试验组的血气指标明显优于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，ICU病房治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机效果较好，能够有效改善患者血气指标，提升患者治疗效果，具有重要的临床指导价值。
参考文献：
[1]陈平发,孙恋恋.无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(97):9-10.
[2]王芳洁.ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1771-1772.
[3]郑艳会,陈秀梅,邵丽娜.不同有创-无创序贯通气切换点在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者中应用效果的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(3):66-70.
[4]李暾,徐伟,李强.ICU病房应用无创呼吸机治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究[J].医学信息,2018,31(1):106-107.
